Як болить печінка і які симптоми не можна ігнорувати? Печінка може руйнуватися без болю — і в цьому її небезпека. Але є ознаки, які підказують: з органом щось не так. Важкість у правому підребер'ї, нудота, гіркота в роті, зміна кольору шкіри — все це може вказувати на проблеми з печінкою. Розповідаємо, де болить печінка, які симптоми особливо тривожні та що робити, якщо ви підозрюєте запалення або жировий гепатоз.
Печінка — «тихий трудівник» нашого організму. Вона невтомно фільтрує кров, знешкоджує токсини, бере участь у травленні та обміні речовин. При цьому печінка рідко подає явні сигнали про неполадки, особливо на ранніх стадіях хвороб.
Досить поширена думка, що «печінка не болить» — і в цьому є частка правди. Річ у тому, що в самій тканині печінки майже немає нервових закінчень, тому вона не відчуває болю безпосередньо. Однак при захворюваннях печінки виникають інші проблеми: розтягується чутлива оболонка органу, подразнюються навколишні структури — і тоді з'являються больові відчуття.
Розберімося, як саме «болить» печінка, які симптоми вказують на проблеми з нею, з яких причин буває біль у печінці та що з цим робити.
Чи може печінка боліти? Ні, адже нервових рецепторів болю в печінці майже немає. Але печінка може збільшуватися і запалюватися, розтягуючи свою капсулу, або впливати на сусідні органи — і тоді з'являється тупий ниючий біль або відчуття тяжкості в правому підребер'ї.
Часто люди описують дискомфорт як тягнучий, розпираючий — ніби щось заважає праворуч під ребрами. На відміну від гострого колючого болю, печінковий біль зазвичай тупий, ниючий і тривалий. Наприклад, згідно з даними, при цирозі до 80% пацієнтів відчувають саме тупий або пульсуючий біль у животі. Такий біль нерідко відбивається в інші зони: може віддавати в спину, праве плече або шию — явище так званого відбитого болю.
Якщо у людини із захворюванням печінки болить плече або шия, це не здається пов'язаним, але насправді пошкодження печінки може проявлятися болем у цих ділянках.
Де болить печінка — зліва чи справа? Основна маса печінки розташована в правому верхньому відділі живота, під діафрагмою. Тому і больові відчуття зазвичай локалізуються праворуч під ребрами. Ліва частка печінки простягається до середини й трохи вліво, але в нормі вона не виходить за ліву межу грудної клітки. Якщо ви відчуваєте дискомфорт у правому боці трохи нижче грудної клітки — швидше за все, проблема пов'язана з печінкою або жовчними шляхами. Біль може іррадіювати в праву лопатку або плече, але центром відчуттів залишається праве підребер'я.
Як відрізнити біль у печінці від іншого болю? Характер печінкового болю — неяскраво виражений, розлитий. Людина може відчувати тяжкість, тиск, розпирання в правому боці. Такий біль зазвичай не пов'язаний з рухами тіла або диханням. Він може посилюватися після важкої їжі або при нахилі тулуба, коли зростає тиск на печінку. Водночас при патології печінки часто присутні й інші ознаки — про них поговоримо далі. У будь-якому випадку точно визначити джерело болю складно без обстеження.
Якщо ви підозрюєте, що «болить печінка», важливо звернути увагу на супутні симптоми й проконсультуватися з лікарем для точної діагностики.
Коротко резюмуючи: сама печінка не має нервів, щоб боліти, але при її захворюваннях болить область правого підребер'я внаслідок розтягування капсули й впливу на сусідні органи.
Біль у правому боці — не єдина і часто не перша ознака захворювання печінки. Печінка здатна довго компенсувати пошкодження, і коли вона «страждає», організм може подавати різноманітні сигнали. Ось основні симптоми й ознаки захворювання печінки, на які варто звернути увагу:
Біль в області печінки — це симптом, який може мати безліч причин. Від банального переїдання до серйозних захворювань — перелічимо основні фактори, що викликають дискомфорт у правому підребер'ї.
Банальна, на перший погляд, причина — багато жирної їжі. Печінка бере участь у перетравлюванні жирів, виділяючи жовч. Після дуже жирної, смаженої їжі або переїдання печінка і жовчний міхур працюють з перевантаженням. У людей з функціональними порушеннями (дискінезія жовчних шляхів, початковий жировий гепатоз) це може викликати біль під ребрами праворуч і відчуття тяжкості. Такий біль, як правило, не гострий, проходить через кілька годин сам. Однак регулярне переїдання може призвести до хронічних проблем — жирового переродження печінки, жовчнокам'яної хвороби та ін., які вже викликають постійний біль.
Зловживання алкоголем — одна з основних причин хвороб печінки в усьому світі. Печінка розщеплює алкоголь, нейтралізуючи його, але при надлишку етанолу клітини печінки пошкоджуються. Регулярне вживання алкоголю призводить до жирової дистрофії печінки, алкогольного гепатиту, а потім і до цирозу. У гострій стадії алкогольного гепатиту може відчуватися біль і тяжкість у правому підребер'ї, нудота, слабкість, а хронічне ушкодження поступово призводить до рубцювання печінки.
Алкоголь — токсин для печінки, і щоденне навіть помірне вживання несе ризик. Якщо у вас болить печінка, алкоголь потрібно виключити повністю, інакше ситуація погіршиться. Пам'ятайте, що безпечної дози алкоголю не існує.
Печінка нейтралізує не тільки алкоголь, але і ліки, отрути. Передозування деяких медикаментів може буквально «обпалити» печінку. Класичний приклад — парацетамол. Перевищення рекомендованої дози цього начебто безпечного жарознижувального засобу здатне викликати гострий токсичний гепатит і гостру печінкову недостатність. Токсично діють і великі дози вітаміну A, деяких харчових добавок, промислові розчинники, отруйні гриби (бліда поганка) тощо.
При гострому лікарському або хімічному гепатиті швидко розвивається сильне запалення печінки, набряк — звідси різкий біль під ребрами, жовтяниця, блювота. Хронічна інтоксикація (наприклад, при тривалому безконтрольному прийманні препаратів) викликає більш поступове ушкодження і періодичний ниючий біль.
Токсичний гепатит — пряма загроза життю, тому завжди дотримуйтесь дозування ліків. Пам'ятайте, що парацетамол міститься в багатьох комбінованих засобах від застуди, і сумарна доза може непомітно перевищити безпечну.
Інфекції печінки — гепатити A, B, C та ін. — поширена причина запалення печінки.
Гепатит A зазвичай протікає гостро: через 3-6 тижнів після зараження з'являються слабкість, нудота, потім жовтяниця, можливе відчуття болю в правому підребер'ї.
Гепатити B і C часто стають хронічними. На початку хвороби вони можуть проявлятися лише легким нездужанням або взагалі ніяк. Біль в області печінки при вірусних гепатитах частіше тупий, пов'язаний з розтягненням капсули. При гострому процесі можливе підвищення температури, виражена жовтяниця, темна сеча.
Вірусні гепатити небезпечні саме безсимптомністю в хронічній формі — вони роками руйнують печінку без болю, поки не розвинеться цироз. Тому, якщо є ризик інфікування, необхідно здавати аналізи навіть без скарг. Запалення печінки (гепатит) — серйозна причина болю та інших симптомів, що вимагає медикаментозного лікування.
Ця патологія пов'язана з обміном речовин: при ожирінні, діабеті, метаболічному синдромі в печінці накопичується жир. Спочатку відкладаються жирові краплі (стеатоз), потім розвивається запалення — неалкогольний стеатогепатит, який може прогресувати до фіброзу і цирозу.
Жировий гепатоз за поширеністю змагається з вірусними гепатитами та часто протікає приховано. Біль у правому боці при жировій інфільтрації зазвичай слабкий або виникає відчуття тяжкості після їди. Проте при швидкому прогресуванні можуть з'явитися втома, тягнучі болі.
Відрадно, що на ранній стадії процес є оборотним: зниження ваги та дієта здатні повернути печінці здоров'я. Але якщо ігнорувати проблему, жирова хвороба переходить в незворотні стадії.
Цироз — це хронічне захворювання, при якому нормальні клітини печінки гинуть і замінюються фіброзною (рубцевою) тканиною. Це кінцева стадія багатьох хвороб печінки (вірусних гепатитів, алкоголізму, аутоімунних процесів, жирової хвороби). При цирозі печінка ущільнена, збільшена або, навпаки, зморщена на пізніх етапах — капсула часто натягнута. Тому біль при цирозі — явище нерідке.
Біль локалізується в правому підребер'ї, може супроводжуватися відчуттям жару, печінням. Посилення болю, раптовий різкий біль при цирозі можуть вказувати на ускладнення (наприклад, тромбоз судин печінки або перитоніт на тлі асциту). Крім болю, для цирозу характерні описані вище симптоми: жовтяниця, асцит, судинні «зірочки», схуднення, слабкість.
Цироз — незворотний стан, але при своєчасному виявленні можна уповільнити його прогресування і зменшити біль.
Об'ємні утворення в печінці (як злоякісні, так і доброякісні) теж можуть стати причиною болю.
Рак печінки часто розвивається на тлі цирозу або вірусного гепатиту. На ранніх стадіях він майже не проявляється, але в міру зростання пухлини з'являються постійні болі в правому боці, втрата ваги, лихоманка.
Доброякісні пухлини (наприклад, аденоми печінки, гемангіоми) зазвичай болями не турбують, поки не досягають великого розміру або не розірвуться. Кісти печінки — порожнини з рідиною — можуть бути вродженими або набутими (наприклад, ехінококові кісти при паразитах). Біль виникає при значному збільшенні кісти або при її запаленні/нагноєнні. Так, поодинокий абсцес печінки дає сильний постійний біль, лихоманку, пітливість.
При будь-яких об'ємних утвореннях біль обумовлений розтягненням капсули органу або здавленням сусідніх структур.
Часто біль «у печінці» насправді виявляється болем у жовчному міхурі. Ці органи анатомічно і функціонально пов'язані, і людина не завжди розрізняє, що саме болить — печінка чи жовчний міхур.
При жовчнокам'яній хворобі та холециститі характерні напади гострого болю в правому підребер'ї — жовчна колька. Вона виникає, коли камінь застрягає в протоці: біль різкий, спазматичний, під ребрами праворуч, нерідко віддає в праву лопатку або плече, супроводжується нудотою і гіркотою в роті. Як правило, напад розвивається через 30-60 хвилин після жирної, важкої їжі. Біль максимально сильний протягом першої години, потім може трохи вщухати, але зберігатися як тупий кілька годин. Якщо приєднується запалення (холецистит), біль стає постійним, підвищується температура.
Багато людей думають, що у них «болить печінка», а насправді страждає жовчний міхур від каменів.
Як відрізнити: біль при проблемах з жовчним гостріший, переймоподібний, часто пов'язаний з прийманням їжі; печінковий біль — тупий, постійний.
У будь-якому випадку при таких симптомах потрібно звернутися до лікаря — ультразвукове дослідження швидко виявить справжню причину.
Підсумовуючи, причини болю в області печінки різноманітні — від функціональних (помилки в харчуванні) до органічних (гепатити, цироз, пухлини). Якщо у вас регулярно або сильно болить у правому підребер'ї, важливо з'ясувати причину медичним шляхом, а не просто приймати знеболювальні. Далі обговоримо, в яких випадках біль свідчить про невідкладну ситуацію.
Деякі прояви проблем з печінкою вказують на критичний стан, що вимагає негайної медичної допомоги. Зокрема, наступні симптоми на тлі болю в правому боці — сигнал до якнайшвидшого звернення до лікаря (а часто і до виклику швидкої допомоги):
Подібні симптоми означають, що печінка не справляється й організм у небезпеці. Не чекайте поліпшення вдома — без медичної допомоги стан може стрімко погіршитися.
Виникає логічне питання: болить печінка — що робити?
По-перше, не панікувати, але й не ігнорувати сигнал. По-друге, вжити заходів для полегшення стану та захисту печінки.
Ось покроковий план підтримки печінки в домашніх умовах.
Перше, що потрібно зробити, якщо з'явився біль у правому боці — усунути можливі подразнюючі фактори. Повністю виключіть алкоголь — навіть невелика доза спиртного зараз погіршить ситуацію. Відмовтеся від жирної, смаженої, гострої їжі хоча б на деякий час.
Рекомендується щадна дієта:
Харчуйтеся дрібно, маленькими порціями, щоб не перевантажувати печінку.
Також важливо пити достатньо води (1,5-2 літри на добу), це допомагає виведенню продуктів обміну.
Часта помилка — випити знеболювальний засіб при болю. Не поспішайте приймати анальгетики, особливо парацетамол або комбінації з ним. Як ми вже говорили, парацетамол метаболізується печінкою і при болю в печінці він небажаний — можна погіршити пошкодження. Нестероїдні протизапальні (ібупрофен та ін.) теж фільтруються печінкою.
Без консультації лікаря краще взагалі уникати будь-яких медикаментів, що «допомагають печінці», в гострій ситуації. Виняток — спазмолітики: якщо ви підозрюєте, що біль викликаний спазмом жовчних проток (наприклад, при жовчній кольці після жирної їжі), можна разово прийняти дротаверин (Но-шпа). Спазмолітики розслаблюють гладку мускулатуру і можуть зняти спазм жовчного міхура, тим самим зменшивши біль.
При гострому болю ляжте, розслабтеся. Покладіть під правий бік теплу (але не гарячу!) грілку — це може полегшити спазм жовчних шляхів і поліпшити кровотік в печінці. Однак грілку не можна використовувати, якщо підозрюється запалення (гепатит, абсцес) або незрозуміла причина болю — при гнійних процесах тепло небезпечне. Тому тепло застосовуйте з обережністю.
Корисно буде виміряти температуру тіла: лихоманка натякне на інфекцію.
Контролюйте свої симптоми: відзначте, коли почався біль, що ви їли, чи були інші прояви (нудота, колір сечі тощо). Ця інформація стане в нагоді лікарю. Якщо через кілька годин біль не вщухає попри відпочинок і дієту, телефонуйте лікарю — можливо, потрібна медикаментозна допомога.
В аптеках широко представлені ліки, покликані захистити та відновити печінку. Гепатопротектори — так називається ця група — включають різні за механізмом засоби: есенціальні фосфоліпіди, рослинні екстракти, амінокислоти, вітаміни та навіть препарати урсодезоксихолевої кислоти.
Ставлення лікарів до них неоднозначне, але в якості підтримки їх нерідко призначають.
В Україні доступні популярні гепатопротектори, наприклад:
Як вони працюють? Фосфоліпіди, за задумом, вбудовуються в мембрани клітин печінки, покращуючи їх відновлення. Розторопша містить силімарин — антиоксидант, який може знижувати запалення в печінці. Урсодезоксихолева кислота розріджує жовч, полегшує її відтік і захищає клітини при холестазі. Адеметионін бере участь в обмінних процесах і полегшує холестатичний синдром. Але! Треба розуміти, що гепатопротектори — допоміжний засіб. Вони не усувають причину хвороби, а лише підтримують печінку.
Не слід пити препарати для підтримки печінки, навіть рослинні та безрецептурні, жменями без розбору. Набагато важливіше — усунути шкідливі фактори (алкоголь, шкідливу їжу) і лікувати основне захворювання.
Отже, при болю в печінці алгоритм такий:
Навіть якщо через 1-2 дні стає краще — все одно знайдіть час відвідати лікаря і зробити аналізи, щоб з'ясувати причину болю. Якщо ж вам не краще або не гірше — не зволікайте і звертайтеся до лікаря відразу. Печінка — життєво важливий орган, і краще перестрахуватися, ніж пропустити початок серйозного захворювання.
На закінчення: здоров'я печінки часто недооцінюють, поки вона не починає явно сигналізувати про проблеми. Ми розглянули, як болить печінка і які симптоми повинні насторожити. Пам'ятайте, що печінка рідко болить гострим болем — її мова симптомів більш тонка: важкість, втома, дискомфорт, шкірні прояви. Якщо ви помітили у себе щось з описаного, не ігноруйте.
Спосіб життя, відмова від шкідливих звичок, дотримання лікарських рекомендацій — найкраща підтримка для вашої печінки. Бережіть печінку, і вона віддячить вам довгими роками безперебійної роботи без болю!
Так, і саме в цьому її підступність. Печінка — орган без нервових закінчень, і вона може довго руйнуватися без явного болю. Поки не уражені капсула або сусідні органи, людина може не підозрювати про проблему. Тому так важливі профілактичні аналізи та УЗД, особливо якщо є фактори ризику: зайва вага, алкоголь, вірусні гепатити, приймання токсичних препаратів.
Печінка знаходиться в правому підребер'ї, частково заходячи за середину живота. Біль при патологіях печінки зазвичай відчувається під ребрами праворуч, але може віддавати в спину, плече, під праву лопатку або в епігастральну зону. Іноді її плутають з болем у шлунку або кишківнику.
По-перше, не ігнорувати. Навіть легкий тягнучий біль або дискомфорт у правому боці може бути сигналом про застій жовчі, запалення або жирове переродження печінки.
Ось що можна зробити:
Якщо біль наростає — не відкладати візит до гастроентеролога.
Багато захворювань печінки можна взяти під контроль, особливо на ранній стадії. Але «лікувати печінку вдома» без розуміння діагнозу — небезпечно. Те, що допомагає при жировому гепатозі, може нашкодити при холангіті або вірусному гепатиті.
Тому:
Якщо ви помічаєте навіть незначні сигнали з боку печінки — не відкладайте. Цей орган може довго мовчати, але наслідки його руйнування — завжди гучні. Краще перевірити зараз, ніж лікувати потім.
Також читайте про жовтяницю у новонароджених: скільки триває, чому не проходить і як лікувати вдома. Жовтяниця зазвичай починається через кілька днів після народження. У більшості випадків вона легка, не завдає шкоди дитині й проходить без лікування. Але якщо у дитини важка жовтяниця і вона вчасно не отримує належну терапію, це може призвести до пошкодження мозку.
А ще дізнайтеся, яка перша допомога при харчовому отруєнні: ліки, дієта, режим відновлення. Наші поради допоможуть швидко впоратися з гострим станом.
apteka911.ua — інформаційна медична платформа, яка завжди поруч з вами!
Ми публікуємо достовірну та актуальну інформацію на сайті (інструкції, описи, статті). Але навіть ретельне вивчення інструкції не є підставою замінити візит до лікаря самолікуванням. Адміністрація сайту apteka911.ua не несе відповідальності за можливі наслідки, що виникли в результаті використання інформації на сайті. Пам'ятайте, що САМОЛІКУВАННЯ МОЖЕ БУТИ ШКІДЛИВИМ ДЛЯ ВАШОГО ЗДОРОВ'Я.
УВАГА! Ціни актуальні лише в разі оформлення замовлення в електронній медичній інформаційній системі Аптека 9-1-1. Ціни на товари в разі купівлі безпосередньо в аптечних закладах-партнерах можуть відрізнятися від тих, що зазначені на сайті!
{{docMaster.documentName}}
{{docVisa.documentName}}