Предуктал

Предуктал — антиангинальный препарат с действующим веществом триметазидином, которое является производным пиперазина. Лекарство, относящееся к группе кардиологических препаратов, применяется при симптоматическом лечении ишемической болезни сердца.

На рынке представлено несколько форм выпуска и концентраций:

1. Предуктал MR. Продается в упаковках по 2 пластинки, в каждой из которых по 30 доз. Таблетка содержит 35 мг триметазидина дигидрохлорида в оболочке со стандартным высвобождением. 
2. Предуктал ОД 40 мг. Выпускается по 3 и 9 пластин, в каждой из них по 10 доз в капсуле с пролонгированным действием.
3. Предуктал ОД 80 мг триметазидина дигидрохлорида по 10 капсул в блистере. Продается в двух упаковках: по 3 и по 9 пластинок. Каждая капсула — в оболочке и с увеличенной продолжительностью действия.

Купить Предуктал и узнать цену на него можно на сайте МИС Аптека 9-1-1.

Механизм действия

Препарат способствует нормальному энергетическому метаболизму миокарда при приступах ишемии, гипоксии или при неадекватной нагрузке на сердечную мышцу. Этот эффект обеспечивается преобразованием жиров в глюкозу, которая и является источником энергии для работы сердца. Также он нормализует минеральный обмен, влияя на движение ионов фосфора, натрия, калия и магния сквозь мембрану, что приводит к улучшению сократительной функции сердца и позволяет минимизировать риск поражения сердечной мышцы.

Триметазидин - вещество, обладающее способностью замедлять использование внутриклеточного АТФ, ингибировать β-окисления жирных кислот, блокируя длинноцепочечные 3-кетоацил-КоА тиолазу (3-КАТ), что повышает окисление глюкозы. При ишемии в клетках процесс окисления глюкозы менее затратный, чем энергообразование путем β-окисления жирных кислот. За счет усиления окисления глюкозы происходит оптимизация внутриклеточных энергетических процессов и поддержание надлежащего энергетического метаболизма при ишемии. Таким образом, указанное химическое соединение повышает устойчивость сердечной ткани к развившимся ишемическим процессам, не влияет при этом на состояние коронарных сосудов. Благодаря его влиянию поддерживается на достаточном уровне внутриклеточная концентрация высокоэнергетических соединений в тканях миокарда.

Фармакокинетика

После приема внутрь капсулы триметазидина 80 мг фармакокинетический профиль триметазидина является равномерным, C_max триметазидина достигается через 14 ч после приема препарата. В течение междозового интервала (24 ч) концентрация в плазме крови остается на протяжении 15 ч на уровне не менее 75% максимальной концентрации.

Клиническая эффективность и безопасность

Исследование TRIMPOL-II. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование с участием 426 пациентов продемонстрировало, что добавление триметазидина 60 мг/сут к метопрололу 100 мг (50 мг дважды в день) в течение 12 недель привело к достоверному улучшению показателей в сравнении с плацебо.

Показан для симптоматической терапии ишемической болезни сердца, а именно стабильной стенокардии. Следует помнить, что этот медикамент не используется при остром состоянии, а применяется исключительно для профилактики последующих приступов.

Согласно инструкции Предуктала, его запрещено принимать лицам, страдающим болезнью Паркинсона с выраженной клинической симптоматикой, поскольку с большой вероятностью симптомы резко усиливаются.

Средство противопоказано при повышенной чувствительности к компонентам, тяжелой почечной недостаточности с клиренсом креатинина менее 30 мл/минуту, экстрапирамидных расстройствах, включая паркинсонизм и все его виды. Необходимо с осторожностью назначать препарат пациентам группы риска повышения его концентрации:

• пациентам с умеренной почечной недостаточностью;
• пациентам в возрасте старше 75 лет.

Предуктал редко влияет на фармакокинетику и фармакодинамику других лекарственных средств при одновременном применении. Однако следует с осторожностью комбинировать его с антигипертензивными медикаментами, так как их схожие действия в этом случае суммируются, что может приводить к явлениям ортостатической гипотензии.

Это лекарственное средство не предназначено для купирования приступов стенокардии. Его не следует назначать как первичную терапию на догоспитальном этапе или в первые дни госпитализации при нестабильной стенокардии или инфаркте миокарда.

Без надлежащей терапии у пациентов может развиться декомпенсация ишемической болезни сердца.

Период беременности и кормления грудью

Прежде чем принимать лекарство, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, так как доказательная база недостаточна для подтверждения безопасности препарата. Исследования на животных не выявили прямого или косвенного опасного токсического воздействия на репродуктивную систему.

Применение у детей

Данных клинических исследований недостаточно для выводов об эффективности и безопасности использования у людей в возрасте моложе 18 лет. 

Перед началом применения необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы сделать невозможным наличие индивидуальной непереносимости любых компонентов медикамента. Если после начала терапии вы отмечаете развитие аллергических реакций – прекратите прием и обратитесь за помощью.

Таблетки препарата Предуктал MR пьют по 1 дважды в сутки утром и вечером. Стандартный курс лечения составляет 3 месяца.

Пациентам пожилого возраста необходимо с осторожностью титровать дозу.

Могут случаться падения, связанные с неустойчивостью походки или артериальной гипотензии, особенно у пациентов, принимающих антигипертензивное лечение (см. раздел «Побочные реакции»).

Купить таблетки Предуктал 80 можно с помощью сайта МИС Аптека 9-1-1 по привлекательной стоимости. Актуальная цена на Предуктал мр указана в каталоге сайта.

Побочные эффекты, которые могут возникать после приема препарата, подразделяются на несколько категорий:

При возникновении вышеперечисленных симптомов, включая появление паркинсонизма, синдрома беспокойных ног, тремора, шаткости походки, пациенту рекомендуется обратиться к семейному врачу для консультации.

Данные о взаимодействии в другими лекарственными веществами отсутствуют.

Важно! Подробная информация, показания, дозировка и побочные действия описаны в документе Предуктал инструкция, который обязательно прилагается к каждой упаковке.

1. Справочник лекарственных препаратов Компендиум.
2. Государственный реестр лекарственных средств Украины.
3. JAMA.

Для чего назначают Предуктал?

Для симптоматической терапии ишемической болезни сердца, а именно стабильной стенокардии.

Что лечит препарат Предуктал?

Препарат улучшает трофику миокарда и нормализует обмен веществ в кардиомиоцитах. Используется в терапии ишемической болезни сердца.

Как влияет на давление Предуктал?

Препарат может незначительно снижать артериальное давление.

Сколько по времени можно принимать Предуктал таблетки?

Стандартный курс приема лекарства составляет 3 месяца.