Как болит печень и какие симптомы нельзя игнорировать? Печень может разрушаться без боли — и в этом её опасность. Но есть признаки, которые подсказывают: с органом что-то не так. Тяжесть в правом подреберье, тошнота, горечь во рту, изменение цвета кожи — всё это может указывать на проблемы с печенью. Рассказываем, где болит печень, какие симптомы особенно тревожны и что делать, если вы подозреваете воспаление или жировой гепатоз.
Печень — «тихий труженик» нашего организма. Она неутомимо фильтрует кровь, обезвреживает токсины, участвует в пищеварении и обмене веществ. При этом печень редко подает явные сигналы о неполадках, особенно на ранних стадиях болезней.
Распространено мнение, что «печень не болит» — и в этом есть доля правды. Дело в том, что в самой ткани печени почти нет нервных окончаний, поэтому она не ощущает боли напрямую. Однако при заболеваниях печени возникают другие проблемы: растягивается чувствительная оболочка органа, раздражаются окружающие структуры — и тогда появляются болевые ощущения.
Давайте разберемся, как именно «болит» печень, какие симптомы указывают на проблемы с ней, из-за каких причин бывает боль в печени и что с этим делать.
Может ли печень болеть? Нет, ведь нервных рецепторов боли в печени почти нет. Но печень может увеличиваться и воспаляться, растягивая свою капсулу, либо воздействовать на близлежащие органы — и тогда появляется тупая ноющая боль или ощущение тяжести в правом подреберье.
Часто люди описывают дискомфорт как тянущий, распирающий — будто что-то мешает справа под ребрами. В отличие от острой колющей боли, печеночная боль обычно тупая, ноющая и продолжительная. Например, согласно данным, при циррозе до 80% пациентов испытывают именно тупую или пульсирующую боль в животе. Такая боль нередко отражается в другие зоны: может отдавать в спину, правое плечо или шею — явление так называемой отраженной боли.
Если у человека с заболеванием печени болит плечо или шея, это не кажется связанным, но на деле повреждение печени способно проявляться болью в этих областях.
Где болит печень — слева или справа? Основная масса печени расположена в правом верхнем отделе живота, под диафрагмой. Поэтому и болевые ощущения обычно локализуются справа под рёбрами. Левая доля печени простирается до середины и немного влево, но в норме она не выходит за левую границу грудной клетки. Если вы чувствуете дискомфорт в правом боку чуть ниже грудной клетки — скорее всего, проблема связана с печенью или желчными путями. Боль может иррадиировать в правую лопатку или плечо, но центром ощущений остаётся правое подреберье.
Как отличить боль в печени от других болей? Характер печеночной боли — неярко выраженный, разлитой. Человек может ощущать тяжесть, давление, распирание в правом боку. Такая боль обычно не связана с движениями тела или дыханием. Она может усиливаться после тяжелой еды или при наклоне туловища, когда возрастает давление на печень. В то же время при патологии печени часто присутствуют и другие признаки — о них поговорим далее. В любом случае точно определить источник боли сложно без обследования.
Если вы подозреваете, что «болит печень», важно обратить внимание на сопутствующие симптомы и проконсультироваться с врачом для точной диагностики.
Коротко резюмируя: сама печень не имеет нервов, чтобы болеть, но при её заболеваниях болит область правого подреберья за счет растяжения капсулы и влияния на соседние органы.
Боль в правом боку — не единственный и часто не первый признак болезни печени. Печень способна долго компенсировать повреждения, и когда она «страдает», организм может подавать разнообразные сигналы. Вот основные симптомы и признаки заболевания печени, на которые стоит обратить внимание:
Боль в области печени — это симптом, у которого может быть множество причин. От банального пищевого переедания до серьезных заболеваний — перечислим основные факторы, вызывающие дискомфорт в правом подреберье.
Банальная, на первый взгляд, причина — обильная жирная еда. Печень участвует в переваривании жиров, выделяя желчь. После очень жирной, жареной пищи или переедания печень и желчный пузырь работают с перегрузкой. У людей с функциональными нарушениями (дискинезия желчных путей, начинающийся жировой гепатоз) это может вызывать боль под рёбрами справа и чувство тяжести. Такая боль, как правило, не острая, проходит через несколько часов сама. Однако регулярное переедание способно привести к хроническим проблемам — жировому перерождению печени, желчнокаменной болезни и др., которые уже вызывают постоянную боль.
Злоупотребление алкоголем — одна из ведущих причин болезней печени во всем мире. Печень расщепляет алкоголь, нейтрализуя его, но при избытке этанола клетки печени повреждаются. Регулярное употребление алкоголя приводит к жировой дистрофии печени, алкогольному гепатиту, а затем и к циррозу. В острой стадии алкогольного гепатита может ощущаться боль и тяжесть в правом подреберье, тошнота, слабость, а хроническое повреждение постепенно ведет к рубцеванию печени.
Алкоголь — токсин для печени, и ежедневное даже умеренное выпивание несет риск. Если у вас болит печень, алкоголь нужно исключить полностью, иначе ситуация усугубится. Помните, что безопасной дозы алкоголя не существует.
Печень нейтрализует не только алкоголь, но и лекарства, яды. Передозировка некоторых медикаментов может буквально «обжечь» печень. Классический пример — парацетамол. Превышение рекомендованной дозы этого вроде бы безопасного жаропонижающего способно вызвать острый токсический гепатит и острую печеночную недостаточность. Токсично действуют и большие дозы витамина A, некоторых пищевых добавок, промышленные растворители, ядовитые грибы (бледная поганка) и т.д.
При остром лекарственном или химическом гепатите быстро развивается сильное воспаление печени, отек — отсюда резкая боль под ребрами, желтуха, рвота. Хроническая интоксикация (например, при долгом бесконтрольном приеме препаратов) вызывает более постепенное повреждение и периодическую ноющую боль.
Токсический гепатит — прямая угроза жизни, поэтому всегда соблюдайте дозировки лекарств. Помните, что парацетамол содержится во многих комбинированных средствах от простуды, и суммарная доза может незаметно превысить безопасную.
Инфекции печени — гепатиты A, B, C и др. — распространенная причина воспаления печени.
Гепатит A обычно протекает остро: через 3-6 недель после заражения появляются слабость, тошнота, затем желтуха, возможно ощущение боли в правом подреберье.
Гепатиты B и C часто становятся хроническими. В начале болезни они могут проявляться лишь легким недомоганием или вообще никак. Боль в области печени при вирусных гепатитах чаще тупая, связана с растяжением капсулы. При остром процессе возможно повышение температуры, выраженная желтуха, темная моча.
Вирусные гепатиты опасны именно бессимптомностью в хронической форме — они годами разрушают печень без боли, пока не разовьется цирроз. Поэтому, если есть риск инфицирования, необходимо сдавать анализы даже без жалоб. Воспаление печени (гепатит) — серьезная причина болей и других симптомов, требующая медикаментозного лечения.
Эта патология связана с обменом веществ: при ожирении, диабете, метаболическом синдроме в печени накапливается жир. Сначала откладываются жировые капли (стеатоз), затем развивается воспаление — неалкогольный стеатогепатит, который может прогрессировать до фиброза и цирроза.
Жировой гепатоз по распространенности соперничает с вирусными гепатитами и зачастую протекает скрыто. Боль в правом боку при жировой инфильтрации обычно слабая или возникает ощущение тяжести после еды. Тем не менее при быстром прогрессировании могут появиться усталость, тянущие боли.
Отрадно, что на ранней стадии процесс обратим: снижение веса и диета способны вернуть печени здоровье. Но если игнорировать проблему, жировая болезнь переходит в необратимые стадии.
Цирроз — это хроническое заболевание, при котором нормальные клетки печени гибнут и заменяются фиброзной (рубцовой) тканью. Это конечная стадия многих болезней печени (вирусных гепатитов, алкоголизма, аутоиммунных процессов, жировой болезни). При циррозе печень уплотнена, увеличена или, напротив, сморщена на поздних этапах — капсула часто натянута. Поэтому боль при циррозе — явление нередкое.
Боль локализуется в правом подреберье, может сопровождаться ощущением жара, жжением. Усиление боли, внезапная резкая боль при циррозе могут указывать на осложнения (например, тромбоз сосудов печени или перитонит на фоне асцита). Помимо боли, для цирроза характерны описанные выше симптомы: желтуха, асцит, сосудистые «звездочки», похудение, слабость.
Цирроз — необратимое состояние, но при своевременном обнаружении можно замедлить его прогрессирование и снизить боли.
Объемные образования в печени (как злокачественные, так и доброкачественные) тоже могут стать причиной боли.
Рак печени часто развивается на фоне цирроза или вирусного гепатита. На ранних стадиях он почти не проявляется, но по мере роста опухоли появляются постоянные боли в правом боку, потеря веса, лихорадка.
Доброкачественные опухоли (например, аденомы печени, гемангиомы) обычно болями не беспокоят, пока не достигают большого размера или не разорвутся. Кисты печени — полости с жидкостью — могут быть врожденными или приобретенными (например, эхинококковые кисты при паразитах). Боль возникает при значительном увеличении кисты или при ее воспалении/нагноении. Так, одиночный абсцесс печени дает сильную постоянную боль, лихорадку, потливость.
При любых объемных образованиях боль обусловлена растяжением капсулы органа или сдавлением соседних структур.
Часто боль «в печени» на самом деле оказывается болью в желчном пузыре. Эти органы анатомически и функционально связаны, и человек не всегда различает, что именно болит — печень или желчный.
При желчнокаменной болезни и холецистите характерны приступы острой боли в правом подреберье — желчная колика. Она возникает, когда камень застревает в протоке: боль резкая, спазматическая, под рёбрами справа, нередко отдаёт в правую лопатку или плечо, сопровождается тошнотой и горечью во рту. Как правило, приступ развивается спустя 30-60 минут после жирной, тяжёлой еды. Боль максимально сильная в течение первого часа, затем может немного утихать, но сохраняться как тупая несколько часов. Если присоединяется воспаление (холецистит), боль становится постоянной, повышается температура.
Многие люди думают, что у них «болит печень», а на самом деле страдает желчный пузырь от камней.
Как отличить: боль при проблемах с желчным более острая, схваткообразная, часто связана с приёмом пищи; печёночная же боль — тупая, постоянная.
В любом случае при таких симптомах нужно обратиться к врачу – ультразвуковое исследование быстро выявит истинную причину.
Подводя итог, причины болей в области печени разнообразны — от функциональных (погрешности питания) до органических (гепатиты, цирроз, опухоли). Если у вас регулярно или сильно болит в правом подреберье, важно выяснить причину медицинским путем, а не просто принимать обезболивающие. Далее обсудим, в каких случаях боль говорит о неотложной ситуации.
Некоторые проявления проблем с печенью указывают на критическое состояние, требующее немедленной медицинской помощи. В частности, следующие симптомы на фоне боли в правом боку — сигнал к скорейшему обращению к врачу (а часто и к вызову неотложки):
Подобные симптомы означают, что печень не справляется и организм в опасности. Не ждите улучшения дома — без медицинской помощи состояние может стремительно ухудшиться.
Возникает логичный вопрос: болит печень — что делать?
Во-первых, не паниковать, но и не игнорировать сигнал. Во-вторых, принять меры для облегчения состояния и защиты печени.
Вот пошаговый план поддержки печени в домашних условиях.
Первое, что нужно сделать, если появилась боль в правом боку — убрать возможные раздражающие факторы. Полностью исключите алкоголь — даже небольшая доза спиртного сейчас усугубит ситуацию. Откажитесь от жирной, жареной, острой пищи хотя бы на время.
Рекомендуется щадящая диета:
Питайтесь дробно, маленькими порциями, чтобы не перегружать печень.
Также важно пить достаточно воды (1,5-2 литра в сутки), это помогает выводу продуктов обмена.
Частая ошибка — выпить обезболивающее при боли. Не спешите принимать анальгетики, особенно парацетамол или комбинации с ним. Как мы уже говорили, парацетамол метаболизируется печенью и при боли в печени он нежелателен — можно усугубить повреждение. Нестероидные противовоспалительные (ибупрофен и др.) тоже фильтруются печенью.
Без консультации врача лучше вообще избегать каких-либо медикаментов, «помогающих печени», в острой ситуации. Исключение — спазмолитики: если вы подозреваете, что боль вызвана спазмом желчных протоков (например, при желчной колике после жирной еды), можно разово принять дротаверин (Но-шпа). Спазмолитики расслабляют гладкую мускулатуру и могут снять спазм желчного пузыря, тем самым уменьшив боль.
При острой боли лягте, расслабьтесь. Положите под правый бок теплую (но не горячую!) грелку — это может облегчить спазм желчных путей и улучшить кровоток в печени. Однако грелку нельзя использовать, если подозревается воспаление (гепатит, абсцесс) или непонятна причина боли — при гнойных процессах тепло опасно. Поэтому тепло применяйте с осторожностью.
Полезно будет измерить температуру тела: лихорадка намекнет на инфекцию.
Контролируйте свои симптомы: отметьте, когда началась боль, что вы ели, были ли другие проявления (тошнота, цвет мочи и т.д.). Эта информация пригодится врачу. Если через несколько часов боли не стихают несмотря на отдых и диету, звоните врачу — возможно, требуется медикаментозная помощь.
В аптеках широко представлены лекарства, призванные защитить и восстановить печень. Гепатопротекторы — так называется эта группа — включают разные по механизму средства: эссенциальные фосфолипиды, растительные экстракты, аминокислоты, витамины и даже препараты урсодезоксихолевой кислоты (урсосодержащие).
Отношение врачей к ним неоднозначное, но в качестве поддержки их нередко назначают.
В Украине доступны популярные гепатопротекторы, например:
Как они работают? Фосфолипиды, по задумке, встраиваются в мембраны клеток печени, улучшая их восстановление. Расторопша содержит силимарин — антиоксидант, который может снижать воспаление в печени. Урсодезоксихолевая кислота разжижает желчь, облегчает ее отток и защищает клетки при холестазе. Адеметионин участвует в обменных процессах и облегчает холестатический синдром. Но! Надо понимать, что гепатопротекторы — вспомогательная мера. Они не устраняют причину болезни, а лишь поддерживают печень.
Не следует пить препараты для поддержки печени, даже растительные и безрецептурные, горстями без разбора. Куда важнее — устранить вредные факторы (алкоголь, вредную еду) и лечить основное заболевание.
Итак, при боли в печени алгоритм такой:
Даже если через 1-2 дня становится лучше — всё равно найдите время посетить врача и сделать анализы, чтобы выяснить причину боли. Если же вам не лучше или не хуже — не тяните и обращайтесь к врачу сразу. Печень — жизненно важный орган, и лучше перестраховаться, чем пропустить начало серьезного заболевания.
В заключение: здоровье печени часто недооценивают, пока она не начинает явно сигнализировать о проблемах. Мы рассмотрели, как болит печень и какие симптомы должны насторожить. Помните, что печень редко болит острой болью — её язык симптомов более тонкий: тяжесть, усталость, дискомфорт, кожные проявления. Если вы заметили у себя что-то из описанного, не игнорируйте.
Образ жизни, отказ от вредных привычек, соблюдение врачебных рекомендаций – лучшая поддержка для вашей печени. Берегите пе
Да, и именно в этом её коварство. Печень — орган без нервных окончаний, и она может долго разрушаться без явной боли. Пока не затронуты капсула или соседние органы, человек может не подозревать о проблеме. Поэтому так важны профилактические анализы и УЗИ, особенно если есть факторы риска: лишний вес, алкоголь, вирусные гепатиты, приём токсичных препаратов.
Печень находится в правом подреберье, частично заходя за середину живота. Боль при патологиях печени обычно ощущается под рёбрами справа, но может отдавать в спину, плечо, под правую лопатку или в эпигастральную зону. Иногда её путают с болью в желудке или кишечнике.
Во-первых, не игнорировать. Даже лёгкая тянущая боль или дискомфорт в правом боку может быть сигналом о застое желчи, воспалении или жировом перерождении печени.
Вот что можно сделать:
Если боль нарастает — не откладывать визит к гастроэнтерологу.
Многие заболевания печени можно взять под контроль, особенно на ранней стадии. Но «лечить печень дома» без понимания диагноза — опасно. То, что помогает при жировом гепатозе, может навредить при холангите или вирусном гепатите.
Поэтому:
Если вы замечаете даже незначительные сигналы со стороны печени — не откладывайте. Этот орган может долго молчать, но последствия его разрушения — всегда громкие. Лучше проверить сейчас, чем лечить потом.
Также читайте о желтухе у новорожденных: сколько длится, почему не проходит и как лечить дома. Желтуха обычно начинается через несколько дней после рождения. В большинстве случаев она легкая, не причиняет вреда ребенку и проходит без лечения. Но если у ребенка тяжелая желтуха и он вовремя не получает должную терапию, это может привести к повреждению мозга.
А еще узнайте, какая первая помощь при пищевом отравлении: лекарства, диета, режим восстановления. Наши советы помогут быстро справиться с острым состоянием.
apteka911.ua — информационная медицинская платформа, которая всегда рядом с вами!
Мы публикуем достоверную и актуальную информацию на сайте (инструкции, описания, статьи). Но даже тщательное изучение инструкции не является поводом заменить визит к врачу самолечением. Администрация сайта apteka911.ua не несет ответственности за возможные последствия, возникшие в результате использования информации на сайте. Помните, что CАМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ БЫТЬ ВРЕДНЫМ ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ.
ВНИМАНИЕ! Цены актуальны только при оформлении заказа в электронной медицинской информационной системе Аптека 9-1-1. Цены на товары при покупке непосредственно в аптечных заведениях-партнерах могут отличаться от указанных на сайте!
{{docMaster.documentName}}
{{docVisa.documentName}}