Тепловий удар у дитини: як розпізнати й що робити — покрокова інструкція для батьків

Дитина перегрілася на сонці? У неї жар, млявість, слабкість? Це може бути тепловий удар — небезпечний стан, що вимагає негайної допомоги. Читайте в статті: як розпізнати симптоми теплового удару, що можна дати дитині, що робити до приїзду лікаря і як запобігти перегріванню. Експертні поради, зрозумілий алгоритм і перевірені рекомендації.

У літню спеку організм дитини може перегріватися дуже швидко. Тепловий удар — це крайній ступінь перегріву, при якому температура тіла швидко підвищується, механізм потовиділення порушується, і організм не може охолонути. Цей стан вважається невідкладним: без своєчасної допомоги тепловий удар може пошкодити мозок і життєво важливі органи та навіть призвести до смерті (попередження CDC).

В Україні влітку нерідкі температури вище +30°C, які можуть досягати й +40°C, тому всім батькам важливо знати, як розпізнати тепловий удар у дитини, які заходи першої допомоги вжити і як запобігти перегріванню. Ми підготували детальну і зрозумілу інструкцію. Тут ви дізнаєтеся:

• чим небезпечний тепловий удар;
• чому діти особливо вразливі до спеки;
• які симптоми теплового удару у дітей;
• що робити, якщо дитина перегрілася;
• як правильно охолодити дитину;
• як уникнути подібних ситуацій надалі.

Що таке тепловий удар і чому він часто трапляється у дітей?

Тепловий удар — це важкий стан, що виникає від перегріву організму, коли внутрішня температура тіла перевищує +40°C, а природні механізми охолодження (перш за все потовиділення) перестають ефективно працювати. В результаті тіло не може скинути надлишкове тепло — температура може піднятися до 41-42°C всього за 10-15 хвилин.

При такому перегріванні страждає нервова система, можливе ушкодження мозку, серця, нирок та інших органів.

Саме тому тепловий удар у дитини — це медична надзвичайна ситуація.

Тепловий удар може розвинутися, якщо дитина довго перебуває в дуже спекотній, задушливій обстановці або під прямим сонцем, особливо при високій вологості й відсутності вітру.

Часто тепловому удару передує легший стан — теплове виснаження (перегрів, зневоднення через рясне потовиділення), але тепловий удар може настати й раптово, без попередніх симптомів. Наприклад, при сонячному ударі.

Сонячний удар — це різновид теплового удару, що виникає через прямий вплив сонячного випромінювання на голову і шию.

Також дуже небезпечно залишати дітей у закритій машині в спекотну погоду — всередині авто температура стрімко підіймається (навіть при відкритому вікні за 10 хвилин повітря всередині може прогрітися на ~10°C вище, ніж зовні), і дитина може отримати тепловий удар за лічені хвилини.

Чому діти частіше страждають від перегріву?

Вся справа в особливостях дитячого організму і поведінки:

1. У дітей інше співвідношення маси тіла до поверхні шкіри: у дитини площа шкіри більша відносно ваги, що з одного боку дозволяє швидше віддавати тепло, але з іншого — призводить до швидшої втрати рідини та електролітів з потом, підвищуючи ризик зневоднення.
2. Терморегуляція у малюків недосконала: маленькі діти, особливо немовлята, потіють менш ефективно, ніж дорослі, і не можуть так само добре охолоджуватися за допомогою потовиділення. Їхнє тіло виробляє більше тепла під час активності, але ще не має здатності ефективно його віддавати.
3. Самі діти за своєю природою дуже активні та рухливі — вони можуть довго бігати на сонці, не роблячи перерв, і не помічати початкові симптоми перегріву. Дитина може не встигнути повідомити, що їй погано, або не зрозуміти цього, продовжуючи грати. Малюки не вміють сказати, що їм жарко, і повністю залежать від дорослих у питаннях охолодження та пиття.

Додамо поведінкові фактори: діти частіше грають на вулиці в спеку, але можуть бути не адаптовані до різкого потепління (наприклад, перша спека на початку літа особливо небезпечна). Нове дослідження підтверджує, що в аномально спекотні дні діти частіше піддаються критичному перегріванню: в період сильної спеки кількість госпіталізацій дітей з тепловими та зневодненими станами збільшується більш ніж удвічі.

Таким чином, поєднання фізіології та поведінки робить дітей більш вразливими до теплового удару, і дорослим важливо це враховувати.

Нарешті, варто розуміти, чим небезпечний тепловий удар у дітей. Крім гострого зневоднення, перегрів може викликати набряк головного мозку, порушення серцевого ритму, судоми. При температурі тіла близько 41-42°C ферменти й клітини починають пошкоджуватися; без лікування можлива втрата свідомості, кома і зупинка серця.

Симптоми теплового удару у дитини

Ознаки перегріву можуть посилюватися поступово. Батькам важливо помітити перші симптоми теплового виснаження (перегріву) у дитини, щоб не допустити розвитку теплового удару.

До перших тривожних сигналів відносяться:

• дитина гаряча;
• слабкість;
• мляві або примхливі реакції;
• скарги на погане самопочуття в спеку.

Нижче перелічимо основні симптоми, які можуть проявлятися при перегріванні у дитини (від помірних проявів теплового виснаження до важких ознак теплового удару):

1. Сильна спрага і сухість у роті. Зневоднення у дітей проявляється тим, що дитина дуже хоче пити, у неї сохнуть губи. Може бути рідкісне сечовипускання (немає позивів понад 6-8 годин, сеча темно-жовта) — це ознака нестачі рідини. Спрага — ранній сигнал перегріву, хоча чекати її появи не слід (відчуття спраги часто запізнюється щодо зневоднення).
2. Головний біль і запаморочення. Якщо на сонці у дитини влітку з'явився головний біль, шум у вухах, потемніння в очах — ймовірно, вона перегрілася. Запаморочення, відчуття слабкості — типові симптоми теплового виснаження.
3. Нудота, блювота. Перегрів нерідко викликає нудоту; при важкому стані починається блювота, що посилює зневоднення.
4. Прискорене дихання і пульс. На спеці у дитини серце б'ється швидше, може прискорюватися дихання або ставати глибшим, ніж зазвичай. Пульс стає слабким і прискореним.
5. Рясне потовиділення (на початку перегріву) і відсутнє потовиділення (при тепловому ударі). Якщо дитина активно гралася і сильно спітніла, а потім раптово шкіра стала сухою і гарячою, хоча дитина все ще перегріта — це дуже небезпечна ознака, що вказує на можливий тепловий удар. Однак у деяких дітей при тепловому ударі потовиділення може тривати, тому орієнтуйтеся на загальну картину.
6. Гаряча шкіра, підвищення температури тіла. Шкіра на дотик дуже тепла або навіть гаряча, може почервоніти (гіперемія). Обличчя червоне, температура (якщо виміряти) підіймається до 39-41°C і вище. Іноді, навпаки, шкіра блідне, покривається липким потом — це ознака судинного колапсу. У будь-якому випадку жар у дитини без ознак інфекції влітку слід розцінювати як можливий тепловий (гіпертермічний) ефект, пов'язаний з навколишньою температурою.
7. Слабкість, млявість, сонливість. Дитина виглядає дуже втомленою, хоче прилягти. Слабкість у дитини в спеку — один з частих симптомів перегріву. Малюк може скаржитися, що «немає сил», бути незвично тихим. Можлива парадоксальна дратівливість: перегріта дитина вередує, плаче без причин, що може потім змінитися апатією.
8. Сплутаність свідомості, дезорієнтація. При розвитку теплового удару страждає нервова система: дитина може говорити невиразно, плутати слова, не розуміти звернену до неї мову. Наприклад, вона перестає адекватно реагувати на питання, виглядає розгубленою, може раптом нетипово збуджено або, навпаки, загальмовано поводитися. Така зміна поведінки — грізний сигнал: значить, температура вже впливає на мозок. Можливі галюцинації, марення.
9. Непритомність (втрата свідомості). Дитина може раптово знепритомніти. Короткий непритомний стан іноді трапляється від тривалого перебування на ногах у спеку або при різкому вставанні — так звана теплова непритомність. Якщо дитина втратила свідомість на спеці — потрібно негайно надати допомогу і викликати «швидку».
10. Судоми від спеки. При стрімкому підвищенні температури можуть виникнути судоми — мимовільні посмикування м'язів, закочування очей, напруження тіла. Судоми у дитини в спеку свідчать про важкий тепловий удар. Судомний напад — підстава негайно викликати «швидку допомогу».
11. Кома. У найважчих випадках дитина перестає реагувати на зовнішні подразники, може припинити дихати — настає тепловий колапс і коматозний стан. Це рідкісна ситуація, якої в жодному разі не можна допускати — важливо розпізнати проблему набагато раніше!

Зверніть увагу: якщо у дитини на спеці з'явився хоча б один з перерахованих симптомів, особливо висока температура, загальмованість або втрата свідомості, дійте відразу ж, не чекаючи погіршення.

Далі ми розглянемо алгоритм першої допомоги при перегріві та тепловому ударі.

Що робити при тепловому ударі у дитини: покрокова інструкція

Якщо ви підозрюєте у дитини тепловий удар (або навіть початкову стадію перегріву), діяти потрібно негайно. Нижче наведено покрокову першу допомогу при перегріві та тепловому ударі у дітей. Ця інструкція підходить і для випадків сонячного удару. Пам'ятайте, що при важкому стані паралельно з наданням першої допомоги необхідно викликати медиків.

Як допомогти дитині при перегріві та тепловому ударі:

1. Перемістіть дитину в прохолодне місце. Якщо ви на вулиці — відведіть в тінь або в прохолодне місце, в ідеалі зайдіть в приміщення з кондиціонером. Покладіть дитину горизонтально, можна трохи підняти ноги (це допоможе при можливому падінні тиску). Обмежте будь-яку фізичну активність малюка.

2. Оцініть стан і викличте «швидку». Якщо у дитини дуже висока температура, сплутана свідомість, непритомність або судоми — відразу викликайте «швидку допомогу» (телефон 103). Не чекайте, поки вжиті заходи подіяють — при підозрі на тепловий удар медики повинні виїхати якомога раніше. Якщо стан не критичний (дитина в свідомості, відповідає і симптоми швидше вказують на теплове виснаження), все одно будьте насторожі. Починайте охолоджувати дитину і спостерігайте за нею — при найменшому погіршенні (блювання, втрата свідомості, посилення симптомів) телефонуйте 103. Не залишайте дитину одну!

3. Зніміть зайвий одяг. Акуратно роздягніть дитину. Розстебніть все туге і тісне (ремені, комірці). На дитині має залишитися мінімум легкого одягу — найкраще залишити тільки білизну або підгузок. Це потрібно, щоб тіло максимально віддавало тепло назовні. Якщо дитина в мокрому від поту одязі, його теж краще зняти, оскільки він утримує тепло. Важливо: забезпечте приплив свіжого повітря — відкрийте вікна або увімкніть вентилятор (але не направляйте вентилятор прямо на дитину).

4. Охолодіть дитину. Це ключовий етап першої допомоги при тепловому ударі. Існує кілька методів, як охолодити дитину при перегріві. Їх можна і потрібно комбінувати:

• Водою: обтирайте дитину прохолодною водою. Візьміть м'який рушник або губку, змочіть у прохолодній (не крижаній!) воді та протирайте шкіру малюка. Можна обернути дитину вологим простирадлом. Вода, випаровуючись з поверхні шкіри, ефективно відводить тепло. При сонячному ударі особливу увагу приділіть голові: змочіть прохолодною водою лоб, скроні, область шиї.
• Занурення у воду: якщо дозволяє ситуація (ви вдома або є безпечна водойма), помістіть дитину у ванну з прохолодною водою приблизно на 5-10 хвилин. Вода повинна покривати тіло по шию (голову можна поливати вручну). Важливо: вода повинна бути саме прохолодною (близько 20-25°C), але не холоднішою за цю температуру. Занадто холодна вода може викликати судинний спазм і озноб, що тільки сповільнить охолодження. Медики рекомендують використовувати максимально холодну воду, але у малюка не повинно бути тремтіння. Якщо починається тремтіння (озноб) — злегка підвищіть температуру води або витягніть малюка і продовжуйте обтирання. Ніколи не використовуйте при розтираннях спирт або оцет! Спиртові обтирання можуть призвести до інтоксикації та не рекомендуються для зниження температури у дітей. Лід прикладати безпосередньо до шкіри теж не варто, щоб не викликати рефлекторного звуження судин — краще використовувати його через тканину і локально.
• Холодні компреси: прикладіть холод (пакети з льодом, якщо є, або тканину, змочену в дуже холодній воді) до ділянок, де знаходяться великі судини. Це шия, пахви, пахові складки — охолодження цих зон допомагає швидше знизити температуру. Також можна покласти прохолодний компрес на лоб. Не прикладайте лід довше, ніж на кілька хвилин поспіль, і обов'язково загортайте його в тканину, щоб не викликати переохолодження шкіри.
• Обмахування: створіть рух повітря навколо дитини. Можна використовувати вентилятор (на відстані) або обмахувати малюка віялом, рушником. Потік повітря посилить випаровування води зі шкіри й прискорить охолодження. Але ось що важливо знати про вентилятор: якщо температура повітря вище +32-35°C, не направляйте потік повітря прямо на дитину — так можна пересушити шкіру і посилити зневоднення. У таких умовах робіть акцент на вологому охолодженні. А ось в більш прохолодному приміщенні вентилятор дуже допоможе.
• Давати пити (оральна регідратація). Якщо дитина при тямі, не відчуває сильної нудоти й здатна ковтати — обов'язково пропонуйте їй пити невеликими порціями. Що можна дати дитині при тепловому ударі? Найкращий варіант — чиста прохолодна вода. Також підійдуть спеціальні регідратаційні розчини (сольові розчини для пиття, наприклад, оральний розчин електролітів — в аптеках доступні порошки для розведення). Можна дати прохолодний (але не крижаний) спортивний напій, компот або розведений 1:1 фруктовий сік — головне, щоб рідина не була занадто солодкою або газованою. Вода повинна бути прохолодною, комфортною для пиття. Поїть часто і потроху: буквально по кілька ковтків кожні пару хвилин. Не можна вливати воду насильно! Якщо дитина не може пити (через блювоту або напівнепритомний стан), не намагайтеся дати рідину через силу — це небезпечно. У такому випадку потрібно чекати медичну допомогу, можливо, лікарі будуть вводити рідину внутрішньовенно.

5. Стежте за станом і продовжуйте охолодження. Постійно спостерігайте за дитиною в процесі надання допомоги. Кожні кілька хвилин перевіряйте, чи приходить вона до тями, чи поліпшується колір шкіри, чи знижується температура. Продовжуйте активне охолодження, поки температура тіла не знизиться хоча б до +38°C, або поки не приїдуть медики. Важливо: навіть якщо дитині стало краще, в найближчі години не допускайте повторного перегріву.

6. Не давайте жарознижувальні препарати! Часте питання батьків: чи можна дати парацетамол або ібупрофен, щоб збити температуру? При тепловому ударі жарознижувальні засоби марні — вони не подіють на гіпертермію, викликану зовнішнім перегріванням. Ці ліки допомагають, коли температура підвищена через хворобу, а при тепловому ударі механізм інший. Ба більше, таблетки можуть ускладнити ситуацію (наприклад, навантажити печінку або викликати блювоту). Тому робіть акцент на фізичному охолодженні та питті.

7. Якщо дитині зовсім погано — реанімаційні заходи. При тепловому ударі може статися зупинка дихання або серця. Якщо дитина втратила свідомість і не дихає (немає рухів грудної клітки, немає пульсу), негайно почніть серцево-легеневу реанімацію (СЛР) — робіть непрямий масаж серця і штучне дихання, якщо вмієте. Попросіть оточення допомогти викликати «швидку», якщо ще не викликали. Продовжуйте реанімацію до відновлення у дитини самостійного дихання або до прибуття «швидкої».

Перша допомога при тепловому ударі повинна надаватися швидко і рішуче — від цього безпосередньо залежить здоров'я дитини. Навіть якщо вам вдалося самостійно охолодити малюка і він прийшов до норми, не полінуйтеся показати його лікарю найближчим часом, адже перегрів — серйозне навантаження для організму.

Особливості теплового удару у немовлят

Окремої уваги заслуговує перегрів у немовлят (дітей до року). Немовлята не можуть розповісти про своє самопочуття, але саме вони найбільш схильні до перегріву. Тепловий удар у немовляти може розвинутися швидше і при нижчій температурі навколишнього середовища, ніж у дорослого. Причини: у малюків недосконала терморегуляція (вони погано потіють), і вони легко перегріваються, якщо їх занадто укутати або залишити в задушливому місці. Крім того, висока температура тіла у немовляти може спровокувати судоми навіть при незначному перегріванні.

Ознаки перегріву у немовляти можуть бути неочевидними. Батькам потрібно звертати увагу на наступне:

1. Неспокій або млявість. Перегріте немовля спочатку зазвичай сильно вередує: плаче, не може заснути, вигинається. Потім, у міру виснаження, може стати незвично тихим, сонливим. Будь-яка різка зміна поведінки (без інших причин) у спекотну погоду — привід перевірити, чи не перегрілося маля.
2. Гаряча шкіра, пітниця. Помацайте шию і груди дитини: якщо шкіра дуже тепла, волога — можливо, їй жарко. Поява пітнички (червонуватих висипань) на спинці, шиї теж говорить про перегрів. Обличчя може почервоніти. Іноді, навпаки, малюк блідне, у нього холонуть ручки й ніжки — це ознаки судинного спазму від перегріву.
3. Ознаки зневоднення. Малюк мало пісяє (сухий підгузок >3-4 годин), сеча жовта і концентрована. При плачі немає сліз. Ротик сухуватий, язик без слини. Западання тім'ячка — ознака вираженого зневоднення. Все це говорить про те, що дитині не вистачає рідини й вона перегрівається.
4. Судоми, блювота, апатія. У важких випадках у немовляти при перегріванні може статися судомний напад. Можуть бути багаторазова блювота, потім апатія аж до відключення. Це вкрай небезпечний стан.

Що робити, якщо немовля перегрілося? Алгоритм в цілому такий самий, як і для старших дітей (охолодження, пиття, спостереження), але є нюанси:

1. Негайно перемістіть дитину в більш прохолодне місце, зніміть з неї підгузок і весь одяг, крім, можливо, легкої сорочечки. Немовля можна обтерти водою кімнатної температури (20-30°C) — протріть шию, груди, голову. Не використовуйте дуже холодну воду! У малюків швидко виникає переохолодження, їм достатньо води трохи прохолоднішої за тіло.
2. Можна влаштувати ванночку: налийте в дитячу ванну трохи прохолодної води й опустіть туди дитину на 2-3 хвилини. Цілком з головою занурювати не потрібно. Слідкуйте, щоб дитина не тремтіла.
3. Прикладіть немовля до грудей — нехай п'є молока стільки, скільки хоче і може. Якщо дитя на суміші — пропонуйте охолоджену (кімнатної температури) суміш потроху, але часто. Дитині старше 6 місяців можна дати кілька ложечок води або поїти зі шприца без голки маленькими порціями.
4. Контролюйте температуру тіла. Вимірюйте ректально кожні 5-10 хвилин. Як тільки вона впаде до 38°C, можна припиняти активне охолодження (далі тіло саме нормалізується).

У немовлят тепловий удар може стрімко прогресувати, тому медична допомога бажана при перших же ознаках.

Тепловий удар у немовлят — на жаль, не рідкість, особливо якщо батьки недосвідчені й надто бояться протягів, укутуючи малюка. Знайте, що перегрів для немовляти набагато небезпечніший за переохолодження. Краще нехай він буде злегка прохолодним на дотик, ніж розпаленим. Практикуйте метод «рука на потилиці» — періодично торкайтеся потилиці немовляти: якщо вона мокра або дуже гаряча, дитині жарко і потрібно вжити заходів (роздягнути, напоїти, охолодити приміщення).

Як запобігти тепловому удару у дитини?

Профілактика теплового удару зводиться до попередження перегріву і зневоднення. Простіше не допустити проблему, ніж потім її вирішувати. Ось основні заходи, щоб не допустити тепловий удар у дітей:

1. Достатнє пиття (гідратація). У спекотну погоду діти повинні пити воду часто, не чекаючи спраги. Скільки води потрібно дитині в спеку? Точного обсягу немає для всіх, але орієнтир такий: школяр при температурі >30°C і активності повинен випивати не менше 200 мл води кожні 20-30 хвилин. Дошкільнятам пропонуйте 100-150 мл з таким же інтервалом. Малюків поїть з поїльника або ложечки буквально по кілька ковтків, але дуже часто. Підліткам, якщо вони сильно пітніють, можна запропонувати ізотонічний напій раз на годину замість води, але найчастіше достатньо води. Немовлят частіше прикладайте до грудей або давайте додаткову порцію суміші — але не воду до 6 місяців.

2. Легкий, відповідний одяг. Одягайте дитину відповідно до погоди: в спеку потрібен легкий, світлий одяг вільного крою з натуральних тканин. Міф про те, що малюкові потрібно на один шар більше, ніж дорослому, не діє в спеку! Педіатри відзначають, що діти зазвичай потребують такої ж кількості шарів, як і дорослі, що знаходяться в тих же умовах. Особливо це стосується немовлят: не кутайте дитину в ковдри в жарку погоду — перегрів для неї набагато небезпечніший, ніж легкий протяг. Для прогулянки під сонцем обов'язково одягайте панамку або кепку з полями, щоб запобігти сонячному удару.

3. Уникайте прямого сонця та активності в пік спеки. Плануйте прогулянки та ігри на вулиці на ранкові або вечірні години. Приблизно з 11:00 до 16:00 влітку краще триматися в тіні або прохолоді. Якщо все-таки довелося вийти вдень, постарайтеся максимально перебувати в тіні.

4. Не залишайте дитину в закритій машині! Золоте правило профілактики теплового удару у дітей: ніколи не залишайте дитину одну в припаркованому автомобілі. І неважливо, відкрите вікно чи ні, на вулиці +25 °C або +35 °C — в машині за лічені хвилини може стати критично спекотно. При високих температурах небезпечно залишати дитину одну навіть на 1-2 хвилини. Плануйте справи так, щоб не було ситуацій «я на секундочку, а дитина почекає в салоні».

5. Обережно з колясками та переносками. Парадоксальний факт: намагаючись захистити малюка від сонця, багато батьків накривають коляску пелюшкою. Це небезпечно — суха тканина перекриває вентиляцію, і всередині коляски температура може стати на 3-4°C вищою, ніж зовні. Малюк ризикує перегрітися у своєму «будиночку». Ніколи повністю не накривайте коляску! Краще використовувати спеціальний козирок від сонця або залишити широкий проміжок для повітря. Ще краще — намочити пелюшку водою: волога тканина при випаровуванні охолоджує повітря, і всередині буде на 4-5°C прохолодніше, ніж зовні.

6. Купання та водні ігри. Влітку регулярно влаштовуйте дітям прохолодну ванну або душ. Можна кілька разів на день обтирати малюків вологим рушником.

7. Захист від сонця. Щоб запобігти сонячному удару, обов'язково захищайте голову і шию дитини — панамки, кепки з козирком, для немовлят можна використовувати парасольку від сонця. Використовуйте сонцезахисний крем (SPF 30-50) на відкриті ділянки тіла, щоб дитина не отримала сонячний опік — опіки погіршують терморегуляцію шкіри. Однак пам'ятайте, що сонцезахисний крем не рятує від перегріву, тільки від ультрафіолету.

8. Враховуйте вологість. При високій вологості повітря (наприклад, тропічний клімат або відразу після дощу) ризик теплового удару вище, тому що піт гірше випаровується. Організм дитини в таких умовах перегрівається швидше.

Поради щодо профілактики можна звести до трьох речей:

• прохолода;
• пиття;
• відпочинок.

У спекотний день дитина повинна отримувати достатньо води, перебувати в комфортній температурі й не перевтомлюватися. Тоді тепловий удар їй не загрожує.

Коли після теплового удару можна гуляти та в садок?

Ваша дитина пережила перегрів — що далі? Батьків хвилює, скільки триває відновлення і коли можна повертатися до звичайної активності, прогулянок, відвідування дитячого садка. Однозначної відповіді немає — все залежить від тяжкості того, що сталося.

Після легкого теплового виснаження (коли встигли вчасно охолодити, і справа не дійшла до серйозних симптомів) дитині зазвичай вистачає 1-2 днів, щоб повністю прийти в норму. Зазвичай період відновлення після перегрівання становить близько 24-48 годин.

Тобто, якщо сьогодні вдень дитина перегрілася, але ви вчасно допомогли, і ввечері їй уже краще, все одно бажано залишити її вдома на наступний день, у прохолодних умовах. Організм витратив багато сил і рідини, йому потрібен відпочинок і регідратація. До того ж навіть після усунення симптомів може зберігатися деяка слабкість, легке запаморочення — це нормально.

Якщо ж у дитини був справжній тепловий удар із втратою свідомості, судомами або була потрібна госпіталізація, то відновлення може зайняти більше часу. У таких випадках план повернення до активності має визначити лікар. Можливо, знадобиться кілька днів удома. Деякі наслідки теплового удару (наприклад, слабкість, головний біль) можуть зберігатися кілька днів або навіть тижнів, особливо якщо були ускладнення.

Відновлювати прогулянки на вулиці можна, коли дитина повністю почувається здоровою — бадьора, у неї нормальна температура, апетит, немає слабкості.

Перед відправленням у садок повідомте вихователів про те, що трапилося: попросіть їх стежити, щоб дитина не перегрівалася знову, пила воду. Можливо, на прогулянці найближчими днями вихователь обмежить її рухливі ігри та триматиме в тіні — це розумно.

Якщо дитина спортсмен або у неї фізкультура — після теплового удару хоча б на тиждень звільняємо її від інтенсивних навантажень. Починати тренування слід поступово і бажано в прохолодну пору доби.

Отже, після теплового удару до звичного життя повертаємося поступово. Щонайменше доба відпочинку, за важкого стану — кілька днів. Далі — щадний режим прогулянок (прохолода, тінь). І, звісно, зроби правильні висновки: надалі дотримуйтеся всіх заходів профілактики, щоб ситуація не повторилася.

Поширені запитання про тепловий удар у дітей

Чим тепловий удар відрізняється від сонячного?

Тепловий удар — більш загальне поняття: це перегрів організму через накопичення надлишкового тепла (неважливо, від сонця чи просто від спеки). Сонячний удар — окремий випадок теплового удару, спричинений прямим впливом сонячних променів на голову та шию. При сонячному ударі перегрів особливо зачіпає головний мозок — звідси виражений головний біль, нудота, іноді носова кровотеча. В іншому ознаки схожі: висока температура, слабкість, можлива втрата свідомості.

Чи можна давати жарознижувальне при тепловому ударі?

Ні, не варто. Жарознижувальні засоби (парацетамол, ібупрофен) практично не допомагають у разі перегріву. Парацетамол не прискорить охолодження в разі перегріву, натомість створить зайве навантаження на печінку і може ускладнити стан. Тому за ознак теплового удару краще зосередитися на фізичних методах охолодження та рясному питті.

Як відрізнити тепловий удар від ГРВІ у дитини?

Тепловий удар розвивається гостро і найчастіше на тлі спеки, перегріву, тривалого перебування на сонці. Симптоми — різкий підйом температури, млявість, головний біль, відсутність пітливості, сухість шкіри, іноді — блювота або сплутаність свідомості.

ГРВІ починається поступово: до підвищеної температури додаються нежить, кашель, почервоніння горла, пітливість. Під час ГРВІ шкіра зазвичай волога, а в разі перегріву — суха й гаряча.

Якщо є сумніви — зверніться до лікаря, особливо якщо жар тримається і супроводжується іншими тривожними ознаками.

Що робити, якщо дитина втратила свідомість?

Алгоритм дій наступний:

• негайно викличте «швидку допомогу»;
• покладіть дитину на бік, щоб уникнути западання язика та аспірації під час блювання;
• забезпечте приплив свіжого повітря, зніміть зайвий одяг;
• обережно охолодіть тіло — обтирання прохолодною (не холодною!) водою, віяло, компреси;
• не давайте нічого пити, доки дитина непритомна.

Після того, як чадо прийде до тями, пильно спостерігайте за його станом і обов'язково зверніться до лікаря.

Чи можна використовувати вологі серветки під час перегріву?

Так, але з нюансами. Вологі серветки допустимі тільки за відсутності води, проте вони не замінюють повноцінне обтирання прохолодною водою. Краще використовувати чисту воду + м'яку тканину або марлю.

Важливо: не застосовуйте спиртові серветки — вони охолоджують швидко, але можуть викликати спазм судин і чинити додаткове навантаження на організм.

Як поїти немовля при тепловому ударі?

За грудного вигодовування просто частіше прикладайте крихітку до грудей — це і харчування, і рідина.

На штучному вигодовуванні — пропонуйте воду (кип'ячену, охолоджену до кімнатної температури) невеликими порціями — по чайній ложці кожні 5-10 хвилин.

Не давайте солодкі напої або соки.

У разі блювоти та проносу за погодженням із лікарем можна використовувати регідратаційні розчини в мікродозах.

Резюмуючи все вищесказане: тепловий удар — небезпечний стан, але його реально уникнути, якщо дотримуватися простих заходів. Якщо ж біда трапилася — швидкі правильні дії батьків зазвичай призводять до благополучного результату. Нехай це літо буде теплим і радісним, а наші поради допоможуть вам зберегти здоров'я вашого малюка!

На жаль, влітку можуть чекати й інші напасті, які можуть зіпсувати відпочинок. Наприклад, частий непроханий гість — харчове отруєння. Дізнайтеся, якою має бути перша допомога в разі харчового отруєння: що зробити одразу, які вжити ліки, а також про дієту та режим відновлення.

Ще один «літній ворог» — гельмінти. Випадки глистових інвазій частішають саме влітку, особливо в дітей, бо приходить сезон свіжих овочів і фруктів, які так хочеться з'їсти «просто з грядки». А тому читайте: як не заразитися глистами, і що робити, якщо зараження все ж таки вас не обійшло стороною.

apteka911.ua — перший інноваційний медичний майданчик, який завжди поруч із вами!

Список використаної літератури

• Heat-related Illnesses / cdc.gov
• Infants and Children and Heat / cdc.gov
• Children can be more vulnerable in the heat. Here’s how to protect them this summer / ghhin.org
• Heat Exposure and Reactions / seattlechildrens.org/
• Extreme Heat: Tips to Keep Kids Safe When Temperatures Soar / healthychildren.org
• Heatstroke: First aid / mayoclinic.org
• Fever / seattlechildrens.org/
• Heat and health / who.int
• Heat stroke (hyperthermia) / health.harvard.edu/