Еректильна дисфункція після 40 — тема, про яку не говорять вголос, але з якою стикаються дуже багато чоловіків. Іноді ознаки з'являються і раніше — вже після 30: зниження лібідо, слабка ерекція, проблеми з потенцією. Чому це відбувається і що з цим робити? Розповідаємо, як відновити чоловічу силу, коли настає час діяти, і чому силденафіл у формі спрею — це нове зручне рішення.
Багато чоловіків вже після 30 років вперше стикаються з тим, що ерекція стає не такою, як в юності. Подібні проблеми з потенцією можуть викликати стрес і невпевненість у собі. На жаль, еректильна дисфункція (ЕД) — згідно зі статистикою, досить поширене явище, і не тільки після 40 років, але навіть після 30.
Безумовно, важливо розуміти, чому з'являються такі проблеми й що з ними робити. Давайте відкрито і просто обговоримо ключові факти про чоловічу потенцію після 30 і 40 років, основні причини слабкої ерекції та ефективні способи відновлення чоловічої сили.
Вікові зміни не оминають сексуальну сферу. Згідно з даними Массачусетського дослідження старіння чоловіків (Massachusetts Male Aging Study, MMAS), до 76,5% чоловіків помічають ті чи інші проблеми з ерекцією з віком, також відзначається висока поширеність ЕД у молодих чоловіків. Це не означає, що всіх чекає повна імпотенція, але вікові зміни потенції можуть включати більш повільне досягнення ерекції, меншу твердість або необхідність інтенсивнішої стимуляції.
Статистика показує, що загальна поширеність ЕД зростає з віком: якщо до 40 років труднощі виникають приблизно у 5-10% чоловіків, то після 40 років у 22%, а до 70 років — вже у 49% (мова йде про важкі форми). У ширшому сенсі, близько 25% чоловіків 40-70 років стикаються з легкими формами еректильної дисфункції. При цьому лікарі підкреслюють: попри віковий фактор, еректильна дисфункція не є нормою або неминучою частиною старіння.
Здоровий чоловік може зберігати хорошу потенцію дуже довго. Тому, якщо проблеми проявляються, важливо розібратися в причинах, а не списувати все тільки на вік.
Ось що потрібно знати кожному чоловікові після 30-40 про своє сексуальне здоров'я:
Багатьом тридцятирічним важко повірити, що імпотенція в молодому віці взагалі можлива. Здається, 30 — це розквіт чоловічої сили. Проте лікарі все частіше стикаються з пацієнтами 30-35 років, які скаржаться на недостатню ерекцію. Дослідження підтверджують: кожен четвертий чоловік, який вперше звернувся до лікаря з приводу ЕД, молодший за 40 років, причому у половини з них спостерігається важка форма розладу.
Тобто ситуація, коли, простіше кажучи, «не стоїть при збудженні», може трапитися навіть у зовсім молодих — і на те є причини.
Чому ж потенція «здає позиції» вже після 30? Ось основні фактори:
У сукупності всі ці причини пояснюють, чому навіть у 30 років можливі проблеми з потенцією. Головне зрозуміти: «занадто рано» не буває, і якщо ви зіткнулися з такою проблемою — краще відразу вжити заходів. Чим раніше виявлені фактори порушення, тим швидше відбудеться відновлення потенції без таблеток або з мінімальним втручанням.
Молодий організм зазвичай добре реагує на позитивні зміни способу життя і психотерапію, якщо проблема психологічна. Тож не відкладайте аналіз польотів: 30 років — чудовий час, щоб серйозно зайнятися своїм здоров'ям, у тому числі сексуальним.
Чудес у фізіології мало — сильна ерекція залежить від злагодженої роботи багатьох систем організму. Сексуальне збудження — складний процес, до якого залучені мозок, гормони, нерви, м'язи та кровоносні судини.
Простіше кажучи, для нормальної ерекції необхідні:
Якщо дати цьому механізму образне порівняння, ерекція — це командна робота тіла:
Розглянемо спрощено, як працює ерекція.
При сексуальній стимуляції нервові центри головного мозку і спинного мозку вивільняють сигнальні речовини. Кровоносні судини пеніса отримують сигнал розслабитися — зокрема, виділяється оксид азоту (NO), що запускає каскад реакцій для розширення артерій статевого члена. Артеріальна кров приливає у два циліндричних тіла в статевому члені (кавернозні тіла), заповнюючи їх немов губку.
Одночасно з цим венозний відтік перекривається — кров ніби «замикається» всередині пеніса, забезпечуючи твердість. В результаті статевий член збільшується в розмірі й стає твердим — відбувається ерекція.
Після оргазму або зникнення збудження процес йде у зворотний бік: артерії звужуються, вени відкриваються — кров відтікає, і пеніс повертається в розслаблений стан.
Важливо розуміти, що може піти не так в цьому механізмі ерекції.
Якщо з якихось причин мозковий імпульс не доходить до судин, ерекція не настане. Таке буває при пошкодженнях нервової системи — наприклад, травма спинного мозку, розсіяний склероз, ускладнення цукрового діабету (діабетична нейропатія).
Крім того, сигнал може «не надійти» через психологічні проблеми: депресія, сильний стрес, тривога блокують сексуальне збудження на рівні ЦНС. Чоловік може бути фізично здоровим, але в стані глибокої депресії лібідо зникає, і, відповідно, ерекція теж.
Ключову роль у чоловічому сексуальному бажанні та можливості здійснити статевий акт відіграє тестостерон. З віком його рівень поступово знижується (на 1-2% на рік після 30), але іноді у відносно молодих чоловіків зустрічається патологічно низький тестостерон (гіпогонадизм). Симптоми цього — не тільки зниження лібідо у чоловіків і проблеми з ерекцією, але також втома, втрата м'язової маси, апатія. Хоча безпосередньо в механізм ерекції гормони включені не так, як нерви й судини, без достатнього рівня тестостерону у чоловіка просто не виникне бажання та «іскра» збудження.
Крім тестостерону, впливають й інші гормони: дисбаланс гормонів щитоподібної залози, надлишок пролактину тощо можуть проявлятися сексуальною дисфункцією. Гормональні причини зустрічаються рідше, але їх теж потрібно мати на увазі.
У більшості випадків причини слабкої ерекції криються саме в судинах. Пеніс — «барометр» судинного здоров'я чоловіка. Для якісного наповнення кров'ю потрібні чисті еластичні артерії та міцні вени. Якщо у людини атеросклероз (бляшки, що звужують просвіт артерій) або пошкоджена внутрішня вистилка судин (ендотелій) — приплив крові до статевого члена погіршується. Ерекція або не досягається, або статевий орган недостатньо твердий, або швидко «падає».
Гіпертонія теж шкодить: при підвищеному тиску артерії втрачають пружність, їх стінки пошкоджуються, і поступово знижується здатність постачати кров для ерекції. Поганий стан дрібних судин пеніса може бути першою ознакою загальної судинної проблеми.
Крім припливу крові, важливий і відтік: у деяких чоловіків буває стан, коли вени не змикаються належним чином і кров занадто швидко виходить з кавернозних тіл. Це призводить до того, що ерекція виникає, але не утримується — член швидко стає млявим.
Венозна недостатність пеніса може бути вродженою або розвинутися з віком. На щастя, сучасні методи здатні це коригувати хірургічно або за допомогою препаратів.
Нарешті, не можна забувати про зовнішні впливи. Певні ліки можуть дати побічний ефект у вигляді ЕД.
Класичні приклади:
Якщо проблеми з ерекцією почалися після призначення нових ліків, варто обговорити з лікарем заміну на аналог без таких ефектів.
Також алкоголь і наркотичні речовини впливають на потенцію.
Так, алкоголь знижує тривожність, що може навіть допомогти в моменті, але по суті він пригнічує нервову систему. Зловживання спиртним призводить до гормональних збоїв (зростання естрогену, зниження тестостерону) і пошкоджує печінку, що теж б'є по сексуальній функції.
Наркотичні речовини безпосередньо порушують механізми ерекції та лібідо, а також викликають судинні спазми. Тому один з важливих кроків до поліпшення потенції — відмова від зловживання речовинами.
Підсумовуючи: ерекція — тонкий механізм, що залежить від безлічі умов. Найменший збій в системі може проявитися статевою дисфункцією у чоловіків. Але хороша новина в тому, що, знаючи ці механізми, можна цілеспрямовано впливати на причину. Наприклад, якщо з'ясовується, що проблема в судинах — лікар призначить препарати, що поліпшують кровотік. Якщо «винна» психіка — допоможуть психологічні методи. Головне, розібратися, що впливає на ерекцію у вашому випадку, і усунути цей фактор.
Одноразові невдачі в ліжку трапляються у всіх — і це ще не привід панікувати. Але є ряд ознак, що вказують на те, що проблема вимагає уваги лікаря. Перелічимо тривожні сигнали, появу яких не можна ігнорувати:
Чому не можна ігнорувати перераховані сигнали? Тому що, ігноруючи проблему, чоловік ризикує своїм здоров'ям. Еректильна дисфункція часто є «першою ластівкою» серйозних захворювань.
Уважне ставлення до своєї сексуальної функції — це частина загального моніторингу здоров'я.
Підіб'ємо підсумок: ігнорувати стійку ЕД не можна. Краще пройти медичне обстеження, щоб виключити небезпечні причини. В ідеалі потрібно відвідати уролога (або андролога) і здати базові аналізи:
Це допоможе виявити або виключити системні захворювання. Але навіть якщо ніякої серйозної патології не виявлять, розмова з лікарем не буде зайвою — вам порекомендують рішення, як повернути потенцію.
Пам'ятайте, що практично у всіх випадках можливе поліпшення. Головне — не терпіти мовчки й не займатися самолікуванням сумнівними методами, а вчасно отримати кваліфіковану допомогу.
Коли мова заходить про те, як відновити потенцію, багато чоловіків уявляють собі чудо-таблетку, яку випив — і проблема вирішена. У реальності підхід до лікування еректильної дисфункції повинен бути комплексним та індивідуальним. Мета — не просто домогтися разової ерекції, а повернути контроль над своїм тілом і впевненістю у своїх силах.
Розглянемо основні напрямки лікування ЕД і як підвищити потенцію у чоловіків швидко і надовго.
Насамперед лікар спробує з'ясувати, що саме спричинило проблеми з потенцією. Адже ЕД — це не самостійне захворювання, а наслідок інших процесів (фізичних або психологічних). Відповідно, лікування еректильної дисфункції починається з терапії основного захворювання.
Величезне значення мають зміни способу життя — іноді цього достатньо, щоб значно поліпшити ерекцію. Зокрема, регулярна фізична активність творить чудеса: дослідження показали, що 160 хвилин аеробних навантажень на тиждень (наприклад, швидка ходьба по 30 хвилин 5 разів на тиждень) протягом 6 місяців значно послаблюють прояви ЕД.
Крім того, рекомендуються наступні кроки, як зберегти потенцію і навіть посилити її без ліків:
Дотримання цих рекомендацій — найкращий засіб від ЕД в довгостроковій перспективі. Адже вони не просто тимчасово стимулюють ерекцію, а усувають фундаментальні проблеми зі здоров'ям.
На сьогодні створено кілька класів ліків, що допомагають чоловікам з ЕД. Найвідоміші — це, звичайно, таблетки типу Віагри. Препарати на основі силденафілу (оригінальна Viagra) належать до інгібіторів ферменту ФДЕ-5. Ці засоби збільшують приплив крові до статевого члена і дозволяють досягти стійкої ерекції при сексуальній стимуляції.
За даними досліджень, ефективність пероральних препаратів дуже висока: в середньому силденафіл допомагає в 70-80% випадків. Тобто більшості чоловіків вони дозволяють повернути здатність до статевого акту.
Однак важливо пам'ятати, що чудо-таблетки не лікують причину, а лише тимчасово усувають симптом. Тому оптимально поєднувати медикаменти з вищеописаними змінами способу життя і терапією основного захворювання.
Крім таблеток, в арсеналі медицини є й інші засоби для потенції. Якщо пероральні препарати не підходять або не допомагають, уролог може запропонувати ін'єкційні методи (введення судинорозширювальних препаратів безпосередньо в кавернозні тіла перед сексом) або введення медикаменту в уретру (мінісупозиторії). Також існують вакуумні еректорні помпи: спеціальний циліндр-насос, що надягається на пеніс; відкачуючи повітря, він викликає приплив крові й штучну ерекцію, яка потім утримується кільцем біля основи члена.
У важких випадках, коли нічого не працює, розглядають хірургічне лікування — протезування статевого члена (встановлення внутрішніх імплантів, що дозволяють на вимогу досягати ерекції). Але це вже найрадикальніший захід. На щастя, більшість чоловіків до нього не доходить, успішно відновивши потенцію більш консервативними методами.
Якщо в основі проблеми лежить психогенний фактор — наприклад, тривожність в ліжку, страх невдачі — ефективна робота з психологом або сексологом. Індивідуальна психотерапія допомагає зняти почуття тривоги, підвищити самооцінку чоловіка.
Часто залучають і партнерку: секс-терапія для пари дозволяє обом розібратися у своїх почуттях, відкрито обговорити страхи та очікування. Відзначається, що у 50-70% чоловіків зі стресовою ЕД стан поліпшується, коли в терапію залучена їх партнерка.
Не варто недооцінювати роль психологічної допомоги. У деяких випадках комбінація консультування + таблетки дає кращий результат: медикамент знімає симптом, вселяючи чоловікові впевненість, а психотерапія тим часом усуває корінь проблеми, щоб в перспективі обходитися без ліків.
Підбиваючи підсумки розділу: лікування ЕД завжди комплексне. Немає єдиного чарівного кроку, але поєднання правильного способу життя, терапії хвороб, психо- і фізіотерапії та сучасних ліків дозволяє практично всім пацієнтам повернути нормальну сексуальну функцію.
Навіть якщо ви думаєте, що ваш випадок важкий — не опускайте руки. Сучасна медицина має у своєму розпорядженні великий арсенал засобів, щоб допомогти чоловікові знову відчути себе впевненим у ліжку.
Силденафіл належить до класу інгібіторів ферменту фосфодіестерази-5 (ФДЕ-5).
Коли чоловік сексуально збуджений, в тканинах пеніса накопичується речовина цГМФ (циклічний гуанозинмонофосфат) — саме вона викликає розслаблення гладких м'язів судин і наповнення кавернозних тіл кров'ю. Після завершення статевого акту інший фермент — саме ФДЕ-5 — руйнує цГМФ, що призводить до відтоку крові й закінчення ерекції.
Так ось, силденафіл блокує ФДЕ-5, не даючи йому руйнувати цГМФ.
В результаті рівень цГМФ залишається високим довше, ніж зазвичай — судини в статевому члені залишаються розширеними, кров продовжує приливати, підтримуючи ерекцію.
Недарма в інструкції препаратів силденафілу сказано: для дії лікарського засобу необхідне сексуальне збудження — без нього толку не буде. Простіше кажучи, при прийманні препарату в потрібний момент кров легше і в більшому обсязі приливає до статевого члена, забезпечуючи більш тверду і стійку ерекцію.
Ефект розвивається через 30-60 хвилин після приймання і триває близько 4 годин (це не означає, що всі 4 години буде постійна ерекція, але в це «вікно» при збудженні може бути досягнута ерекція).
При використанні силденафілу важливо дотримуватися рекомендацій лікаря. Стандартна доза — 50 мг, прийнята приблизно за 1 годину до передбачуваної близькості (натщесерце препарат діє швидше).
Залежно від ефекту дозу можуть збільшити до 100 мг або знизити до 25 мг.
Повний перелік протипоказань, побічних ефектів та особливості застосування дивіться в інструкції препарату.
Препарати усієї групи ФДЕ-5 можуть викликати такі побічні ефекти:
Вони пов'язані з системним розширенням судин і зазвичай проходять через кілька годин. У деяких чоловіків буває порушення сприйняття кольорів (синюватий відтінок зору) — це теж відомий ефект, який проходить з часом.
Підсумовуючи: препарати силденафілу — ефективні засоби для відновлення потенції, особливо коли потрібно швидке рішення. Вони не лікують причину, але дають можливість чоловікові знову відчути впевненість у ліжку. При цьому використовувати їх слід відповідально, за призначенням лікаря, дотримуючись дозування.
У наступному розділі ми розглянемо, які нові форми силденафілу з'явилися, крім звичних таблеток.
Багато хто чув про таблетки для потенції, але прогрес не стоїть на місці — сьогодні доступний і силденафіл-спрей для орального застосування.
Що це таке? По суті, це розчин силденафілу в спеціальній формі, який впорскується в порожнину рота (на язик) за допомогою дозувального насоса-флакона.
Прикладом силденафілу в вигляді оральної суспензії в спреї є Джокер — препарат від іспанського виробника, що містить 25 мг силденафілу на дозу (два впорскування, в одному впорскуванні — 12,5 мг).
Фактично 4 натискання спрею еквівалентні стандартній таблетці 50 мг.
Чим відрізняється такий формат? Новий рівень зручності. Спрей — це нове зручне рішення для чоловіків, які хочуть більшої гнучкості:
Крім того, спрей для чоловічої сили не навантажує шлунок — актуально для чоловіків із проблемами шлунково-кишкового тракту, у яких таблетки можуть викликати дискомфорт. І смак у розчину м'ятний, що теж приємніше, ніж гірка пігулка.
Ефективність та сама, що й у таблеток. Оскільки діюча речовина одна й та сама — силденафіл — очікувати слід аналогічного ефекту. Дія силденафілу, що є діючою речовиною як пігулок, так і оральної суспензії в спреї, підтверджена клінічними дослідженнями. Тобто спрей забезпечує посилення ерекції під час сексуального збудження шляхом того ж механізму інгібування ФДЕ-5. Простіше кажучи, переваги спрею — у способі застосування, а не в принципі дії. Він настільки ж надійний у плані результату, але при цьому більш сучасний за формою. У світі існує декілька препаратів суспензії в формі спрею з діючою речовиною силденафіл. В Україні цей формат представлений лікарським засобом Джокер.
Лікар підкаже потрібне дозування й особливості застосування. Наприклад, небажано поєднувати силденафіл з жирною вечерею або алкоголем — це може уповільнити ефект. Також лікар попередить про можливі побічні ефекти, ідентичні тим, що ми описували для силденафілу в таблетках (головний біль, припливи, закладеність носа тощо).
Отже, оральний спрей на основі силденафілу — це не якась нова молекула, а скоріше нова зручна форма засобу, що давно зарекомендував себе. Вона відмінно підійде тим, хто цінує мобільність і простоту: скажімо, чоловікам, які часто перебувають у роз'їздах, або тим, кому важко проковтнути таблетку. Та й просто сучасним людям, які віддають перевагу інноваційним форматам.
Спрей простий у дозуванні та використанні, що є цінним також для літніх чоловіків або людей з порушеннями координації. Але повторимося: попри форму спрею, це не БАД і не косметика, а ліки, які має рекомендувати лікар.
За грамотного застосування спрей здатний значно поліпшити якість інтимного життя, даруючи чоловікові впевненість у собі.
Ні. Одиничний епізод — це нормально і часто пов'язаний із хвилюванням, стресом або втомою. Діагноз «еректильна дисфункція» ставиться, якщо проблема зберігається щонайменше 3 місяці.
Це може бути ознакою легкої форми ЕД або психоемоційного напруження. Таке трапляється частіше з новими партнерками або за високого рівня тривожності.
Силденафіл починає працювати приблизно через 30-60 хвилин після приймання. Однак форма спрею може діяти швидше завдяки тому, що для рідкої форми не потрібен час на розчинення у шлунку та можливе часткове всмоктування слизовою оболонкою рота. Важливо пам'ятати, що він потребує сексуального збудження, щоб спрацювати.
Так. Психогенна еректильна дисфункція — одна з найчастіших причин у чоловіків до 40. Хронічний стрес, невпевненість, страх «зганьбитися» можуть серйозно впливати на ерекцію.
Ні. Силденафіл — рецептурний препарат. Тільки лікар може оцінити ризики, протипоказання і підібрати правильне дозування. Самолікування може нашкодити.
Ми публікуємо достовірну та актуальну інформацію на сайті (інструкції, описи, статті). Але навіть ретельне вивчення інструкції не є підставою замінити візит до лікаря самолікуванням. Адміністрація сайту apteka911.ua не несе відповідальності за можливі наслідки, що виникли в результаті використання інформації на сайті. Пам'ятайте, що САМОЛІКУВАННЯ МОЖЕ БУТИ ШКІДЛИВИМ ДЛЯ ВАШОГО ЗДОРОВ'Я.
УВАГА! Ціни актуальні лише в разі оформлення замовлення в електронній медичній інформаційній системі Аптека 9-1-1. Ціни на товари в разі купівлі безпосередньо в аптечних закладах-партнерах можуть відрізнятися від тих, що зазначені на сайті!
{{docMaster.documentName}}
{{docVisa.documentName}}
