Предуктал

Предуктал — антиангінальний препарат із діючою речовиною триметазидин, який є похідною піперазину. Ліки, що належить до групи кардіологічних препаратів, застосовуються при симптоматичному лікуванні ішемічної хвороби серця.

На ринку представлено кілька форм випуску і концентрацій:

1. Предуктал MR. Продається в упаковках по 2 пластинки, в кожній із яких по 30 доз. Таблетка містить 35 мг триметазидину дигідрохлориду в оболонці зі стандартним вивільненням.
2. Предуктал ОД 40 мг. Випускається по 3 і 9 пластин, у кожній із них по 10 доз у капсулі з пролонгованою дією.
3. Предуктал ОД 80 мг триметазидину дигідрохлориду по 10 капсул у блістері. Продається в двох упаковках: по 3 і 9 пластинок. Кожна капсула в оболонці зі збільшеною тривалістю дії.

Купити Предуктал і дізнатися ціну на нього можна на сайті МІС Аптека 9-1-1.

Механізм дії

Препарат сприяє нормальному енергетичному метаболізму міокарда при нападах ішемії, гіпоксії або неадекватному навантаженні на серцевий м'яз. Цей ефект забезпечується перетворенням жирів на глюкозу, яка є джерелом енергії для роботи серця. Також він нормалізує мінеральний обмін, впливаючи на рух іонів фосфору, натрію, калію і магнію крізь мембрану, що призводить до поліпшення скорочувальної функції серця та дає змогу мінімізувати ризик ураження серцевого м'яза.

Триметазидин - речовина, що має здатність уповільнювати використання внутрішньоклітинного АТФ, пригнічувати β-окислення жирних кислот, блокуючи довголанцюгові 3-кетоацил-КоА тіолазу (3-КАТ), що підвищує окиснення глюкози. При ішемії в клітинах процес окислення глюкози менш витратний, ніж енергоутворення шляхом окислення β-жирних кислот. За рахунок посилення окислення глюкози відбувається оптимізація внутрішньоклітинних енергетичних процесів та підтримання належного енергетичного метаболізму при ішемії. Таким чином, зазначена хімічна сполука підвищує стійкість серцевої тканини до розвинених ішемічних процесів, не впливає при цьому на стан коронарних судин. Завдяки її впливу підтримується на достатньому рівні внутрішньоклітинна концентрація високоенергетичних сполук у тканинах міокарда.

Фармакокінетика

Після прийому внутрішньо капсули триметазидину 80 мг фармакокінетичний профіль триметазидину є рівномірним, C_max триметазидину досягається через 14 год після прийому препарату. Протягом міждозового інтервалу (24 годин) концентрація в плазмі крові залишається протягом 15 годин на рівні не менше 75% максимальної концентрації.

Клінічна ефективність та безпека

Дослідження TRIMPOL-II. Рандомізоване подвійне сліпе плацебо-контрольоване дослі-дження з участю 426 пацієнтів продемонструвало, що додавання триметазидину 60 мг на добу до метопрололу 100 мг (50 мг двічі на добу) протягом 12 тижнів призвело до достовірного покращення показників тестів із навантаженням та покращення клінічних симптомів порівняно з плацебо.

Показаний для симптоматичної терапії ішемічної хвороби серця, а саме, стабільної стенокардії. Слід пам'ятати, що цей медикамент не використовується при гострому стані, а виключно для профілактики подальших нападів.

Протипоказання

Згідно з інструкцією Предукталу, його заборонено приймати особам, які страждають на хворобу Паркінсона з вираженою клінічною симптоматикою, оскільки з великою ймовірністю симптоми різко посилюються.

Засіб протипоказаний у разі підвищеної чутливості до компонентів, тяжкої ниркової недостатності з кліренсом креатиніну менш як 30 мл/хвилину, екстрапірамідних розладів, включно з паркінсонізмом і всіма його видами. Необхідно з обережністю призначати препарат пацієнтам групи ризику підвищення його концентрації:

• пацієнтам із помірною нирковою недостатністю;
• пацієнтам віком від 75 років.

Предуктал рідко впливає на фармакокінетику і фармакодинаміку інших лікарських засобів при одночасному застосуванні. Однак слід з обережністю комбінувати його з антигіпертензивними медикаментами, тому що їхні схожі дії в цьому разі підсумовуються, що може призводити до явищ ортостатичної гіпотензії.

Цей лікарський засіб не призначений для купірування нападів стенокардії. Його не слід призначати як первинну терапію на догоспітальному етапі або у перші дні госпіталізації при нестабільній стенокардії або інфаркті міокарда.

Без належної терапії у пацієнтів може розвинутися декомпенсація ішемічної хвороби серця.

Період вагітності і годування грудьми

Перш ніж приймати ліки, необхідно проконсультуватися з лікарем, оскільки доказова база недостатня для підтвердження безпеки препарату. Без належної терапії у пацієнтів може розвинутися декомпенсація ішемічної хвороби серця.Дослідження на тваринах не виявили прямого або непрямого небезпечного токсичного впливу на репродуктивну систему.

Застосування у дітей

Даних клінічних досліджень недостатньо для забезпечення ефективності та безпеки використання у людей у віці до 18 років.

Перед початком застосування необхідно проконсультуватися з лікарем, щоб унеможливити наявність індивідуальної непереносимості будь-яких компонентів медикаменту. Якщо після початку терапії ви відзначаєте розвиток алергічних реакцій - припиніть прийом і зверніться по допомогу.

Таблетки препарату Предуктал MR п'ють по одній двічі на добу, уранці та ввечері. Стандартний курс лікування становить 3 місяці.

Пацієнтам похилого віку необхідно обережно титрувати дозу.

Можуть бути падіння, пов'язані з нестійкістю ходи або артеріальної гіпотензії, особливо у пацієнтів, які приймають антигіпертензивне лікування (див. розділ «Побічні реакції»).

Купити таблетки Предуктал 80 можна за допомогою сайту МІС Аптека 9-1-1 за привабливою вартістю. Актуальна ціна на Предуктал мр вказана в каталозі сайту.

Побічні ефекти, які можуть виникати після прийому препарату, поділяються на кілька категорій:

При виникненні перелічених вище симптомів, включаючи появу паркінсонізму, синдрому неспокійних ніг, тремору, хиткості ходи, пацієнту рекомендується звернутися до сімейного лікаря для консультації.

Дані про взаємодію в іншими лікарськими речовинами відсутні.

Важливо! Детальна інформація, показання, дозування та побічні дії описані в документі Предуктал інструкція, який обов'язково додається до кожної упаковки.

1. Компендіум — лікарські препарати;
2. Державний реєстр лікарських засобів;
3. JAMA.

Для чого призначають Предуктал?

Для симптоматичної терапії ішемічної хвороби серця, а саме, стабільної стенокардії.

Що лікує препарат Предуктал?

Препарат поліпшує трофіку міокарда і нормалізує обмін речовин у кардіоміоцитах. Використовується в терапії ішемічної хвороби серця.

Як впливає на тиск Предуктал?

Препарат може незначно знижувати артеріальний тиск.

Скільки за часом можна приймати Предуктал таблетки?

Стандартний курс прийому ліків становить 3 місяці.