Нейромидин

Нейромидин относится к категории препаратов для нервной системы. Его применение улучшает проводимость импульсов и способствует лучшей координации между разными отделами. Лекарство восстанавливает нервно-мышечную передачу, нарушенную в результате травм, токсических отравлений, заболеваний ЦНС, улучшает память, помогает сгладить симптомы возрастных изменений.

Активный компонент препарата — ипидакрин.

Препарат выпускают в 2 лекарственных формах: таблетки Нейромидин и раствор для инъекций. Ампулы Нейромидин отличаются количеством действующего вещества: 5 и 15 мг.

Нейромидин – это препарат, имеющий биологически выгодную комбинацию двух молекулярных эффектов:

• блокада калиевых каналов мембраны нейронов и мышечных клеток;
• обратимое ингибирование холинэстеразы в синапсах.

Фармакодинамика обусловливает действие медиаторов (адреналин, серотонин, окситоцин и др.) на гладкие мышцы. Блокада калиевой проницаемости мембраны приводит прежде всего к продолжению реполяризационной фазы потенциала действия возбужденной мембраны и повышение активности пресинаптического аксона. Это приводит к увеличению входа ионов кальция в пресинаптической терминали, что, в свою очередь, приводит к увеличению выброса медиатора в пресинаптическую щель во всех синапсах. Повышение концентрации медиатора в синаптической щели способствует сильной стимуляции постсинаптической клетки вследствие медиатор-рецепторного взаимодействия. В холинергическими синапсах ингибирование холинэстеразы становится причиной еще большего накопления нейромедиатора в синаптической щели и усиление функциональной активности постсинаптической клетки (сокращение, проведение возбуждения).

Фармакокинетика. После приема препарат быстро всасывается из пищеварительного тракта. Максимальная концентрация достигается в плазме крови через 1 час после приема. Из крови Нейромидин быстро поступает в ткани, и в стадии стабилизации в сыворотке крови обнаруживается только 2% препарата, период полувыведения в фазе распределения - 40 минут. 40-50% активного вещества связываются с белками плазмы крови. Нейромидин абсорбируется преимущественно из двенадцатиперстной кишки, немного меньше из тонкой и подвздошной кишок, только 3% дозы всасывается в желудке. Выведение препарата Нейромидин из организма осуществляется за счет сочетания почечных и внепочечных механизмов (биотрансформация, секреция с желчью), при этом преобладает секреция с мочой. Только 3,7% Нейромидин выделяется с мочой в неизмененном виде, что свидетельствует о быстром метаболизм препарата в организме.

Лекарственный препарат:

• восстанавливает проведения импульса в периферической нервной системе после блокады различными агентами (травма, воспаление, действие местных анестетиков, некоторых антибиотиков, калия хлорида, токсинов и т.п.);
• активизирует сокращение гладких мышц;
• улучшает память в долгосрочной перспективе;
• оказывает легкий седативный и анальгезирующий эффект;
• устраняет аритмию.

Болезни, для лечения которых используют Нейромидин:

• нейропатия, неврит;
• миастенический синдром;
• парез;
• бульбарный паралич;
• в комплексной терапии рассеянного склероза и других форм демиелинизирующих заболеваний нервной системы;
• болезнь Альцгеймера;
• деменция;
• задержка умственного развития у детей;
• восстановление двигательной функции после инсульта и черепно-мозговых травм;
• атония кишечника.

Противопоказание к применению лекарственного средства, если у пациента выявлены:

• вестибулярные расстройства;
• эпилепсия;
• язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
• брадикардия;
• стенокардия;
• непроходимость кишечника;
• бронхиальная астма;
• аллергия на компоненты.

В качестве вспомогательного компонента для таблеток используют лактозу. Пациентам с непереносимостью лактозы рекомендуют инъекции.

Несмотря на то, что препарат не обладает эмбриотоксическим действием, его применение во время беременности запрещено. Действующее вещество препарата влияет на тонус матки и может спровоцировать выкидыш или преждевременные роды. Свойства Нейромидина используют для стимуляции схваток при слабой родовой деятельности.

С осторожностью применять пациентам с повышенная чувствительность к ипидакрину и другим компонентам препарата, пептической язвой желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе, заболеваниями дыхательных путей, включая острые заболевания дыхательных путей, заболеваниями сердечно-сосудистой системы, не связанными с коронарными болями, тиреотоксикозом.

Препарат содержит лактозу, поэтому пациентам с редкими наследственными формами непереносимости галактозы, недостаточностью лактазы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции не следует применять препарат.

Применение в период беременности или кормления грудью

Нейромидин повышает тонус матки и может вызвать преждевременные роды, поэтому в период беременности применение препарата противопоказано.

В период кормления грудью применение препарата противопоказано.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Нейромидин может проявлять седативное действие, поэтому следует быть осторожными при управлении транспортными средствами.

Курс лечения определяется в индивидуальном порядке. Как правило, дозировка варьируется от 1 до 5 таблеток в день. Продолжительность терапии зависит от диагноза и состояния пациента.

Инъекции делают 1–2 раза в день. При первой возможности пациентов переводят на Нейромидин таблетки.

При невритах – по 1 таблетке 2-3 раза в день. Курс лечения – от 10-15 дней при острых невритах, до 20-30 дней при хронических невритах. При необходимости курс лечения повторять 2-3 раза с интервалом в 2-4 нед до достижения максимального эффекта.

При миастении и миастенических синдромах – по 1-2 таблетки 2-3 раза в сутки. При тяжелых формах дозу можно повысить до 200 мг/сут (по 2 таблетки 5 раз в сутки через 2-3 часа). Лечение курсовое, поочередно с классическими антихолинэстеразными препаратами.

При болезни Альцгеймера и других формах старческого нарушения умственной деятельности начинать с дозы 1-2 таблетки в сутки, распределив на 2 приема с постепенным повышением дозы на 2 таблетки в неделю до 6-10 таблеток в сутки (2 таблетки 3-5 раз в сутки). Продолжительность лечения – от 4 месяцев до 1 года. Возможна курсовая терапия – по 4-5 месяцев с перерывом в 1-2 месяца.

При органических поражениях ЦНС, сопровождающихся двигательными нарушениями – по 1 таблетке 2-3 раза в день. Средний курс лечения – 30 дней. При необходимости курс лечения можно повторить.

Детям от 12 лет с задержкой умственного развития и заболеваниями периферической нервной системы Нейромидин назначать по 1 таблетке (20 мг) 2-3 раза в сутки. Курс лечения составляет 1-2 месяца в зависимости от клинической картины.

Важно! Подробная информация, показания, дозировка и побочные действия описаны в документе Нейромидин инструкция, который обязательно прилагается к каждой упаковке.

Купить Нейромидин ампулы можно с помощью сайта МИС Аптека 9-1-1 по привлекательной стоимости. Актуальная цена на Нейромидин уколы указана в каталоге сайта.

Препарат показан детям, начиная с 12 лет. Для лечения используют Нейромидин в таблетках. Рекомендуемая доза — 1 таблетка 2–3 раза в день. Инъекции ребёнку противопоказаны.

При тяжелой интоксикации может развиться холинергический криз.

Симптомы: бронхоспазм, слезотечение, усиленное потоотделение, сужение зрачков, нистагм, усиление перистальтики пищеварительного тракта, спонтанная дефекация и мочеиспускание, рвота, желтуха, брадикардия, нарушение проводимости сердца, аритмии, снижение артериального давления, снижение артериального давления страха, атаксия, судороги, запятая, нарушение речи, сонливость, общая слабость.

Лечение: симптоматическая терапия. Применение м-холиноблокаторов (атропин, циклодол, метацин).

Классификация частоты побочных реакций: очень часто (≥ 1/10); определить по имеющимся данным). Какие возможны побочные реакции? Прием препарата может приводить к:

• Со стороны сердечной деятельности: часто - усиление сердцебиения, брадикардия.
• Со стороны нервной системы: нечасто - головокружение, головная боль, сонливость (при приеме высоких доз).
• Со стороны дыхательных путей, органов грудной клетки и средостения: нечасто - усиленное выделение секрета бронхов, бронхоспазм.
• Со стороны желудочно-кишечного тракта: часто - усиленное слюноотделение, тошнота; нечасто - при применении высоких доз - рвота; редко - диарея, боль в эпигастрии.
• Со стороны печени: частота неизвестна - желтуха.
• Со стороны кожи и подкожных тканей: часто - усиленное потоотделение; нечасто аллергические реакции, в том числе, сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек.
• Со стороны репродуктивной системы: повышение тонуса матки.
• Со стороны костно-мышечной и соединительной ткани: нечасто - мышечные судороги (при применении высоких доз).
• Со стороны иммунной системы: частота неизвестна - реакции гиперчувствительности (включая аллергический дерматит, анафилактический шок, астму, токсический эпидермальный некролиз, эритема, крапивница, свистящее дыхание, отек гортани, сыпь на месте инъекции).
• Общие нарушения и реакции в месте введения: часто - слабость (при применении высоких доз).

При появлении неприятных симптомов рекомендуют снизить дозировку или приостановить лечение на 1–2 дня.

Побочные эффекты могут усиливаться при употреблении алкоголя.

1. Справочник лекарственных препаратов Компендиум;
2. Государственный реестр лекарственных средств;
3. JAMA.