Вирусные гепатиты B и C — коварные заболевания, которые могут годами не давать симптомов, но при этом медленно разрушать печень. Как вовремя распознать первые признаки? Когда нужно бить тревогу и сдавать анализы? Рассказываем, как проявляется гепатит и что делать при малейшем подозрении.
Вирусные гепатиты B и C — это вирусные болезни печени, от которых не застрахован никто. Эти инфекции широко распространены по всему миру, в том числе и в Украине, и ежегодно приводят к тяжелым последствиям для здоровья тысяч людей.
Коварство гепатита в том, что он может долго никак не проявляться, постепенно нанося вред печени. Многие даже не подозревают о заражении, пока не разовьются осложнения. Потому давайте разберемся, почему гепатит B и C опасен, каковы первые признаки гепатита, как понять, что у тебя гепатит, какие анализы сдать при подозрении и как лечатся эти заболевания.
Гепатит — это общее название воспаления печени, которое может вызываться разными причинами. В случае гепатитов B (HBV) и C (HCV) причиной является заражение соответствующими вирусами. Проще говоря, вирусный гепатит — это инфекционное заболевание печени. Оно может протекать в острой форме (короткий период заболевания) или перейти в хронический гепатит — длительную, пожизненную форму инфекции.
При гепатите B возбудителем является ДНК-содержащий вирус HBV, а при гепатите C – РНК-вирус HCV.
Оба вируса передаются преимущественно через кровь и другие биологические жидкости.
Если говорить о том, как передается гепатит, то пути инфицирования такие:
Многие спрашивают: можно ли заразиться гепатитом через поцелуй? К счастью, нет — ни объятия, ни рукопожатия, ни кашель, ни поцелуи не приводят к инфицированию этими гепатитами. Вирус HBV может обнаруживаться в слюне, но в количестве, недостаточном для заражения при обычном поцелуе. Исключение — разве что ситуация, когда у обоих партнеров есть кровоточащие ранки во рту. Гепатит C через слюну не передается вовсе. Поэтому бытовые контакты, совместный прием пищи, использование общей посуды, объятия и поцелуи безопасны.
Отдельно подчеркнем, что вирусный гепатит поражает и мужчин, и женщин. Болезнь протекает у всех людей схоже, пол не влияет на симптомы. То есть вирусный гепатит у мужчин проявляется так же, как у женщин.
Таким образом, гепатит B и C — это опасные вирусные инфекции печени, передающиеся через кровь и другие жидкости организма. Заражение происходит при контакте с вирусом, а избежать его помогают элементарные меры предосторожности, о которых мы расскажем далее. Но прежде выясним, чем эти гепатиты грозят здоровью.
Возможно, вы спросите: чем опасен гепатит B или C, если он настолько распространен? Опасность этих инфекций заключается в их коварстве и тяжелых осложнениях:
Вот ключевые факты, почему гепатиты B и C считаются одними из самых грозных инфекций:
Кроме того, гепатиты B и C оказывают влияние на весь организм. Печень — важнейший орган детоксикации и обмена веществ, и ее поражение сказывается на работе других органов. У хронических больных могут развиваться сопутствующие проблемы:
Особо нужно сказать про гепатит при беременности. Для будущей мамы само течение болезни обычно не тяжелее, чем у других людей, однако инфекция несет угрозу для ребенка. При гепатите B без вмешательства новорожденный почти гарантированно получит вирус от матери при родах, и у малыша разовьется хронический гепатит B.
Хронический гепатит у ребенка опасен тем, что в молодом возрасте уже начнется повреждение печени, что сокращает продолжительность и качество жизни.
Гепатит C передается от матери реже, но риск тоже существует, и специфической профилактики (вакцины) против HCV пока нет. Поэтому всех беременных женщин обязательно проверяют на гепатит B (а во многих странах — и на гепатит C) во время беременности.
Если у будущей мамы обнаружен гепатит, врачи предпринимают меры для защиты малыша.
Вывод: гепатиты B и C опасны своим скрытым течением и тяжелыми осложнениями. Без лечения эти инфекции могут разрушить печень, приводя к циррозу, раку и смерти. Именно поэтому важно вовремя распознать болезнь и начать терапию.
Как понять, что у тебя гепатит? К сожалению, на самых ранних этапах понять это нелегко — болезнь часто протекает бессимптомно. Большинство людей не испытывают никаких симптомов в момент заражения и в первые недели после него.
Инкубационный период (время от заражения до появления признаков) может длиться от пары недель до нескольких месяцев. Например, при гепатите B это обычно 1,5-6 месяцев, при гепатите C — 2 недели-6 месяцев.
Если симптомы и появляются, то не сразу. Тем не менее есть ряд типичных симптомов поражения печени, на которые стоит обратить внимание.
Первые признаки гепатита часто неспецифичны — их можно принять за грипп или пищевое отравление. Вот что может наблюдаться у человека в острой фазе инфекции (через несколько недель после заражения):
Важно подчеркнуть, что перечисленные симптомы одинаковые и для гепатита B, и для гепатита C. В клинической картине эти инфекции очень похожи, особенно в острой фазе, и по одним лишь ощущениям их не различить.
Острый гепатит C протекает малосимптомно: только у примерно 20-30% людей вообще возникнут какие-либо заметные проявления. У большинства же гепатит C не даст симптомов ни сразу после заражения, ни в последующие годы, пока тихо переходит в хроническую форму.
Если признаки и возникают, то это обычно комбинация слабости, снижения аппетита, дискомфорта в животе и желтушности кожи/глаз.
Многие узнают о HCV-инфекции совершенно случайно (например, сдавая кровь или проходя медосмотр).
Острый гепатит B у взрослых чаще дает заметные проявления, чем гепатит C. Примерно у трети взрослых с острой HBV-инфекцией развиваются симптомы средней тяжести.
Гепатит B чаще начинается как будто грипп (ломота, температура, тошнота), а через несколько дней может появиться темная моча и желтуха — после этого самочувствие обычно улучшается. Тем не менее около 50-70% случаев острого гепатита B протекают субклинически, без выраженной желтухи. У детей же острый гепатит B почти всегда бессимптомный, но, увы, с частым переходом в хронику.
При хроническом гепатите B или C большинство людей годами чувствуют себя нормально. Возможны неспецифические жалобы — усталость, сниженная работоспособность, периодическое чувство тяжести в правом боку, но зачастую и этого нет.
Хронический гепатит часто обнаруживается только при обследовании (например, по повышенным печеночным ферментам в анализе крови).
Когда же печень уже серьезно повреждена, появляются симптомы цирроза:
Таким образом, если у вас возникли необъяснимые слабость, тошнота, потемнела моча или пожелтели глаза — это повод насторожиться и провериться.
О том, какие анализы нужны и как диагностировать эти инфекции, поговорим далее.
Если вы подозреваете у себя гепатит или у вас был рискованный контакт — не тяните с обследованием. Своевременная диагностика позволяет начать лечение до развития осложнений и уберечь ваших близких от заражения.
Вот пошаговый план, что делать при подозрении на гепатит B или C:
При гепатите C беременность тоже повод обследоваться — сейчас рекомендуют однократно тестировать всех беременных и на HCV. Хотя во время беременности терапию HCV обычно не проводят (ее откладывают до родов из соображений безопасности плода), знание о статусе матери позволяет врачам быть начеку и наблюдать малыша.
При подтверждении гепатита — уведомьте половых партнеров и близких. Возможно, партнерам тоже нужно сдать анализы. Для HBV контактным лицам рекомендуется профилактическая вакцинация, если они не привиты. Это касается членов семьи, живущих с носителем гепатита B, и сексуальных партнеров.
Никакой паники — гепатит можно лечить! После постановки диагноза обязательно проконсультируйтесь со специалистом (врач-инфекционист или гепатолог). Вместе вы обсудите стратегии лечения. Многие люди, особенно узнав о гепатите C, пугаются, но сегодня эта инфекция полностью излечима у подавляющего большинства пациентов. Даже гепатит B, который не всегда можно устранить из организма, можно эффективно контролировать медикаментами. Главное — вовремя начать терапию и следовать рекомендациям.
Отдельно отметим возможность экспресс-диагностики. Сейчас доступны быстрые тесты на гепатит в аптеке, предназначенные для самостоятельного использования. Такие тест-системы (например, экспресс-тест на антитела к гепатиту C) позволяют по капле крови из пальца узнать предварительный результат в течение 15-20 минут.
Однако помните: любой положительный результат экспресс-теста нуждается в подтверждении лабораторным методом. Если экспресс-анализ показал возможное наличие гепатита — обязательно обратитесь к врачу и сдайте полноценный анализ крови.
Итак, при подозрении на гепатит алгоритм прост:
Это не слишком сложно — анализы на гепатит сейчас доступны во многих лабораториях по всей Украине, а семейные врачи имеют необходимые тест-наборы. Не пренебрегайте диагностикой: раннее выявление спасает жизнь.
Хорошая новость: сегодня лечение гепатита в Украине соответствует мировым стандартам.
Медицинская наука совершила прорыв в терапии вирусных гепатитов за последние десятилетия. Если еще 20 лет назад гепатит C считался трудноизлечимым, то теперь он полностью лечится таблетками за несколько месяцев.
Лечение гепатита B тоже значительно улучшилось — доступны препараты, надежно подавляющие вирус.
Рассмотрим современные подходы.
Цель терапии — полное избавление организма от вируса HCV (излечение инфекции). Сейчас это вполне реально. Стандартом являются прямые противовирусные препараты от гепатита C — так называемые препараты прямого противовирусного действия (ПППД, или по-английски DAAs). Эти лекарства блокируют важные ферменты вируса, не давая ему размножаться.
Примеры таких препаратов в Украине:
Курс лечения гепатита C обычно составляет 8-12 недель пероральной терапии (только таблетки). Большинству пациентов хватает 3 месяцев приема медикаментов. Эти современные препараты очень эффективны — они позволяют добиться полного устранения вируса более чем у 95% больных, по данным CDC.
По сути, сейчас гепатит C — излечимое заболевание, если вовремя принять меры.
Что важно знать о терапии HCV:
Также вы могли слышать про различные гепатопротекторы при гепатите — препараты и БАДы для «поддержки» печени (например, расторопша (Карсил), эссенциальные фосфолипиды (Эссенциале) и пр.). Их можно применять как вспомогательное средство по рекомендации врача, чтобы слегка улучшить показатели печени.
Тем не менее некоторые пациенты отмечают улучшение самочувствия при приеме таких средств, а врачи нередко включают их в комплексную терапию для поддержки печени.
Вирус HBV полностью вывести его из организма медикаментами пока не удается (вирус может интегрироваться в ДНК клеток печени). Поэтому цель терапии хронического гепатита B — подавить размножение вируса и предотвратить повреждение печени. Для этого используются противовирусные препараты, которые нужно принимать очень долго (часто пожизненно).
Основные лекарства первой линии — это нуклеозидные/нуклеотидные аналоги: в частности, энтекавир (entecavir) и тенофовир (tenofovir). Эти таблетки подавляют репликацию HBV и при регулярном приеме надежно удерживают вирус под контролем.
Что нужно знать о терапии HBV:
При гепатите B крайне важно информировать врачей о своем статусе, если вам назначают новое лечение: некоторые лекарства могут активировать вирус гепатита B, если вы являетесь носителем.
В Украине действуют государственные программы, направленные на борьбу с гепатитом C, и постепенно внедряются программы по гепатиту B. Так что первый шаг — обратиться к своему семейному врачу по месту жительства. Он направит к профильному специалисту или сам назначит необходимые препараты согласно клиническим протоколам.
Подведем итог: гепатит B и C — не приговор. Гепатит C сегодня полностью излечим у большинства пациентов коротким курсом таблеток. Гепатит B контролируется долгосрочными препаратами, которые предотвращают тяжелые последствия болезни.
Ключевое — выявить инфекцию и обратиться к врачу. Регулярный прием прописанных лекарств и наблюдение позволяют людям с гепатитом жить полноценной жизнью: работать, создавать семьи и радоваться каждому дню.
Лучшее лечение — это профилактика. К счастью, вирусный гепатит — это болезнь, от которой во многом можно защититься, если соблюдать простые меры предосторожности. Здесь мы рассмотрим два аспекта: вакцинация (которая доступна для гепатита B) и общие профилактические меры, снижающие риск заражения HBV и HCV.
Вирус гепатита B можно предотвратить с помощью прививки. Вакцина от гепатита B — одна из наиболее эффективных вакцин в мире. Она содержит не сам вирус, а его антиген (HBsAg), и обеспечивает формирование иммунитета почти у 95-100% привитых.
Вот что важно знать:
Учитывая, что не все люди привиты от HBV, важно соблюдать меры предосторожности, чтобы не допустить заражения. Они в целом схожи для обоих гепатитов:
Следуя перечисленным рекомендациям, риск подхватить гепатит сводится к минимуму.
Вирусный гепатит B и C — серьезные, но предотвратимые и поддающиеся контролю заболевания печени. Берегите свою печень — этот «тихий трудяга» незаменим для жизни. Зная о коварстве гепатита, вы теперь вооружены знаниями, как ему противостоять. Пусть эти знания никогда не пригодятся на практике, но если вдруг проблема возникнет — вы знаете, что делать и куда обращаться. Здоровья вам и вашим близким!
Да, и в этом его коварство. Особенно гепатит C: он может годами жить в организме бессимптомно, разрушая печень. Поэтому важно сдавать анализы даже при общем недомогании.
Слабость, потеря аппетита, тошнота, тяжесть в правом подреберье, потемнение мочи, светлый стул и желтушность кожи — всё это поводы провериться.
Для гепатита C: Anti-HCV (антитела), HCV RNA (если антитела положительные). Для гепатита B: HBsAg, Anti-HBs, HBV DNA. Также общий анализ крови, биохимия печени (АЛТ, АСТ, билирубин).
Через поцелуи, объятия, посуду — нет. Гепатит B и C передаются через кровь. Однако при совместном использовании маникюрных принадлежностей, бритв или зубных щёток — риск есть.
От гепатита B — да, есть, и она очень эффективна.
От гепатита C — вакцины пока нет.
Нет. Травы и «чистки печени» не уничтожают вирус. Гепатит требует профессионального противовирусного лечения. Народные средства допустимы только как поддержка печени — но строго с разрешения врача.
Своевременное лечение позволяет жить полноценной жизнью десятилетиями. При гепатите C после терапии вирус полностью исчезает. При гепатите B можно контролировать вирус и не допустить цирроза или рака.
Да. Это безопасно, если соблюдать базовую гигиену и не контактировать с его кровью. Через поцелуи, прикосновения, бытовые предметы гепатит C не передаётся.
Также читайте о том, как понять, что болит печень и какие симптомы нельзя игнорировать? Печень может разрушаться без боли — и в этом опасность. Но есть признаки, которые подсказывают: с органом что-то не так. Узнайте, что это за признаки.
А еще узнайте больше о желтухе у новорожденных: сколько длится, почему не проходит и как лечить дома. В большинстве случаев она легкая, не причиняет вреда ребенку и проходит без лечения. Но если у ребенка тяжелая желтуха и он вовремя не получает должную терапию, это может привести к повреждению мозга.
apteka911.ua — информационная медицинская платформа, которая всегда рядом с вами!
Мы публикуем достоверную и актуальную информацию на сайте (инструкции, описания, статьи). Но даже тщательное изучение инструкции не является поводом заменить визит к врачу самолечением. Администрация сайта apteka911.ua не несет ответственности за возможные последствия, возникшие в результате использования информации на сайте. Помните, что CАМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ БЫТЬ ВРЕДНЫМ ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ.
ВНИМАНИЕ! Цены актуальны только при оформлении заказа в электронной медицинской информационной системе Аптека 9-1-1. Цены на товары при покупке непосредственно в аптечных заведениях-партнерах могут отличаться от указанных на сайте!
{{docMaster.documentName}}
{{docVisa.documentName}}