Літо, сонце, гельмінти: профілактика глистів у сезон свіжих овочів і фруктів

Влітку ми їмо більше свіжих ягід, фруктів, зелені. Це добре. Але саме в цю пору року підвищується ризик зараження гельмінтами — особливо у дітей. У статті розповідаємо, як не заразитися глистами, на що звернути увагу і як проводити профілактику.

Гельмінти (глисти) — це паразитичні черви (наприклад, аскариди, гострики), що викликають захворювання — гельмінтози. Ці «непрохані гості» можуть потрапити в організм разом з їжею, водою або через брудні руки.

Влітку підвищується ризик зараження кишковими гельмінтами через поєднання сприятливих для них умов і способу життя. Теплий і вологий ґрунт прискорює дозрівання яєць глистів до інвазійної стадії: наприклад, яйця аскарид стають заразними вже через 2-4 тижні в теплій сирій землі. Інфекції гельмінтів, що передаються ґрунтовим і фекальним шляхом, зазвичай поширені в теплому вологому кліматі, а в помірних широтах частішають у теплу пору року.

Влітку люди частіше відпочивають на природі, діти грають у пісочницях і на городах, а їжа — переважно свіжі овочі, фрукти та ягоди. Якщо санітарні умови недостатні, яйця глистів потрапляють в організм через вживання в їжу немитих овочів і ягід. А діти, граючись на вулиці, можуть занести яйця в рот брудними руками. Все це створює підвищений ризик зараження гельмінтами в літній сезон, особливо якщо не дотримуватися заходів особистої гігієни та санітарії.

Які глисти найчастіше зустрічаються влітку? Поширені види гельмінтів

Найчастіше зараження влітку відбувається такими збудниками:

• аскариди;
• гострики;
• анкілостоми;
• волосоголовці.

Гострики — це тонкі білі черв'ячки довжиною 2-13 мм; вони частіше вражають дітей, викликаючи сильний нічний свербіж навколо анального отвору.

Аскариди — більші (до 15-30 см) черви, що живуть у кишківнику; при масовій інвазії вони можуть викликати біль у животі або навіть кишкову непрохідність.

Анкілостоми можуть проникати через шкіру (наприклад, при ходінні босоніж) і викликати сверблячі висипання на ступнях, приводячи до хронічної анемії.

Волосоголовець, збудник трихоцефальозу, та інші черви зустрічаються рідше і дають схожі кишкові симптоми.

Сімейство стрічкових черв'яків (бичачий і свинячий ціп'як) в наших широтах зустрічається відносно рідко з огляду на профілактику гельмінтозів у домашніх тварин. Зараження може відбуватися при недостатній термічній обробці м'яса. При цьому алергії й зниження імунітету можуть бути непрямими ознаками гельмінтозу.

Свіжі овочі та фрукти самі по собі не створюють джерело інвазії, але на їх поверхні можуть знаходитися дозрілі яйця червів. Тому вважається, що «глисти в овочах» як явище — це перш за все не самі черви, а інвазійні яйця.

Симптоми глистової інвазії: коли варто насторожитися?

Ознаки зараження глистами різноманітні й часто неспецифічні. При слабкій інвазії клініка може повністю бути відсутньою. Однак при більшій кількості глистів з'являються типові симптоми:

• біль або дискомфорт в животі;
• нудота;
• діарея або, навпаки, запори;
• зниження апетиту;
• висип, свербіж (особливо в області анального отвору), кропив'янка;
• швидка стомлюваність, запаморочення, слабкість.

Наприклад, при аскаридозі можливі також спастичні болі й навіть кишкова непрохідність.

При потужній інвазії гельмінти «крадуть» у господаря поживні речовини, що призводить до зниження маси тіла, анемії та слабкості.

Гострики зазвичай проявляються сильним свербінням в області заднього проходу, особливо вночі; це може викликати порушення сну і дратівливість у дитини. Іноді гострики мігрують в статеві шляхи у дівчаток, викликаючи подразнення і запалення.

Анкілостоми та інші гельмінти, що харчуються кров'ю, викликають хронічну втому, блідість і анемію.

А у детей ко всем этим признакам добавляются особые «детские» симптомы:

• нарушения сна (бессонница, скрежетание зубами во сне);
• частая капризность;
• раздражительность;
• неожиданная плаксивость.

У всіх випадках при підозрі на гельмінтоз доцільно звернутися до лікаря і здати аналіз калу на яйця глистів — тільки лабораторне обстеження дозволяє підтвердити діагноз.

Хочете дізнатися більше про симптоми глистів? Читайте нашу експертну статтю про те, як зрозуміти, що у тебе глисти: перші ознаки зараження.

Як не заразитися глистами влітку: прості правила профілактики

Профілактика глистів — це в першу чергу питання гігієни та безпечних звичок.

Основні профілактичні заходи, як не заразитися глистами:

1. Мийте руки й предмети побуту. Регулярно мийте руки з милом після вулиці та туалету і перед їдою. Обов'язково мийте руки після контакту з землею або піском і перш ніж торкатися до харчових продуктів.
2. Ретельно мийте овочі, фрукти і ягоди. Перед вживанням завжди ополіскуйте свіжі продукти під проточною водою. По можливості знімайте шкірку і видаляйте пошкоджені або зіпсовані частини (підгнилі листя, шматочки). Тверді овочі (огірки, коренеплоди, гарбузові) можна злегка почистити щіткою. Уникайте вживання немитих ягід прямо з грядки. Заморожені ягоди промивайте після розморожування. Зберігайте і ріжте овочі та фрукти на чистому посуді, відокремленому від сирого м'яса або риби.
3. Гігієна дітей. Привчайте дитину не брати в рот іграшки та предмети з землі. Тримайте дитячі нігті коротко обрізаними — яйця гостриків та інших паразитів можуть ховатися під нігтями. Привчіть дитину мити руки перед їдою і після прогулянки. Не дозволяйте гризти пальці або їсти немиті фрукти. Регулярно періть постільну білизну, рушники та спідню білизну дитини (гаряче прання знищує яйця).
4. Санітарний режим. Не допускайте відкритої дефекації на ділянці, користуйтеся нормальними туалетами або біотуалетами.
5. Слідкуйте за чистотою дитячих майданчиків і пісочниць. Накривайте їх плівкою від тварин і пилу, проводьте прибирання.
6. Обробка тварин і взуття. Домашні улюбленці (собака, кішка) можуть бути джерелом паразитів. Регулярно проводьте їм глистогінну обробку за рекомендаціями ветеринара. Принести в будинок з вулиці паразитів можливо навіть через взуття та одяг — дотримуйтесь чистоти в передпокої.
7. Захист під час відпочинку на природі. Уникайте купання в непристосованих для цього водоймах. На природі мийте руки навіть при відсутності видимого забруднення, користуйтеся антисептиками при відсутності мила. Не заохочуйте дітей їсти дари лісу, ягоди або гриби без ретельного миття і варіння.

В цілому — дотримуйтесь правил особистої гігієни та акуратності при роботі з землею та їжею. Ці прості заходи («мий руки — мий продукти — мий приміщення») надійно знижують ризик зараження.

Лікування та препарати від глистів

При підтвердженому зараженні проводять дегельмінтизацію — приймання антигельмінтних препаратів. За даними CDC, основними ліками для лікування кишкових глистових інвазій є мебендазол, альбендазол, празиквантел, івермектин і пірантел.

У клінічній практиці, якщо глисти вже є і підтверджені лабораторно, лікар, вірогідно, може призначити:

• мебендазол (Вермокс) — ефективний проти аскарид, гостриків, волосоголів і анкілостом;
• альбендазол (Ворміл) — має аналогічну ефективність;
• пірантел (Гельмінтокс) — активний переважно щодо кишкових гельмінтів. Єдиний доступний антигельмінтний препарат без рецепта.

При гостриках лікування зазвичай включає дворазове приймання препарату з інтервалом 2 тижні: перша доза знищує дорослих паразитів, через 2 тижні — личинок, що вийшли з яєць. Це важливо, оскільки не всі таблетки від гельмінтів діють смертельно на яйця, а можуть впливати тільки на дорослих червів. Повторне приймання через 2 тижні запобігає повторному зараженню. Щодо особливостей приймання кожного окремого антигельмінтного засобу необхідно дивитися в інструкції до застосування. 

Для дорослих і дітей старше 2 років зазвичай дози однакові. Дітям молодше 2 років препарати призначають з обережністю.

Ще раз нагадаємо: не можна застосовувати препарати без лікарського призначення «про запас». Потрібно здавати аналіз калу при найменших симптомах або контактах з тваринами, і лікуватися за призначенням лікаря тільки при підтвердженій інвазії.

Особливості профілактики глистів у дітей

Діти найбільш сприйнятливі до глистових інвазій. Тому важливо посилити заходи профілактики для малюків і школярів:

1. Привчайте дитину регулярно мити руки з милом перед їдою і після прогулянки. Пояснюйте, що не можна брати в рот брудні руки й немиті продукти.
2. Обов'язково проводьте ранковий душ дитині — це допомагає змити яйця гостриків, відкладені на шкірі вночі. Вранці міняйте піжаму і постільну білизну раз на тиждень. Спідню білизну і рушники дитини періть окремо при високій температурі.
3. Гельмінтні яйця часто виявляються під дитячими нігтями, тому тримайте їх коротко постриженими та чистими.
4. Обмежте контакт дітей з піском або ґрунтом, особливо якщо вони грають без взуття. На дитячих майданчиках регулярно міняйте пісок і закривайте пісочниці кришкою.
5. Уважно стежте за самопочуттям дитини — безперервний свербіж в задньому проході, часте блювання або болі в животі без причини можуть бути приводом звернутися до педіатра. При найменшій підозрі на глисти у дітей проведіть медичне обстеження (аналіз калу) і при необхідності — лікування.
6. При виявленні гельмінтів у дитини проводять дегельмінтизацію відразу всієї родини. Це значно знижує ризик повторного інфікування.

Спільна і регулярна профілактика допоможе уникнути неприємностей. В якості запобіжного заходу «про всяк випадок» не рекомендується давати дітям таблетки без призначення: краще зміцнювати дитячий імунітет правильним харчуванням, достатнім сном і гігієною.

Поширені міфи про гельмінтів

Існує чимало хибних уявлень про глистів. Наведемо кілька типових міфів та їх спростування:

1. Міф: «Глисти — це виключно дитяча хвороба». Факт: дитина дійсно частіше контактує з землею і може заразитися, але будь-яка людина будь-якого віку схильна до зараження гельмінтами. Дорослі теж хворіють на ентеробіоз і аскаридоз, особливо якщо нехтують гігієною.
2. Міф: «Якщо людина охайна, глисти у неї не виживуть». Факт: гігієна знижує ризик, але яйця гельмінтів вкрай живучі. Гострики, наприклад, відкладають крихітні яйця на шкірі та предметах, вони можуть зберігатися до 2-3 тижнів в пилу і брудних речах. Тому важливо не тільки мити руки, але і регулярно прати постільну білизну, піжаму і труси. Звичайної чистоти часом недостатньо — потрібна комплексна гігієна.
3. Міф: «Паразити відразу дають явні симптоми і людина худне». Факт: при невеликій інвазії людина може почуватися майже нормально. Легка інвазія часто протікає безсимптомно: ні болю в животі, ні значного схуднення може не бути. Ось чому при затяжній втомі, дратівливості або анемії варто перевірити організм — причиною може виявитися хронічна інвазія.
4. Міф: «Досить раз на рік пропити таблетки від глистів для профілактики й ніхто не заразиться». Факт: безконтрольне приймання препаратів не рекомендується. Ці ліки призначаються строго за показаннями — при підтвердженому зараженні або серйозній епідеміологічній ситуації (за рекомендацією лікаря). Самолікування «про всяк випадок» може бути не тільки марним, але й небезпечним. Для профілактики важливіше дотримання санітарних норм і проведення регулярних обстежень.

І пам'ятайте: завжди слід довіряти інформації тільки з перевірених медичних джерел (CDC, ВООЗ) і консультаціям лікарів.

Рекомендації щодо препаратів та поради для батьків

При необхідності лікарі призначають антигельмінтні препарати: мебендазол, альбендазол, пірантел та інші антипаразитарні ліки.

Дози підбираються строго за віком і вагою, зазвичай курс триває 1-3 дні.

Дітям часто дають пірантел (зручний для малюків) або мебендазол. Важливі повторні приймання — наприклад, при ентеробіозі курс повторюють через 2 тижні. У будь-якому випадку завжди консультуйтеся з педіатром перед лікуванням.

Поради батькам:

• навчайте дитину мити руки «за всіма правилами» (20-секундне миття з милом);
• коротко стрижіть нігті;
• щоденний душ — обов'язковий.

Якщо у дитини з'явилися симптоми (свербіж, болі в животі) — не ігноруйте їх, зверніться до лікаря.

Слідкуйте, щоб дитина не їла їжу з землі й не пила сиру воду з невідомих джерел.

Також регулярно міняйте постільну білизну і піжаму, особливо якщо в будинку у когось вже виявлені гострики.

Пам'ятайте: профілактика у дітей — це в першу чергу гігієнічні звички сім'ї.

Поширені питання про глистів

Чи можна заразитися глистами через полуницю?

Так. Полуниця та інші ягоди ростуть низько до землі, і саме на їх поверхні можуть осідати частинки ґрунту з яйцями гельмінтів — особливо якщо ґрунт удобрювався гноєм або на ділянку заходили тварини. Яйця гостриків і аскарид легко чіпляються до вологих плодів. Тому полуницю перед їдою потрібно ретельно промивати під проточною водою і не їсти «прямо з грядки».

Чи потрібно пити таблетки від глистів просто «про всяк випадок»?

Ні, не рекомендується. Безконтрольне приймання антигельмінтних препаратів може викликати побічні ефекти, порушувати мікрофлору кишківника і не дає гарантії захисту. Сучасні клінічні рекомендації (CDC, ВООЗ) радять лікуватися тільки при підтвердженій інвазії або при високому ризику зараження (наприклад, якщо глисти є у членів сім'ї). Краще не займатися самолікуванням, а здати аналіз і отримати призначення лікаря.

Як зрозуміти, що у дитини глисти?

Найбільш часті ознаки:

• свербіж в області заднього проходу (особливо вночі);
• неспокійний сон, скрегіт зубами;
• скарги на дискомфорт у животі, нудота, зниження апетиту;
• дратівливість, стомлюваність;
• шкірні висипання, алергії без причини.

Якщо є хоча б два симптоми, особливо свербіж, — це привід звернутися до лікаря і здати аналіз калу на яйця глистів.

Які продукти найчастіше «переносять» яйця гельмінтів?

Найбільший ризик пов'язаний з:

• ягодами (полуниця, малина), особливо якщо росли на відкритому ґрунті;
• зеленню (кріп, петрушка, салат) — її складно промити ідеально;
• овочами з землі (морква, редис, картопля);
• грибами та лісовими ягодами, особливо якщо їдять сирими;
• продуктами, удобреними незараженим гноєм.

Тому все, що росте біля землі, має бути ретельно вимите і бажано — обдано окропом, особливо якщо їсть дитина.

Що робити, якщо влітку почався свербіж в анальній області?

Це може бути симптомом ентеробіозу (гостриків), особливо у дітей.

Що важливо зробити:

• звернутися до лікаря і здати аналіз;
• щодня міняти спідню білизну і постіль;
• прати речі при 60°С і вище.

При підтвердженні діагнозу — почати лікування препаратом, який призначить лікар, і повторити його приймання через 2 тижні, якщо не вказано інше.

Також потрібно одночасно лікувати всіх членів сім'ї, щоб уникнути повторного зараження

До початку приймання препарату краще не чесати зону свербіння, щоб не поширити яйця гельмінтів на руки та предмети.

Висновок: влітку гельмінти зустрічаються частіше через теплий клімат і сезонне споживання свіжих овочів і фруктів. Однак дотримання простих правил гігієни та харчування надійно захищає від зараження. Якщо ж зараження все-таки відбулося, сучасні антигельмінтні препарати за призначенням лікаря швидко та ефективно позбавляють від паразитів.

Також читайте інші матеріали, актуальні для літнього сезону.

Наприклад, дізнайтеся, який гель ефективно знімає свербіж і запалення при алергії та укусах комах, адже влітку це справжня біда — комарі не дають спокою, а незрозумілий висип заважає спати ночами. Щоб зняти ці неприємні симптоми, існує спеціальний гель.

А ось повний гайд про алергію: симптоми, причини, механізм виникнення і лікування методом АСІТ. Якщо ви алергік і для вас це актуально — читайте.

apteka911.ua — перший інноваційний медичний майданчик, який завжди поруч з вами!

Список використаної літератури

• Ascariasis / cdc.gov
• About Soil-transmitted helminths / cdc.gov
• Soil-transmitted helminth infections / who.int
• About Pinworm Infection / cdc.gov
• About Hookworm / cdc.gov
• Fruit and Vegetable Infographic / cdc.gov
• Preventing Cyclosporiasis / cdc.gov
• Clinical Overview of Pinworm infection / cdc.gov
• Clinical Care of Soil-transmitted Helminths / cdc.gov