Вірусний гепатит С і В: симптоми, перші ознаки та що робити при підозрі на зараження

Вірусні гепатити B і C — підступні захворювання, які можуть роками не давати симптомів, але при цьому повільно руйнувати печінку. Як вчасно розпізнати перші ознаки? Коли потрібно бити на сполох і здавати аналізи? Розповідаємо, як проявляється гепатит і що робити при найменшій підозрі.

Вірусні гепатити B і C — це вірусні захворювання печінки, від яких не застрахований ніхто. Ці інфекції широко поширені по всьому світу, в тому числі й в Україні, і щорічно призводять до тяжких наслідків для здоров'я тисяч людей.

Підступність гепатиту в тому, що він може довго ніяк не проявлятися, поступово завдаючи шкоди печінці. Багато хто навіть не підозрює про зараження, поки не розвинуться ускладнення. Тому розберімося, чому гепатит B і C небезпечний, які перші ознаки гепатиту, як зрозуміти, що у тебе гепатит, які аналізи здати при підозрі і як лікуються ці захворювання.

Що таке вірусний гепатит B і гепатит C?

Гепатит — це загальна назва запалення печінки, яке може бути викликане різними причинами. У випадку гепатитів B (HBV) і C (HCV) причиною є зараження відповідними вірусами. Простіше кажучи, вірусний гепатит — це інфекційне захворювання печінки. Воно може протікати в гострій формі (короткий період захворювання) або перейти в хронічний гепатит — тривалу, довічну форму інфекції.

При гепатиті B збудником є ДНК-вмісний вірус HBV, а при гепатиті C — РНК-вірус HCV.

Обидва віруси передаються переважно через кров та інші біологічні рідини.

Якщо говорити про те, як передається гепатит, то шляхи інфікування такі:

1. Через кров: при контакті із зараженою кров'ю — наприклад, при використанні нестерильних шприців і голок (ін'єкційне вживання наркотичних речовин, татуювання, пірсинг), при переливанні неперевіреної крові або трансплантації органів. Медичні процедури з порушенням стерильності також можуть призвести до передачі інфекції.
2. Статевий шлях: особливо характерний для гепатиту B. Вірус HBV міститься в спермі, вагінальному секреті та інших рідинах, тому незахищені статеві контакти з інфікованим партнером є небезпечними. Для HCV статевий шлях менш поширений, ризик підвищується при травматичних контактах або наявності супутніх ІПСШ.
3. Від матері до дитини: гепатит B дуже часто передається від інфікованої матері новонародженому під час пологів. Гепатит C від матері передається рідше, але ризик є, особливо якщо вірусне навантаження високе.
4. Побутовий шлях через кров: спільне використання предметів, на яких може залишитися кров інфікованої людини (бритви, зубні щітки, манікюрні приналежності), теж становить ризик. Віруси гепатиту досить стійкі в зовнішньому середовищі (HBV, наприклад, здатний виживати поза організмом не менше 7 днів). Важливо розуміти, що в побуті, при звичайних контактах, гепатит B і C не передаються.

Багато хто запитує: чи можна заразитися гепатитом через поцілунок? На щастя, ні — ні обійми, ні рукостискання, ні кашель, ні поцілунки не призводять до інфікування цими гепатитами. Вірус HBV може виявлятися в слині, але в кількості, недостатній для зараження при звичайному поцілунку. Виняток — хіба що ситуація, коли в обох партнерів є кровоточиві ранки в роті. Гепатит C через слину не передається взагалі. Тому побутові контакти, спільне приймання їжі, використання спільного посуду, обійми та поцілунки безпечні.

Окремо підкреслимо, що вірусний гепатит вражає і чоловіків, і жінок. Хвороба протікає у всіх людей схоже, стать не впливає на симптоми. Тобто вірусний гепатит у чоловіків проявляється так само, як і у жінок.

Таким чином, гепатит B і C — це небезпечні вірусні інфекції печінки, що передаються через кров та інші рідини організму. Зараження відбувається при контакті з вірусом, а уникнути його допомагають елементарні запобіжні заходи, про які ми розповімо далі. Але спочатку з'ясуємо, чим ці гепатити загрожують здоров'ю.

Чому гепатит B і C небезпечний?

Можливо, ви запитаєте: чим небезпечний гепатит B або C, якщо він настільки поширений? Небезпека цих інфекцій полягає в їх підступності та важких ускладненнях:

1. По-перше, зараження часто проходить непомітно — спочатку немає жодних симптомів. Людина може роками жити з хронічним гепатитом і не підозрювати про це. Весь цей час вірус повільно пошкоджує печінку.
2. По-друге, і HBV, і HCV здатні викликати серйозні незворотні зміни печінки — цироз (рубцювання тканини печінки) і рак печінки (гепатоцелюлярну карциному). Саме ці ускладнення смертельно небезпечні.

Ось ключові факти, чому гепатити B і C вважаються одними з найнебезпечніших інфекцій:

1. Високий ризик хронічного перебігу. Згідно з даними ВООЗ, гострий гепатит B у дорослих переходить у хронічний менше ніж у 5% випадків, зате у немовлят — у 95% випадків. Гепатит C, як зазначає ВООЗ, стає хронічним у більшості інфікованих: приблизно 70% випадків. Хронічний гепатит — це довічне носійство вірусу, що постійно діє на печінку.
2. Розвиток цирозу печінки. Приблизно у 15-30% людей з хронічним гепатитом С розвинеться цироз протягом 20 років. При гепатиті B цифри залежать від віку інфікування: у тих, хто заразився в дитинстві й не отримав лікування, ризик цирозу також дуже високий. Цироз призводить до печінкової недостатності — печінка перестає нормально працювати.
3. Рак печінки. Обидва віруси істотно підвищують ризик первинного раку печінки — гепатоцелюлярної карциноми. За оцінками ВООЗ, у 2022 році гепатит B призвів до ~1,1 мільйона смертей, в основному через цироз і рак. Гепатит C у 2022 році став причиною близько 242 тисяч смертей — теж головним чином через цироз і рак.
4. Безсимптомність на ранніх стадіях. Як уже зазначалося, хвороба може довго не проявлятися. «Тихий» характер призводить до того, що багато хто дізнається про свій діагноз випадково (наприклад, під час здачі аналізів) або вже на стадії ускладнень. За даними ВООЗ, лише 13% носіїв HBV знають про свій статус, а серед інфікованих HCV діагностовано близько 36% — тобто більшість людей взагалі не підозрюють про своє захворювання.
5. Передача іншим людям. Хронічний носій вірусу здатний передавати інфекцію оточуючим (через кров і статеві контакти). Наприклад, при гепатиті B домашні та статеві контакти мають високий ризик заразитися без профілактики. Таким чином, один невиявлений випадок — це потенціал для нових випадків інфекції.

Крім того, гепатити B і C впливають на весь організм. Печінка — найважливіший орган детоксикації та обміну речовин, і її ураження позначається на роботі інших органів. У хронічних хворих можуть розвиватися супутні проблеми:

• болі в суглобах;
• шкірні висипання;
• хронічна втома;
• депресія;
• порушення згортання крові та ін.

Особливо потрібно сказати про гепатит під час вагітності. Для майбутньої мами сам перебіг хвороби зазвичай не важчий, ніж в інших людей, проте інфекція несе загрозу для дитини. При гепатиті B без втручання новонароджений майже гарантовано отримає вірус від матері під час пологів, і у малюка розвинеться хронічний гепатит B.

Хронічний гепатит у дитини небезпечний тим, що в молодому віці вже почнеться ураження печінки, що скорочує тривалість і якість життя.

Гепатит C передається від матері рідше, але ризик теж існує, і специфічної профілактики (вакцини) проти HCV поки немає. Тому всіх вагітних жінок обов'язково перевіряють на гепатит B (а в багатьох країнах — і на гепатит C) під час вагітності.

Якщо у майбутньої мами виявлено гепатит, лікарі вживають заходів для захисту малюка.

Висновок: гепатити B і C небезпечні своїм прихованим перебігом і важкими ускладненнями. Без лікування ці інфекції можуть зруйнувати печінку, приводячи до цирозу, раку і смерті. Саме тому важливо вчасно розпізнати хворобу і почати терапію.

Перші ознаки вірусного гепатиту: на що звернути увагу?

Як зрозуміти, що у тебе гепатит? На жаль, на найраніших етапах зрозуміти це нелегко — хвороба часто протікає безсимптомно. Більшість людей не відчувають жодних симптомів у момент зараження і в перші тижні після нього.

Інкубаційний період (час від зараження до появи ознак) може тривати від декількох тижнів до декількох місяців. Наприклад, при гепатиті B це зазвичай 1,5-6 місяців, при гепатиті C — 2 тижні-6 місяців.

Якщо симптоми й з'являються, то не відразу. Проте є ряд типових симптомів ураження печінки, на які варто звернути увагу.

Перші ознаки гепатиту часто неспецифічні — їх можна прийняти за грип або харчове отруєння. Ось що може спостерігатися у людини в гострій фазі інфекції (через кілька тижнів після зараження):

1. Втома і слабкість. Незвично сильна стомлюваність, занепад сил — один з найчастіших ранніх симптомів. Людина відчуває себе розбитою без видимої причини.
2. Підвищення температури. Легкий гарячковий синдром (температура 37-38°C) буває при гострому гепатиті, особливо HBV. Може супроводжуватися ломотою в тілі, як при застуді.
3. Втрата апетиту, нудота. Вірусний гепатит часто «відбиває» бажання їсти. З'являються нудота, іноді блювота, відчуття дискомфорту в животі, здуття.
4. Біль у правому підребер'ї. Печінка може збільшуватися в розмірах, розтягується її капсула — це викликає тяжкість або біль у правому боці під ребрами. Біль зазвичай тупий, ниючий.
5. Потемніння сечі й світлий кал. Одні з характерних ознак — темна сеча (кольору міцного чаю) і знебарвлений, глинистого кольору стілець. Ці симптоми пов'язані з порушенням відтоку жовчі при запаленні печінки.
6. Жовтяниця. Найвідоміша ознака гепатиту — пожовтіння шкіри та очей (склер). Жовтяниця виникає не завжди, але якщо вона з'явилася, це явний сигнал проблем з печінкою. Шкіра може набувати жовтуватого відтінку, склери очей — помітно жовті. Часто жовтяницю супроводжує шкірний свербіж.
7. Біль у суглобах і м'язах. Деякі пацієнти (частіше при гепатиті B) відзначають ломоту в суглобах, м'язові болі.
8. Інші симптоми: у деяких буває головний біль, кашель і нежить (продромальні явища, що нагадують грип), можуть збільшуватися лімфовузли. Але ці ознаки менш поширені.

Важливо підкреслити, що перераховані симптоми однакові і для гепатиту B, і для гепатиту C. У клінічній картині ці інфекції дуже схожі, особливо в гострій фазі, і за одними лише відчуттями їх не розрізнити.

Симптоми гепатиту C

Гострий гепатит С протікає малосимптомно: тільки у приблизно 20-30% людей взагалі виникнуть якісь помітні прояви. У більшості ж гепатит С не дасть симптомів ні відразу після зараження, ні в наступні роки, поки тихо переходить у хронічну форму.

Якщо ознаки й виникають, то це зазвичай комбінація слабкості, зниження апетиту, дискомфорту в животі та жовтушності шкіри/очей.

Багато хто дізнається про HCV-інфекцію абсолютно випадково (наприклад, здаючи кров або проходячи медогляд).

Симптоми гепатиту B

Гострий гепатит B у дорослих частіше дає помітні прояви, ніж гепатит C. Приблизно у третини дорослих з гострою HBV-інфекцією розвиваються симптоми середньої тяжкості.

Гепатит B частіше починається як грип (ломота, температура, нудота), а через кілька днів може з'явитися темна сеча і жовтяниця — після цього самопочуття зазвичай поліпшується. Проте близько 50-70% випадків гострого гепатиту B протікають субклінічно, без вираженої жовтяниці. У дітей же гострий гепатит B майже завжди безсимптомний, але, на жаль, з частим переходом у хроніку.

При хронічному гепатиті B або C більшість людей роками почуваються нормально. Можливі неспецифічні скарги — втома, знижена працездатність, періодичне відчуття тяжкості в правому боці, але часто і цього немає.

Хронічний гепатит часто виявляється тільки при обстеженні (наприклад, за підвищеними печінковими ферментами в аналізі крові).

Коли ж печінка вже серйозно пошкоджена, з'являються симптоми цирозу:

• асцит (скупчення рідини в животі);
• судинні «зірочки» на шкірі;
• втрата ваги;
• кровоточивість;
• печінкова енцефалопатія (сплутаність свідомості) тощо.

Таким чином, якщо у вас виникли незрозумілі слабкість, нудота, потемніла сеча або пожовтіли очі — це привід насторожитися і перевіритися.

Про те, які аналізи потрібні і як діагностувати ці інфекції, поговоримо далі.

Аналізи та діагностика: що робити при підозрі на гепатит?

Якщо ви підозрюєте у себе гепатит або у вас був ризикований контакт — не зволікайте з обстеженням. Своєчасна діагностика дозволяє розпочати лікування до розвитку ускладнень і вберегти ваших близьких від зараження.

Ось покроковий план, що робити при підозрі на гепатит B або C:

1. Зверніться до лікаря або самостійно здайте аналізи. Для гепатиту B базовим є аналіз крові на HBsAg (поверхневий антиген вірусу) — його присутність означає поточну інфекцію. Для гепатиту C — аналіз на антитіла anti-HCV. Ці скринінгові тести покажуть, чи були ви інфіковані. Важливо знати: єдиний спосіб дізнатися про гепатит — саме аналіз крові, за зовнішніми симптомами відрізнити ці захворювання неможливо. Якщо скринінговий тест позитивний — проведіть підтверджуюче дослідження. У разі гепатиту C, при виявленні антитіл необхідно здати ПЛР на HCV-РНК (якісний або кількісний тест). Це підтвердить, чи активний вірус в організмі зараз. Близько 30% людей можуть мати антитіла, але вже не мати самого вірусу (імунітет самостійно позбувся його). ПЛР покаже, чи є хронічна інфекція. При гепатиті B підтвердженням служить виявлення самого вірусу та інших маркерів (наприклад, HBeAg, антитіла до ядра HBcIgM та ін.) — але розбиратися в тонкощах повинен лікар. Головне — при позитивному первинному тесті необхідне дообстеження.
2. Пройдіть медичне обстеження печінки. Вам можуть призначити біохімічний аналіз крові (печінкові проби: АЛТ, АСТ, білірубін), зробити УЗД черевної порожнини. Також часто застосовується еластографія печінки (FibroScan) — безболісне дослідження, яке визначає ступінь фіброзу (рубцевих змін) печінки. У деяких випадках може знадобитися біопсія печінки. Ці обстеження показують, чи є вже пошкодження печінки та наскільки воно серйозне.

При гепатиті C вагітність теж є приводом для обстеження — зараз рекомендують одноразово тестувати всіх вагітних і на HCV. Хоча під час вагітності терапію HCV зазвичай не проводять (її відкладають до пологів з міркувань безпеки плода), знання про статус матері дозволяє лікарям бути насторожі й спостерігати за малюком.

При підтвердженні гепатиту — повідомте статевих партнерів і близьких. Можливо, партнерам теж потрібно здати аналізи. Для HBV контактним особам рекомендується профілактична вакцинація, якщо вони не щеплені. Це стосується членів сім'ї, які живуть з носієм гепатиту B, і сексуальних партнерів.

Ніякої паніки — гепатит можна лікувати! Після постановки діагнозу обов'язково проконсультуйтеся з фахівцем (лікар-інфекціоніст або гепатолог). Разом ви обговорите стратегії лікування. Багато людей, особливо дізнавшись про гепатит C, лякаються, але сьогодні ця інфекція повністю виліковна у переважної більшості пацієнтів. Навіть гепатит B, який не завжди можна усунути з організму, можна ефективно контролювати медикаментами. Головне — вчасно почати терапію і дотримуватися рекомендацій.

Окремо відзначимо можливість експрес-діагностики. Зараз в аптеках доступні швидкі тести на гепатит, призначені для самостійного використання. Такі тест-системи (наприклад, експрес-тест на антитіла до гепатиту С) дозволяють за краплею крові з пальця дізнатися попередній результат протягом 15-20 хвилин.

Однак пам'ятайте: будь-який позитивний результат експрес-тесту потребує підтвердження лабораторним методом. Якщо експрес-аналіз показав можливу наявність гепатиту — обов'язково зверніться до лікаря і здайте повноцінний аналіз крові.

Отже, при підозрі на гепатит алгоритм простий:

• здати кров на маркери;
• підтвердити діагноз;
• оцінити стан печінки.

Це не дуже складно — аналізи на гепатит зараз доступні в багатьох лабораторіях по всій Україні, а сімейні лікарі мають необхідні тест-набори. Не нехтуйте діагностикою: раннє виявлення рятує життя.

Як лікується гепатит C і B: сучасні підходи

Хороша новина: сьогодні лікування гепатиту в Україні відповідає світовим стандартам.

Медична наука зробила прорив у терапії вірусних гепатитів за останні десятиліття. Якщо ще 20 років тому гепатит С вважався важко виліковним, то тепер він повністю лікується таблетками за кілька місяців.

Лікування гепатиту B теж значно покращилося — доступні препарати, що надійно пригнічують вірус.

Розглянемо сучасні підходи.

Лікування гепатиту C

Мета терапії — повне позбавлення організму від вірусу HCV (вилікування інфекції). Зараз це цілком реально. Стандартом є прямі противірусні препарати від гепатиту С — так звані препарати прямої противірусної дії (ПППД, або англійською DAAs). Ці ліки блокують важливі ферменти вірусу, не даючи йому розмножуватися.

Приклади таких препаратів в Україні:

• софосбувір (sofosbuvir);
• велпатасвір (velpatasvir).

Курс лікування гепатиту С зазвичай становить 8-12 тижнів пероральної терапії (тільки таблетки). Більшості пацієнтів вистачає 3 місяців приймання медикаментів. Ці сучасні препарати дуже ефективні — вони дозволяють домогтися повного усунення вірусу більш ніж у 95% хворих, за даними CDC.

По суті, зараз гепатит C — виліковне захворювання, якщо вчасно вжити заходів.

Що важливо знати про терапію HCV:

1. Лікування потрібне всім, у кого виявлено активний вірус, за деякими винятками (наприклад, дітям до 3 років і вагітним, для яких поки що немає даних щодо безпеки лікування). Раніше лікарі могли радити почекати з лікуванням до розвитку симптомів, але тепер стратегія змінилася — краще вилікуватися відразу, як діагноз підтверджено.
2. Препарати доступні. В Україні широко застосовуються якісні препарати для лікування гепатиту, які роблять лікування доступним. За державною програмою пацієнти можуть отримувати терапію безплатно або зі значною знижкою.
3. Контроль вилікування. Через 12 тижнів після закінчення курсу лікування проводиться аналіз на вірусну РНК. Якщо HCV-РНК не виявляється — це називається «стійка вірусологічна відповідь», по суті, одужання. Далі важливо перевірятися щорічно, щоб підтвердити, що вірус не повернувся. Рецидиви вкрай рідкісні (менше ніж 5%). Однак відсутність вірусу не гарантує відновлення печінки, якщо вже був цироз — таким пацієнтам все одно потрібно спостерігатися у лікаря.
4. Спосіб життя. Під час і після лікування гепатиту С варто виключити алкоголь — він навантажує печінку і заважає її відновленню. Корисно дотримуватися здорової дієти, багатої овочами, уникати токсичних для печінки речовин. Ці заходи допомагають печінці регенерувати пошкоджені клітини.

Також ви могли чути про різні гепатопротектори при гепатиті — препарати та БАДи для «підтримки» печінки (наприклад, розторопша (Карсил), есенціальні фосфоліпіди (Ессенціалє) тощо). Їх можна застосовувати як допоміжний засіб за рекомендацією лікаря, щоб трохи поліпшити показники печінки.

Важливо розуміти: жоден гепатопротектор не знищує вірус, і покладатися тільки на них не можна. Основу лікування складають саме противірусні засоби.

Проте деякі пацієнти відзначають поліпшення самопочуття при прийманні таких засобів, а лікарі нерідко включають їх в комплексну терапію для підтримки печінки.

Лікування гепатиту B

Вірус HBV повністю вивести його з організму медикаментами поки не вдається (вірус може інтегруватися в ДНК клітин печінки). Тому мета терапії хронічного гепатиту B — придушити розмноження вірусу і запобігти пошкодженню печінки. Для цього використовуються противірусні препарати, які потрібно приймати дуже довго (часто довічно).

Основні ліки першої лінії — це нуклеозидні/нуклеотидні аналоги: зокрема, ентекавір (entecavir) і тенофовір (tenofovir). Ці таблетки пригнічують реплікацію HBV і при регулярному прийманні надійно утримують вірус під контролем.

Що потрібно знати про терапію HBV:

1. Кому призначають лікування? Не кожному носію HBV відразу дають ліки. Рішення залежить від рівня вірусного навантаження і стану печінки (ферментів, фіброзу). Якщо вірус активний (високий рівень ДНК HBV) і є ознаки запалення печінки, то призначають терапію. При «сплячому» вірусі з мінімальною активністю можуть просто спостерігати, регулярно здаючи аналізи.
2. Тривалість лікування. Найчастіше приймання препарату довічне або дуже тривале. Більшість пацієнтів з хронічним гепатитом B, розпочавши терапію, повинні продовжувати її все життя. Припинення можливе лише у невеликої частини людей при досягненні певних критеріїв.
3. Ефекти лікування. Сучасні препарати здатні сприяти уповільненню і навіть зупинці фіброзу, різкому зниженню ризику розвитку цирозу і раку печінки.
4. Альтернативні варіанти. Раніше для лікування HBV застосовували інтерферон — ін'єкції, що стимулюють імунітет. Зараз від інтерферону відходять через важкі побічні ефекти й помірну ефективність. Однак в деяких випадках відносно короткий курс інтерферону може розглядатися (наприклад, у молодих пацієнтів без цирозу, які бажають спробувати повністю позбутися вірусу). Рішення про це приймає лікар, зваживши всі за і проти.

При гепатиті B вкрай важливо інформувати лікарів про свій статус, якщо вам призначають нове лікування: деякі ліки можуть активувати вірус гепатиту B, якщо ви є носієм.

В Україні діють державні програми, спрямовані на боротьбу з гепатитом С, і поступово впроваджуються програми щодо гепатиту В. Тож перший крок — звернутися до свого сімейного лікаря за місцем проживання. Він направить до профільного фахівця або сам призначить необхідні препарати відповідно до клінічних протоколів.

Підіб'ємо підсумок: гепатит B і C — не вирок. Гепатит C сьогодні повністю виліковний у більшості пацієнтів коротким курсом таблеток. Гепатит B контролюється довгостроковими препаратами, які запобігають тяжким наслідкам хвороби.

Ключове — виявити інфекцію і звернутися до лікаря. Регулярне приймання прописаних ліків і спостереження дозволяють людям з гепатитом жити повноцінним життям: працювати, створювати сім'ї та радіти кожному дню.

Як захистити себе від зараження: вакцинація та профілактика

Найкраще лікування — це профілактика. На щастя, вірусний гепатит — це хвороба, від якої багато в чому можна захиститися, дотримуючись простих запобіжних заходів. Тут ми розглянемо два аспекти: вакцинація (яка доступна для гепатиту B) і загальні профілактичні заходи, що знижують ризик зараження HBV і HCV.

Вакцинація проти гепатиту B

Вірус гепатиту B можна попередити за допомогою щеплення. Вакцина від гепатиту B — одна з найефективніших вакцин у світі. Вона містить не сам вірус, а його антиген (HBsAg) і забезпечує формування імунітету майже у 95-100% щеплених.

Ось що важливо знати:

1. Кому потрібна вакцина? Всім! До національного календаря щеплень України вакцина проти гепатиту B включена з 2000 року. Зараз кожен новонароджений повинен отримати першу дозу вакцини в перші 24 години після народження. Далі роблять ще 2-3 дози (за схемою в 3 або 4 щеплення) в дитинстві. Завдяки цьому чисельність хронічних носіїв HBV серед дітей різко знизилася. Дорослим людям, які не були щеплені в дитинстві, також настійно рекомендується зробити щеплення. Особливо це стосується груп ризику: медичних працівників, співробітників служб порятунку, людей з декількома статевими партнерами, які живуть з носієм HBV, пацієнтів на гемодіалізі, ВІЛ-інфікованих і т.д.. Але і всім іншим вакцина не зашкодить — вона дає тривалий захист. Імунітет зберігається як мінімум 20 років, а часто і довічно. Ревакцинація (повторні дози через роки) зазвичай не потрібна, крім особливих випадків (імунодефіцитні стани тощо).
2. Доступні вакцини в Україні. Вакцина проти HBV представлена як у вигляді моновакцини, так і в складі комбінованих вакцин для дітей. Для немовлят часто застосовується комбінована вакцина (наприклад, шестикомпонентна, яка відразу проти дифтерії, правця, кашлюку, гемофільної інфекції, поліомієліту та гепатиту B). Дуже важливо отримати повний курс щеплень.
3. Вакцинація контактних осіб. Якщо в родині є носій гепатиту B, всім нещепленим членам сім'ї необхідно вакцинуватися. Також щеплення показано партнерам носіїв, щоб запобігти статевому зараженню.

Загальні заходи профілактики гепатитів B і C

З огляду на те, що не всі люди щеплені від HBV, важливо дотримуватися запобіжних заходів, щоб не допустити зараження. Вони в цілому схожі для обох гепатитів:

1. Уникайте контакту з чужою кров'ю. Це основне правило. Не користуйтеся чужими бритвами, зубними щітками, інструментами для манікюру, якщо вони не простерилізовані. При наданні першої допомоги одягайте рукавички, якщо є ризик контакту з кров'ю.
2. Безпечне використання голок та ін'єкцій. Ніколи не використовуйте повторно одноразові шприци та голки. Якщо ви отримуєте якісь ін'єкції, крапельниці — переконайтеся, що інструменти стерильні та одноразові. Татуювання, пірсинг, манікюр робіть тільки в салонах, де суворо дотримуються стерилізації інструментів або використовують одноразові голки/насадки.
3. Практикуйте безпечний секс. Для гепатиту B статевий шлях — один з головних. Використовуйте презервативи, особливо якщо у вас немає постійного партнера або ви не впевнені в його статусі. Скорочення кількості випадкових статевих зв'язків теж зменшує ризики.
4. Не вживайте заборонені речовини ін'єкційно. Більша частина нових випадків гепатиту C у світі пов'язана зі спільним використанням голок.
5. Перевіряйте кров і медичні процедури. У медичних закладах України донорська кров проходить тестування на гепатити, одноразові інструменти — норма. Але якщо ви робите, скажімо, переливання крові за кордоном або в якійсь сумнівній обстановці — переконайтеся, що кров перевірена.
6. Гігієна та обробка ран. Якщо у вас є ранка або поріз, намагайтеся відразу заклеїти її пластиром — це захист як для вас, так і для оточуючих.
7. Вакцинуйтеся. Повторимо цей пункт, адже він є ключовим у профілактиці гепатитів. Якщо ви або ваші діти досі не щеплені — уточніть у лікаря, чи можна пройти вакцинацію зараз. Ніколи не пізно захистити себе. Вакцинація рекомендована і дорослим, особливо до 55 років, якщо вони не були щеплені раніше.
8. Здоровий спосіб життя. Це стосується скоріше прогресування хвороби: якщо ви знаєте про свій гепатит, відмова від алкоголю, куріння, правильне харчування і фізична активність допоможуть імунітету боротися з вірусом і захистять печінку від додаткового стресу. Такі заходи не запобігають зараженню, але істотно покращують прогноз при вже наявній інфекції.

Дотримуючись перерахованих рекомендацій, ризик заразитися гепатитом зводиться до мінімуму.

Вірусний гепатит B і C — серйозні, але запобіжні та піддаються контролю захворювання печінки. Бережіть свою печінку — цей «тихий трудяга» незамінний для життя. Знаючи про підступність гепатиту, ви тепер озброєні знаннями, як йому протистояти. Нехай ці знання ніколи не знадобляться на практиці, але якщо раптом проблема виникне — ви знаєте, що робити й куди звертатися. Здоров'я вам і вашим близьким!

Поширені запитання про гепатит B і C

Чи може гепатит протікати без симптомів?

Так, і в цьому його підступність. Особливо гепатит С: він може роками жити в організмі безсимптомно, руйнуючи печінку. Тому важливо здавати аналізи навіть при загальному нездужанні.

Які перші симптоми вказують на можливий гепатит?

Слабкість, втрата апетиту, нудота, тяжкість у правому підребер'ї, потемніння сечі, світлий стілець і жовтушність шкіри — все це приводи перевіритися.

Які аналізи потрібно здати при підозрі на гепатит?

Для гепатиту C: Anti-HCV (антитіла), HCV RNA (якщо антитіла позитивні). Для гепатиту B: HBsAg, Anti-HBs, HBV DNA. Також загальний аналіз крові, біохімія печінки (АЛТ, АСТ, білірубін).

Чи можна заразитися гепатитом у побуті?

Через поцілунки, обійми, посуд — ні. Гепатит B і C передаються через кров. Однак при спільному використанні манікюрних приладдя, бритв або зубних щіток — ризик є.

Чи є вакцина від гепатиту?

Від гепатиту B — так, є, і вона дуже ефективна.

Від гепатиту C — вакцини поки що немає.

Чи можна лікувати гепатит народними методами?

Ні. Трави та «очищення печінки» не знищують вірус. Гепатит вимагає професійного противірусного лікування. Народні засоби допустимі тільки як підтримка печінки — але строго з дозволу лікаря.

Як довго живуть з гепатитом C і B?

Своєчасне лікування дозволяє жити повноцінним життям десятиліттями. При гепатиті C після терапії вірус повністю зникає. При гепатиті B можна контролювати вірус і не допустити цирозу або раку.

Чи можна жити з людиною, у якої гепатит C?

Так. Це безпечно, якщо дотримуватися базової гігієни й не контактувати з її кров'ю. Через поцілунки, дотики, побутові предмети гепатит C не передається.

Також читайте про те, як зрозуміти, що болить печінка і які симптоми не можна ігнорувати? Печінка може руйнуватися без болю — і в цьому небезпека. Але є ознаки, які підказують: з органом щось не так. Дізнайтеся, що це за ознаки.

А ще дізнайтеся більше про жовтяницю у новонароджених: скільки триває, чому не проходить і як лікувати вдома. У більшості випадків вона легка, не завдає шкоди дитині й проходить без лікування. Але якщо у дитини важка жовтяниця і вона вчасно не отримує належну терапію, це може призвести до пошкодження мозку.

apteka911.ua — інформаційна медична платформа, яка завжди поруч з вами!

Список використаної літератури

• Гепатит В / vaccine.org.ua
• Лікування гепатитів С і В в Україні / moz.gov.ua
• Препарати для безкоштовного лікування вірусного гепатиту C вже в Україні / phc.org.ua
• Hepatitis C / who.int
• Hepatitis B / who.int
• Hepatitis C Basics / cdc.gov
• Hepatitis B Basics / cdc.gov