Аспірин

Аспірин Кардіо

Аспірин Кардіо – це антиагрегантний препарат, діючою речовиною якого є ацетилсаліцилова кислота. Лікарський засіб випускається у вигляді таблеток, покритих кишковорозчинною оболонкою, по 100 та 300 мг. У блістері 28 чи 58 таблеток.

Аспірин C

Аспірин C - це ацетилсаліцилова кислота і аскорбінова кислота. 1 таблетка містить 400 мг ацетилсаліцилової кислоти та 240 мг аскорбінової кислоти (вітаміну С). Купити Аспірин таблетки (Аспірин шипучий) можна за допомогою сайту МІС Аптека 9-1-1 за вигідною вартістю.

Ліки випускаються у формі таблеток без плівкової оболонки, що містять по 500 мг діючої речовини — ацетилсаліцилової кислоти (АСК). Їх фасують у блістери. У картонну пачку вкладають медичну інструкцію та 1, 2 або 10 блістерів.

Допоміжними компонентами препарату є кукурудзяний крохмаль і мікрокристалічна целюлоза.

Аспірин С випускається у вигляді шипучих таблеток, які швидко розчиняються у воді.

В аптеці купити Аспірин можна без рецепта лікаря. 

Будучи препаратом групи НПЗЗ, ацетилсаліцилова кислота має протизапальну, жарознижувальну й анальгетичну дію за рахунок інактивації ферменту циклооксигенази (ЦОГ) — основного ферменту метаболізму арахідонової кислоти. Це органічна сполука — попередник простагландинів, що відіграють ключову роль у зародженні й розвитку запального процесу, больового синдрому й лихоманки. Аспірин від головного болю часто використовується як швидкий засіб для зняття дискомфорту.

Крім того, АСК пригнічує агрегацію тромбоцитів і зменшує їх адгезію, що обумовлено здатністю препарату пригнічувати синтез тромбоксану А2 у тромбоцитах. Ацетилсаліцилова та саліцилова кислоти повністю зв'язуються з білками плазми крові та швидко розподіляються в організмі. Максимальної концентрації досягає через 10–20 хвилин після прийому. Метаболізується в печінці. Виведення з організму здійснюється нирками.

Після прийому внутрішньо кислота ацетилсаліцилова швидко і повністю всмоктується зі шлунково-кишкового тракту. Під час і після абсорбції вона перетворюється на основний активний метаболіт - саліцилову кислоту. Завдяки кишковорозчинній оболонці таблеток вивільнення активної речовини відбувається не у шлунку, а у лужному середовищі кишечнику, що призводить до уповільнення абсорбції ацетилсаліцилової кислоти. У зв'язку з наявністю захисту слизової оболонки шлунка дана лікарська форма є кращою порівняно зі звичайними формами АСК, особливо при тривалій терапії. Порівняно з Аспірином максимальні концентрації саліцилатів у плазмі крові досягаються на 2-7 годин пізніше.

Як анальгетик Аспірин в таблетках чи шипучий Аспірин призначають при легкому й помірно вираженому больовому синдромі — при зубному й головному болю, болю у спині, зв’язках, суглобах тощо.

Як протизапальний і жарознижувальний засіб Аспірин приймають при лихоманці й больовому синдромі, обумовлених інфекційно-запальними захворюваннями. При пероральному прийомі в дозах від 0,3 г до 1 г ацетилсаліцилову кислоту застосовують для полегшення болю і станів, що супроводжуються лихоманкою, таких як застуда, зниження температури і ослаблення болю в суглобах і м'язах.

Аспірин допомагає впоратися з больовим синдромом і жаром під час застудних захворювань. Однак у деяких випадках рекомендується утримуватися від його застосування, особливо при захворюваннях шлунка або в період вагітності. За необхідності лікар може підібрати альтернативний препарат з аналогічною дією, але більш щадний для організму. Аспірин заборонений пацієнтам із відомою гіперчутливістю до допоміжних компонентів препарату, АСК або інших саліцилатів. У пацієнтів з індивідуальною підвищеною чутливістю до саліцилатів може спричинити алергічні реакції, включаючи такі симптоми, як висипання, кропив'янка, свербіж, екзема, риніт, набряк носа (закладеність), зниження артеріального тиску.

Протипоказаннями також є:

• загострення виразкової хвороби, у тому числі при хронічній або рецидивній;
• шлунково-кишкова кровотеча;
• гостре запальне захворювання кишечника;
• «аспіринова тріада» (комбінація бронхіальної астми, поліпозу носа й непереносимості АСК);
• риніт або кропив’янка, які в минулому виникали після прийому саліцилату чи іншого НПЗЗ;
• геморагічний синдром;
• виражена ниркова, печінкова, серцева недостатність;
• порушення згортання крові;
• дефіцит згортаючого фактора протромбіну в крові;
• дефіцит вітаміну K.

Лікарський засіб не можна приймати хворим з активними захворюваннями печінки, важкою нирковою чи серцевою недостатністю.

Медикамент не використовують одночасно з метотрексатом у тижневій дозі від 15 мг.

Не допускається призначення АСК дітям і підліткам до 15 років, під час вагітності й годування грудьми. У жінок, які можуть бути вагітними, або під час І і ІІ триместру вагітності доза препаратів, що містять ацетилсаліцилову кислоту, повинна бути якомога нижчою, а тривалість лікування можна коротшою. Саліцилова кислота проникає через плаценту та екскретується у грудне молоко.

Із крайньою обережністю лікування препаратом проводять у випадку порушення кровообігу, функції нирок або печінки. Ретельний нагляд у період терапії потрібен пацієнтам із бронхіальною астмою, гіперурікемією, подагрою, сінною лихоманкою, лікарською алергією.

Аспірин — таблетки, які потрібно приймати після їди.

Підліткам (для дітей від 15 років) і дорослим призначають по 1–2 таблетки. У разі потреби повторні дози слід приймати з інтервалом не менш ніж 4 годин. Максимальна добова доза вказується в інструкції до препарату. При застосуванні малих доз ацетилсаліцилової кислоти може знижуватись виведення сечової кислоти.

Без консультації лікаря лікуватися препаратом можна не більш ніж 5 днів. Аспірин 100 мг може застосовуватися за призначенням лікаря.

Важливо уточнювати у фахівця, чи припустимий Аспірин під час вагітності, оскільки він не завжди безпечний.

При деяких вірусних захворюваннях, особливо при грипі А, грипі В та вітряній віспі, існує ризик розвитку синдрому Рея, що є дуже рідкісною, але небезпечною для життя хворобою, що потребує невідкладного медичного втручання. Ризик може бути підвищений, якщо ацетилсаліцилова кислота застосовується як супутній лікарський засіб, однак причинно-наслідковий зв'язок у цьому випадку не доведений. Якщо зазначені стани супроводжуються постійним блюванням, це може бути проявом синдрому Рея.

Одночасне застосування НПЗЗ, таких як ібупрофен або напроксен, оскільки НПЗЗ можуть зменшити інгібіторний вплив ацетилсаліцилової кислоти на агрегацію тромбоцитів. У разі застосування Аспірину Кардіо перед початком прийому НПЗЗ як знеболювального засобу пацієнт повинен проконсультуватися з лікарем (див. розділ «Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій»).

Найчастішими небажаними реакціями на препарат є печія, з боку шлунково-кишкового тракту: нечасто - нудота, біль у ділянці епігастрія, блювота, з боку гепатобіліарної системи: рідко – печінкова дисфункція; дуже рідко – підвищення рівня трансаміназ.

Рідше виникають більш серйозні побічні ефекти, такі як: запалення ШКТ, ерозивно-виразкові ураження ШКТ, гематоми, кровотечі (носові, урогенітальні, з ясен, шлунково-кишкові), реакції гіперчутливості, порушення слуху, головний біль, вертиго, транзиторна печінкова недостатність.

При прийомі добової дози більш ніж 100 мг/кг/доба розвивається хронічна саліцилатна інтоксикація — стан, потенційно небезпечний для життя людини. Симптоми передозування Аспірину:

• підвищене потовиділення;
• нудота, блювота;
• респіраторний алкалоз;
• зниження артеріального тиску, аритмія;
• дегідратація;
• крововиливи;
• пригнічення центральної нервової системи, дзвін у вухах, сплутаність свідомості.

Про гостру інтоксикацію свідчить виражена зміна кислотно-лужного балансу, який залежить від віку пацієнта та тяжкості інтоксикації. В залежності від важкості передозування можливі судоми, кома, смерть.

Комбінації, які слід застосовувати обережно:

• При застосуванні ацетилсаліцилової кислоти з метотрексатом у дозі менше 15 мг/тиждень підвищується гематологічна токсичність метотрексату (зниження ниркового кліренсу метотрексату протизапальними агентами та витіснення саліцилатами метотрексату із зв'язку з білками плазм).
• Одночасне застосування ібупрофену перешкоджає незворотному пригніченню тромбоцитів ацетилсаліциловою кислотою. Лікування ібупрофеном пацієнтів із ризиком серцево-судинних захворювань може обмежувати кардіопротекторну дію ацетилсаліцилової кислоти.
• При одночасному застосуванні високих доз саліцилатів з нестероїдними протизапальними засобами (завдяки взаємно доповнюючих ефекту) підвищується ризик виникнення виразок та шлунково-кишкових кровотеч.
• При одночасному застосуванні Аспірин та антикоагулянтів підвищується ризик розвитку кровотечі.
• Алкоголь: підвищення ризику шлунково-кишкових виразок і кровотеч, пролонгація часу кровотечі.
• Одночасне застосування з урикозуричними засобами, такими як бензобромарон, пробенецид, знижує ефект виведення сечової кислоти (завдяки конкуренції виведення сечової кислоти нирковими канальцями).
• При одночасному застосуванні з дигоксином концентрація останнього у плазмі підвищується внаслідок зниження ниркової екскреції.

У хімічно чистій і стабільній формі, придатній для застосування в медичних цілях, ацетилсаліцилова кислота була вперше синтезована в лабораторії компанії Bayer у 1897 році. Сьогодні Аспірин — це, можливо, найбільш вивчені ліки у світі. Його вже багато років використовують як анальгетик і протизапальний засіб. Трохи пізніше вчені виявили й антиагрегаційні властивості препарату. Як інгібітор агрегації тромбоцитів АСК почали застосовувати для профілактики тромботичних ускладнень. Проведено багато контрольованих клінічних досліджень, які підтверджують, що Аспірин дає можливість знизити ризик розвитку серйозних серцево-судинних патологій і обумовленої ними смерті.

Сьогодні на основі АСК випускається багато препаратів, але вони мають деякі відмінності щодо переносимості. Фахівці вважають, що найбільш безпечною є оригінальна ацетилсаліцилова кислота Bayer. У зв’язку із цим на оригінальний Аспірин ціна трохи вища, ніж на аналоги. Аспірин Кардіо ціна вказана в каталозі сайту МІС Аптека 9-1-1.

1. Компендіум — лікарські препарати;
2. GoodRX;
3. JAMA.