Сінтон (Іспанія)
ПЕМЕТРЕКСЕД
Сінтон (Іспанія)
ПЕМЕТРЕКСЕД
діюча речовина: пеметрексед;
1 флакон містить 100 мг або 500 мг, або 1000 мг пеметрекседу (у вигляді пеметрекседу натрію)
допоміжні речовини: маніт (Е 421), натрію гідроксид, кислота соляна, азот.
Ліофілізат для приготування розчину для інфузій (по 100 мг або 500 мг, або по 1000 мг у флаконі з безбарвного скла, закупореній бромбутіловою пробкою і алюмінієвим ковпачком з поліпропіленової кришкою. Флакон покритий захисним покриттям, по 1 флакону в коробці).
Придбати Пеметрексед можна за допомогою сайту МІС Аптека 9-1-1 за привабливою вартістю.
Актуальна ціна на медикамент вказана у каталозі сайту МІС Аптека 9-1-1.
Пеметрексед є протипухлинним антіфолатнім засобом різноспрямованої дії, проявляє свою дію, порушуючи основні фолатозалежні метаболічні процеси, необхідні для реплікації клітин.
Дослідження in vitro показали, що пеметрексед є антіфолатом різноспрямованої дії, оскільки він пригнічує тимідилатсинтетази (TS), дегідрофолатредуктази (DHFR) і гліцінамід-рибонуклеотид-формілтрансферазу (GARFT), які є основними фолатозалежніми біосинтезі тимідину та пуринових нуклеотидів de novo. Транспорт пеметрекседу до клітини відбувається за рахунок скороченої переносника фолатів і транспортних систем мебранна протеїну, що зв'язує фолати. Потрапивши в клітку, пеметрексед швидко трансформується в поліглютаматні форми за допомогою ензиму фолілполіглютаматсінтетази. Поліглютаматні форми акумулюються в клітинах і навіть більш сильними інгібіторами TS і GARFT. Поліглютамація є процесом, залежить від часу і концентрації і відбувається в пухлинних клітинах і в меншій мірі в нормальних тканинах. Метаболіти поліглютамату мають більш тривалий внутрішньоклітинний період напіввиведення призводить до більш тривалої дії препарату в малігнізованих клітинах.
У ході досліджень клітинної лінії мезотеліоми MSTO-211H виявлено синергічні ефекти при комбінуванні пеметрекседу з цисплатином.
Фармакокінетичнівластивості пеметрекседу після застосування як єдиного засобу досліджувалися в 426 онкохворих пацієнтів з численними одиночними пухлинами протягом 10-хвилинної інфузії в дозі від 0,2 до 838 мг / м 2. Пеметрексед має сталий об'єм розподілу, що дорівнює 9 л / 2. Дослідження in vitro показали, що приблизно 81% пеметрекседу зв'язується з білками плазми. Ступінь ниркової недостатності не впливає на зв'язування. Пеметрексед підлягає обмеженому печінковому метаболізму. Пеметрексед переважно виводиться із сечею в незміненому вигляді на 70-90% протягом 24 годин після введення. Дослідження in vitro показали, що пеметрексед активно виводиться ОАТЗ (органічний аніон-транспортер).
Загальний кліренс пеметрекседу становить 91,8 мл/хв, а період напіввиведення 3,5 год у пацієнтів з нормальною функцією нирок (кліренс креатиніну 90 мл/хв).
Різниця в кліренсі у пацієнтів є помірною і становить 19,3%. Загальний системний вплив пеметрекседу (AUC) і максимальна концентрація в плазмі зростають пропорційно підвищенню дози. Фармакокінетика пеметрекседу постійна протягом множинних циклів лікування.
Фармакокінетичнівластивості пеметрекседу не впливає одночасне застосування цисплатину. Перорального добавки фолієвої кислоти та застосування добавки вітаміну 12 не впливає на пеметрексед.
Злоякісна мезотеліома плеври.
Пеметрексед в комбінації з цисплатином показаний для лікування пацієнтів із злоякісною нерезектабельних плевральної мезотеліоми.
Недрібноклітинний рак легенів.
Пеметрексед в комбінації з цисплатином показаний для лікування хворих місцево поширений або метастатичний недрібноклітинний неплоскоклітінній рак легенів в першій лінії хіміотерапії.
Пеметрексед якості монотерапії показаний для підтримуючого лікування хворих місцево поширений або метастатичний недрібноклітинний неплоскоклітінній рак легенів, у яких не було прогресування захворювання після хіміотерапії препаратами платини.
Пеметрексед якості монотерапії показаний для лікування хворих місцево поширений або метастатичний недрібноклітинний неплоскоклітінній рак легенів у другій лінії хіміотерапії.
Підвищена чутливість до діючої речовини або до будь-якого з допоміжних речовин препарату.
Період годування груддю.
Одночасне застосування вакцини проти жовтої лихоманки.
Препарат слід застосовувати під контролем кваліфікованого спеціаліста з досвідом лікування протипухлинними препаратами.
Застосування комбінації з цисплатином.
Рекомендована доза пеметрекседу становить 500 мг / м 2 площі поверхні тіла (ППТ) у вигляді внутрішньовенної інфузії, вводиться протягом 10 хвилин в перший день кожного 21-денного циклу. Цисплатин вводять в дозі 75 мг / м 2 ППТ у вигляді інфузії, вводиться протягом 2:00, приблизно через 30 хвилин після завершення інфузії пеметрекседу в перший день кожного 21-денного циклу. Пацієнт повинен отримувати адекватну противорвотное терапію. Належну гідратацію пацієнта слід проводити до і / або після введення цисплатину.
Застосування в якості монотерапії.
Для лікування недрібноклітинного раку легенів після попередньо проведеної хіміотерапії рекомендована доза пеметрекседу становить 500 мг / м 2 ППТ у вигляді внутрішньовенної інфузії, вводиться протягом 10 хвилин, в перший день кожного 21-денного циклу.
Режим премедикації.
З метою зниження частоти та тяжкості реакцій з боку шкіри слід застосовувати кортикостероїди за день до застосування пеметрекседу, в день його призначення та в день після його введення. Доза ГКС повинна бути еквівалентна дексаметазону в дозі 4 мг перорально двічі на день.
Для зменшення токсичності пацієнти, які отримують лікування пеметрекседом, повинні приймати вітамінні добавки. Пацієнти повинні отримувати препарати фолієвої кислоти або мультивітаміни, що містять фолієву кислоту (350-1000 мкг) щодня. Протягом семиденного періоду перед застосуванням першою дозою пеметрекседу слід прийняти не менше 5 добових доз фолієвої кислоти, прийом фолієвої кислоти потрібно продовжувати протягом усього курсу терапії та протягом 21 дня після введення останньої дози пеметрекседу. Пацієнти також повинні отримувати вітамін В 12 внутрішньом'язово 1 раз на день протягом тижня перед застосуванням першою дозою пеметрекседу та 1 раз через кожні 3 цикли після цього. Наступні ін'єкції вітаміну В 12 можна проводити в день введення пеметрекседу.
Моніторинг.
У пацієнтів, які отримують пеметрексед, перед кожним введенням слід перевіряти загальний аналіз крові, включаючи диференційовані значення лейкоцитів і тромбоцитів. Перед кожним проведенням хіміотерапії слід проводити біохімічний аналіз крові для оцінки функції печінки та нирок. Абсолютне число нейтрофілів (АЧН) має становити ³ 1500 клітин / мм 3, а кількість тромбоцитів ³ 100 000 клітин / мм 3 перед проведенням будь-якого циклу хіміотерапії.
КК повинна бути ≥ 45 мл/хв.
Рівень загального білірубіну повинен не більше ніж в 1,5 рази перевищувати нормальний. Рівень лужної фосфатази (ЛФ), аланінамінотрансферази (АлАТ) і аспартатамінотрансферази (АСТ) не повинен перевищувати норму більше ніж в 3 рази. Прийнятним вважається перевищення рівнів ферментів ЛФК, АлАТ і АсАТ до 5 разів вище норми за умови наявності пухлини печінки.
Модифікація дози.
Модифікація дози перед початком наступного циклу повинна грунтуватися мінімальних значень гематологічних показників або на максимальній негематологічних токсичності після попереднього циклу терапії. Лікування можна припинити з урахуванням достатнього часу для відновлення. Після відновлення пацієнти повинні отримувати терапію відповідно до рекомендацій, наведених в таблицях, щодо застосування пеметрекседу в якості монотерапії або в комбінації з цисплатином.
| Модифікація дози пеметрекседу (комбінована терапія або монотерапія) та цисплатину. гематологічна токсичність | |
| Найменше значення АЧН <500 / мм 3 і найменше значення кількості тромбоцитів ³ 50 000 / мм 3 | 75% від попередньої дози (для обох препаратів) |
| Найменше значення кількості тромбоцитів <50 000 / мм 3 без урахування найменшого значення АЧН | 75% від попередньої дози (для обох препаратів) |
| Найменше значення кількості тромбоцитів <50 000 / мм 3 з кровотечею а без урахування найменшого значення АЧН | 50% від попередньої дози (для обох препаратів) |
У разі виникнення у пацієнта ознак негематологічної токсичності (за винятком нейротоксичности) ³ 3 ступеня введення пеметрекседу слід припинити до досягнення більш низьких значень або таких значень, що відповідають вихідним перед початком терапії у даного пацієнта. Продовжувати терапію слід відповідно до рекомендацій, викладених в таблиці.
| Модифікація дози пеметрекседу (комбінована терапія або монотерапія) та цисплатину. Негематологічна токсичність a, b | ||
| Доза пеметрекседу (мг / м 2) | Доза цисплатину (мг / м 2) | |
| Будь-яка токсичність ступеня 3 чи 4, крім мукозиту | 75% від попередньої дози | 75% від попередньої дози |
| Будь-яка діарея, що потребує госпіталізації (незалежно від ступеня) або діарея 3-го або 4-го ступеня | 75% від попередньої дози | 75% від попередньої дози |
| Мукозит 3-го або 4-го ступеня | 50% від попередньої дози | 100% від попередньої дози |
Рекомендована модифікація дози пеметрекседу та цисплатину в разі нейротоксичности приведена в таблиці. При нейротоксичності 3-го або 4-го ступеня терапію слід припинити.
| Модифікація дози пеметрекседу (комбінована терапія або монотерапія) та цисплатину. нейротоксичность | ||
| ступінь СКТ | Доза пеметрекседу (мг / м 2) | Доза цисплатину (мг / м 2) |
| 0-1 | 100% від попередньої дози | 100% від попередньої дози |
| 2 | 100% від попередньої дози | 50% від попередньої дози |
Терапію пеметрекседом слід припинити, якщо у пацієнта спостерігається будь-яка гематологічна або негематологічна токсичність 3-го або 4-го ступеня після зниження 2 доз або негайно припинити, якщо спостерігається нейротоксичність 3-го або 4-го ступеня.
Пацієнти похилого віку. Не було жодних свідчень про те, що пацієнти у віці від 65 років мають більш високий ризик розвитку побічних ефектів, аніж пацієнти віком до 65 років. Не повідомлялося про необхідність знизити дозу у для всіх пацієнтів.
Пацієнти з нирковою недостатністю (яка визначається за стандартною формулою Кокрофта-Хольта або за швидкістю клубочкової фільтрації (СКФ), визначеної методом кліренсу Tc99m-DPTA). Пеметрексед переважно виводиться нирками в незміненому вигляді. Не повідомлялося про необхідність коригувати дози для пацієнтів з кліренсом креатиніну нижче 45 мл/хв. Кількість пацієнтів з кліренсом креатиніну нижче 45 мл/хв була недостатньою, щоб розробити рекомендації щодо дозування для цієї групи пацієнтів. Таким чином, застосування пеметрекседу пацієнтам, у яких кліренс креатиніну <45 мл/хв, не рекомендується.
Пацієнти з печінковою недостатністю. Чи не встановлено зв'язок між рівнями АсАТ, АлАТ, загального білірубіну і фармакокинетикой пеметрекседу. Однак вплив препарату у пацієнтів з порушеннями функції печінки, такими як підвищення рівня білірубіну в> 1,5 рази від верхньої межі норми (ВМН) або амінотрансфераз в> 3 рази від верхньої межі норми (при відсутності метастазів печінки), або в> 5 разів від верхньої межі норми (наявність метастаз печінки), окремо не вивчали.
Метод застосування.
Застереження з приготування і застосування пеметрекседу викладені в розділі «Особливі заходи безпеки». Пеметрексед слід вводити у вигляді інфузії протягом 10 хвилин в перший день кожного 21-денного циклу. Рекомендації по розчинення і розведення пеметрекседу наведені нижче.
Рекомендації щодо застосування
Симптоми. Повідомлялося про такі симптоми: нейтропенія, анемія, тромбоцитопенія, мукозит, сенсорна полінейропатія і висипання. Передбачувані ускладнення при передозуванні включають пригнічення функції кісткового мозку, проявляється як нейтропенія, тромбоцитопенія і анемія. Крім того, може зустрічатися інфекція з лихоманкою і без неї, діарея і / або мукозит.
Лікування. Якщо є підозра на передозування необхідно контролювати стан пацієнта, проводити відповідні аналізи крові, в разі необхідності призначати симптоматичну терапію.
Слід розглянути можливість застосування кальцію фолінату / фолієвої кислоти в лікуванні стану передозування пеметрекседом.
Побічні реакції при застосуванні пеметрекседу, як в монотерапії, так і при комбінованому застосуванні, про яких найчастіше повідомлялося: пригнічення кісткового мозку, що виявляється у вигляді анемії, нейтропенії, лейкопенії і тромбоцитопенії, а також шлунково-кишкова токсичність, що проявляється як анорексія, нудота , блювота, діарея, запор, фарингіт, мукозит і стоматит. Інші побічні реакції включають нефротоксичність, підвищення рівня амінотрансфераз, алопеції, слабкість, дегідратації, висип, інфекцію / сепсис, нейропатії. Рідко повідомлялося про синдром Стівенса - Джонсона і токсичний епідермальний некроліз.
Нижче наведені побічні ефекти, що спостерігалися у пацієнтів з мезотеліоми, які отримували цисплатин з пеметрекседом або монотерапії цисплатином.
Всі пацієнти отримували фолієву кислоту та вітамін В 12 в повному обсязі.
З боку кровоносної та лімфатичної систем: нейтропенія / гранулоцитопенія, лейкопенія, зниження рівня гемоглобіну, зниження рівня тромбоцитів.
Порушення метаболізму і харчування: зневоднення.
З боку нервової системи: сенсорна нейропатія, порушення смакових відчуттів.
З боку органу зору: кон'юнктивіт.
З боку травної системи: діарея, блювота, стоматит / фарингіт, нудота, анорексія, запор, диспепсія.
З боку шкіри та підшкірної клітковини: висип, алопеція.
Ниркові розлади: підвищення рівня креатиніну, зниження кліренсу креатиніну *.
Загальні розлади: втома.
Нижче наведені побічні ефекти, що спостерігалися у пацієнтів з місцево поширеним або метастатичним недрібноклітинний рак легенів, які отримували монотерапію пеметрекседом із застосуванням фолієвої кислоти та вітаміну В 12 або монотерапії доцетакселом.
Всі пацієнти отримували хіміотерапію.
З боку кровоносної та лімфатичної систем: нейтропенія / гранулоцитопенія, лейкопенія, зниження рівня гемоглобіну, зниження рівня тромбоцитів.
З боку травної системи: нудота, анорексія, блювання, стоматит / фарингіт, діарея, запор.
З боку травної системи: підвищення рівня АлАТ, підвищення рівня АСТ.
З боку шкіри та підшкірної клітковини: висип / десквамація, свербіж, алопеція.
Загальні розлади: втома, лихоманка.
Нижче наведені побічні ефекти, що спостерігалися у пацієнтів з місцево поширеним або метастатичним недрібноклітинний рак легенів, які отримували пеметрексед і цисплатин або цисплатин і гемцитабін.
Всі пацієнти отримували фолієву кислоту та вітамін В 12 в повному обсязі.
З боку кровоносної та лімфатичної систем: зниження рівня гемоглобіну, нейтропенія / гранулоцитопенія, лейкопенія, зниження рівня тромбоцитів.
З боку нервової системи: сенсорна нейропатія, порушення смакових відчуттів.
З боку травної системи: нудота, блювання, анорексія, запор, стоматит / фарингіт, діарея без колостоми, диспепсія / печія.
З боку шкіри та підшкірної клітковини: алопеція, висип / десквамація.
Ниркові розлади: підвищення креатиніну.
Загальні розлади: втома.
Нижче наведені побічні ефекти, що спостерігалися у пацієнтів, відібраних для терапії виключно пеметрекседом, а також пацієнтів, відібраних для отримання терапії плацебо. У всіх пацієнтів був діагностований недрібноклітинний рак легенів IIIB або IV ступеня, їм попередньо застосовувалася хіміотерапія препаратами платини. Пацієнти отримували фолієву кислоту та вітамін В 12 в повному обсязі.
З боку кровоносної та лімфатичної систем: зниження рівня гемоглобіну, лейкопенія, нейтропенія.
З боку нервової системи: сенсорна нейропатія.
З боку травної системи: нудота, анорексія, блювання, стоматит / мукозит.
Гепатобіліарні порушення: підвищення рівня АлАТ, підвищення рівня АСТ.
З боку шкіри та підшкірної клітковини: висип / десквамація.
Загальні розлади: втома, біль, набряки.
Ниркові розлади: ниркові розлади.
Повідомлялося про серйозні кардіоваскулярних і цереброваскулярних ускладнень, включаючи інфаркт міокарда, стенокардію, порушення мозкового кровообігу і транзиторну ішемічну атаку, зазвичай у випадках комбінації пеметрекседу з іншими цитотоксичними агентами. Більшість пацієнтів, у яких були зареєстровані такі випадки мали фактори кардіоваскулярного ризику в анамнезі.
Також повідомлялося про випадки потенційно серйозних гепатитів, панцитопенией, колітів (включаючи кишкові та ректальні кровотечі (іноді летальні), кишкові перфорації, кишкові некрози та запалення сліпої кишки), інтерстиціального пневмоніту з респіраторною недостатністю, іноді летальної, набряків, езофагіт / радіаційного езофагіту, сепсису (іноді летального).
Протягом постмаркетингових досліджень пеметрекседу спостерігалися такі побічні реакції:
гостра ниркова недостатність (як при монотерапії пеметрекседом, так і при комбінованій терапії з іншими хіміотерапевтичними агентами), радіаційний пневмоніт у пацієнтів, які отримували радіаційну терапію до, під час або після лікування пеметрекседом, випадки «радіаційної пам'яті» у пацієнтів, які раніше отримували радіаційну терапію , периферична ішемія, що іноді призводило до некрозу кінцівки, бульозні стану, в т. ч. синдром Стівенса - Джонсона і токсичний епідермальний некроліз (іноді летальний), гемолітична анемія, анафілактичний шок.
Контрацепція у чоловіків і жінок.
Жінки, які можуть завагітніти, повинні вживати ефективних заходів контрацепції під час лікування пеметрекседом. Пеметрексед може викликати генетичні порушення. Поло-зрілим чоловікам не рекомендується планувати батьківство під час лікування пеметрекседом і протягом 6 місяців після терапії. Рекомендується вживати заходів контрацепції або утриматися від статевих контактів.
Вагітність.
Немає даних щодо застосування пеметрекседу вагітним, але, як і інші антиметаболіти, пеметрексед може викликати серйозні вроджені дефекти при застосуванні під час вагітності. Дослідження на тваринах показали репродуктивну токсичність. Не слід застосовувати пеметрексед в період вагітності, крім випадків очевидної необхідності, після ретельної оцінки потреб матері та ризику для плода.
Годування грудьми.
Невідомо, чи проникає пеметрексед в грудне молоко. Не виключено поява побічних реакцій у немовлят, яких годують груддю. Тому слід припинити годування груддю протягом лікування пеметрекседом.
Фертильність.
З огляду на властивість пеметрекседу викликати необоротне безпліддя, чоловікам рекомендується вжити заходів щодо зберігання сперми перед початком лікування.
Відсутні релевантні дані щодо застосування пеметрекседу в дитячій практиці для лікування злоякісної мезотеліоми плеври та недрібноклітинного раку легенів.
Ніяких досліджень по вивченню здатності впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами не проводилось. Однак повідомлялося, що пеметрексед може викликати втому, тому пацієнтам слід бути уважними під час керування автомобілем або іншими механізмами.
Пеметрексед виводиться переважно нирками в незміненому вигляді тубулярной секреції або, рідше, клубочковоїфільтрації. Одночасне застосування нефротоксичних препаратів (наприклад, аміноглікозидів, петльових діуретиків, препаратів платини, циклоспорину) може призводити до зниження кліренсу пеметрекседу. Подібні комбінації слід застосовувати з обережністю. При необхідності кліренс креатиніну слід ретельно контролювати.
Одночасне застосування речовин, які також виводяться за типом канальцевоїсекреції (пробенецид, пеніцилін), потенційно може призводити до зниження кліренсу пеметрекседу. Слід з обережністю комбінувати ці лікарські засоби з пеметрекседом. При необхідності кліренс креатиніну слід ретельно контролювати.
У пацієнтів з непорушеною функцією нирок (кліренс креатиніну ≥ 80 мл/хв) високі дози нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП, таких як ібупрофен> 1 600 мг/добу) і аспірину (≥ 1,3 г/добу) можуть знижувати виведення пеметрекседу та, таким чином, підвищувати частоту виникнення побічних реакцій. Тому слід виважено призначати високі дози нестероїдних протизапальних препаратів або аспірину разом з пеметрекседом пацієнтам з непорушеною функцією нирок (кліренс креатиніну ≥ 80 мл/хв).
Пацієнтам з нирковою недостатністю легкого та середнього ступеня тяжкості (кліренс креатиніну 45-79 мл/хв) слід уникати одночасного застосування пеметрекседу з нестероїдними протизапальними препаратами (наприклад, ібупрофен) або аспірином у високих дозах протягом 2 днів перед застосуванням пеметрекседу його застосування і протягом 2 днів після цього.
При відсутності даних щодо потенційної взаємодії з нестероїдними протизапальними препаратами, мають довгий період напіврозпаду, таких як піроксикам або рофекоксиб, пацієнтам з нирковою недостатністю легкого та середнього ступеня тяжкості слід припинити одночасне застосування цих препаратів за 5 днів перед застосуванням пеметрекседу його застосування і протягом 2 днів після цього. Якщо одночасне застосування НПЗП необхідно, слід ретельно контролювати стан пацієнта по явищ токсичності, особливо мієлосупресії та шлунково-кишкового токсичності.
Пеметрексед піддається незначному метаболізму в печінці. Результати досліджень in vitro з мікросомах печінки людини дають можливість припустити, що пеметрексед не провадить клінічно значиме інгібування кліренсу препаратів, які метаболізуються за допомогою CYP3A, CYP2D6, CYP2C9 і CYP1A2.
Взаємодії, властиві всім Цитотоксинів.
Через підвищений ризик тромбоутворення у онкохворих часто застосовується антикоагулянтна терапія. Висока індивідуальна варіабельність коагуляційного статусу перебіг хвороби та сумісності пероральними антикоагулянтами та протипухлинною хіміотерапією вимагають підвищення частоти контролю МНО (Міжнародне нормалізоване відношення) у разі якщо було прийнято рішення лікувати пацієнта пероральними антикоагулянтами.
Спільне застосування протипоказано: вакцина проти жовтої лихоманки - через ризик розвитку летальної генералізованої вакцинної хвороби.
Спільне застосування не рекомендується: живі ослаблені вакцини (крім вакцини проти жовтої лихоманки, спільне застосування з якої протипоказано) - через ризик системного, можливо летального, захворювання. Ризик підвищується, якщо пацієнт вже має імуносупресію через наявне захворювання. В такому випадку застосовуйте інактивовану вакцину, якщо така існує (поліомієліт).
Препарат не вимагає спеціальних умов зберігання. Зберігати в недоступному для дітей місці.
Термін придатності - 3 роки.
Відновлений розчин і розчин для інфузій зберігає фізико-хімічну стабільність протягом 24 годин при температурі 2 ° - 8 °C.
З мікробіологічної точки зору препарат повинен бути використаний негайно. Якщо лікарський засіб не було використано відразу, відповідальність за час і умови зберігання перед застосуванням несе користувач, час зберігання не може перевищувати 24 години при температурі 2 - 8 °C.
Опис лікарського засобу/медичного виробу Пеметрексед на цій сторінці підготовлений на підставі інструкції про його застосування та надається виключно на виконання вимог Закону України «Про захист прав споживачів». Перед застосуванням лікарського засобу/медичного виробу слід ознайомитись з інструкцією про його застосування та проконсультуватись з лікарем. Пам’ятайте, самолікування може бути шкідливим для Вашого здоров’я.
Форма випуску: ліофілізат для приготування розчину для інфузій по 100 мг по 1 флакону у пачці
Склад: 1 флакон містить пеметрекседу 100 мг (у вигляді пеметрекседу динатрію геміпентагідрату)
Производитель: Україна
Форма випуску: концентрат для приготування розчину для інфузій по 25 мг/мл; по 4 мл (100 мг) або по 20 мл (500 мг), або по 40 мл (1000 мг) у флаконі; по 1 флакону в картонній коробці
Склад: 1 мл концентрату містить пеметрекседу 25 мг
Производитель: Чеська Республіка
Форма випуску: концентрат для приготування розчину для інфузій по 25 мг/мл; по 4 мл (100 мг) або по 20 мл (500 мг), або по 40 мл (1000 мг) у флаконі; по 1 флакону в картонній коробці
Склад: 1 мл концентрату містить пеметрекседу 25 мг
Производитель: Чеська Республіка
Форма випуску: порошок для приготування концентрату для розчину для інфузій по 100 мг у флаконі, по 1 флакону у коробці
Склад: 1 флакон містить 100 мг пеметрекседу у вигляді пеметрекседу динатрію геміпентагідрату
Производитель: Німеччина
Форма випуску: порошок для приготування концентрату для розчину для інфузій по 500 мг у флаконі, по 1 флакону у коробці
Склад: 1 флакон містить 500 мг пеметрекседу у вигляді пеметрекседу динатрію геміпентагідрату
Производитель: Німеччина
Форма випуску: ліофілізат для розчину для інфузій по 100 мг у флаконі, по 1 флакону у картонній коробці
Склад: 1 флакон містить 100 мг пеметрекседу у вигляді пеметрекседу динатрію напівпентагідрату
Производитель: Індія
Форма випуску: ліофілізат для розчину для інфузій по 500 мг у флаконі, по 1 флакону у картонній коробці
Склад: 1 флакон містить 500 мг пеметрекседу у вигляді пеметрекседу динатрію напівпентагідрату
Производитель: Індія
Форма випуску: порошок ліофілізований для приготування концентрату для розчину для інфузій по 100 мг, по 100 мг у флаконі; по 1 флакону з порошком у картонній коробці
Склад: 1 флакон містить пеметрекседу 100 мг (у вигляді пеметрекседу динатрію геміпентагідрату)
Производитель: Чеська Республіка
Форма випуску: порошок ліофілізований для приготування концентрату для розчину для інфузій по 500 мг, по 500 мг у флаконі; по 1 флакону з порошком у картонній коробці
Склад: 1 флакон містить пеметрекседу 500 мг (у вигляді пеметрекседу динатрію геміпентагідрату)
Производитель: Чеська Республіка
Форма випуску: порошок ліофілізований для приготування концентрату для розчину для інфузій по 1000 мг, по 1000 мг у флаконі; по 1 флакону з порошком у картонній коробці
Склад: 1 флакон містить пеметрекседу 1000 мг (у вигляді пеметрекседу динатрію геміпентагідрату)
Производитель: Чеська Республіка
Форма випуску: ліофілізат для приготування для розчину для інфузій по 100 мг; по 1 флакону в пачці з картону
Склад: 1 флакон містить пеметрексед динатрію еквівалентно пеметрекседу 100 мг
Производитель: Індія
Форма випуску: ліофілізат для приготування для розчину для інфузій по 500 мг; по 1 флакону в пачці
Склад: 1 флакон містить пеметрексед динатрію еквівалентно пеметрекседу 500 мг
Производитель: Індія
Форма випуску: ліофілізат для приготування розчину для інфузій по 500 мг in bulk: 60 флаконів у коробці
Склад: 1 флакон містить пеметрекседу 500 мг (у вигляді пеметрекседу динатрію геміпентагідрату)
Производитель: Китай
Форма випуску: ліофілізат для приготування розчину для інфузій по 100 мг у флаконі; in bulk: 60 флаконів у коробці
Склад: 1 флакон містить пеметрекседу 100 мг (у вигляді пеметрекседу динатрію геміпентагідрату)
Производитель: Китай
Форма випуску: ліофілізат для приготування розчину для інфузій по 500 мг у флаконі, по 1 флакону у пачці
Склад: 1 флакон містить пеметрекседу 500 мг (у вигляді пеметрекседу динатрію геміпентагідрату)
Производитель: Україна
Форма випуску: порошок для для концентрату для розчину для інфузій по 100 мг у флаконах, по 1 флакону у пачці
Склад: 1 флакон містить пеметрекседу динатрію геміпентагідрату 110,29 мг, що еквівалентно пеметрекседу 100 мг
Производитель: Індія
Форма випуску: порошок для для концентрату для розчину для інфузій по 500 мг у флаконах, по 1 флакону у пачці
Склад: 1 флакон містить пеметрекседу динатрію геміпентагідрату 551,45 мг, що еквівалентно пеметрекседу 500 мг
Производитель: Індія
Форма випуску: порошок для концентрату для розчину для інфузій по 1000 мг, по 1 флакону в пачці
Склад: 1 флакон містить пеметрекседу динатрію геміпентагідрату 1102,90 мг, що еквівалентно пеметрекседу 1000 мг
Производитель: Індія
Форма випуску: порошок для приготування концентрату для розчину для інфузій по 100 мг, по 1 флакону у коробці
Склад: 1 флакон містить пеметрекседу - 100 мг (у вигляді пеметрекседу динатрію геміпентагідрату)
Производитель: Індія
Форма випуску: порошок для приготування концентрату для розчину для інфузій по 500 мг, по 1 флакону у коробці
Склад: 1 флакон містить пеметрекседу - 500 мг (у вигляді пеметрекседу динатрію геміпентагідрату)
Производитель: Індія
Форма випуску: ліофілізат для приготування розчину для інфузій по 100 мг у флаконі, 1 флакон з ліофілізатом у коробці
Склад: 1 флакон містить 100 мг пеметрекседу (у вигляді пеметрекседу динатрію)
Производитель: Хорватія
Форма випуску: ліофілізат для приготування розчину для інфузій по 500 мг у флаконі, 1 флакон з ліофілізатом у коробці
Склад: 1 флакон містить 500 мг пеметрекседу (у вигляді пеметрекседу динатрію)
Производитель: Хорватія
Форма випуску: ліофілізат для приготування розчину для інфузій, по 1000 мг у флаконі, 1 флакон з ліофілізатом у коробці
Склад: 1 флакон містить 1000 мг пеметрекседу (у вигляді пеметрекседу динатрію)
Производитель: Хорватія
| Назва | Ціна |
|---|---|
| Пеметрексед-Віста Солют конц. д/р-ну д/інф. 25мг/мл фл. 40мл (1000мг) №1*** | 17000.00 грн |
| Пеметрексед-Віста Солют конц. д/р-ну д/інф. 25мг/мл фл. 40мл (1000мг) №1 | 20187.50 грн |
| ✅ Категорія препаратів | Пеметрексед |
| ✅ Кількість препаратів у каталозі | 2 |
| ✅ Середня ціна препарату | 18593.75 грн |
| ✅ Найдешевший препарат | 17000.00 грн |
| ✅ Найдорожчий препарат | 20187.50 грн |
УВАГА! Ціни актуальні лише в разі оформлення замовлення в електронній медичній інформаційній системі Аптека 9-1-1. Ціни на товари в разі купівлі безпосередньо в аптечних закладах-партнерах можуть відрізнятися від тих, що зазначені на сайті!
{{docMaster.documentName}}
{{docVisa.documentName}}
