Фотодерматоз — це алергічна реакція шкіри на вплив сонячного світла. Алергія на сонце проявляється почервонінням, свербінням, висипом або пухирцями. Найчастіше симптоми виникають на відкритих ділянках тіла після перебування на сонці.
Основні ознаки фотодерматозу:
Фотодерматоз не завжди вдається повністю вилікувати, проте сучасні методи допомагають контролювати прояви захворювання і запобігати загостренням, даючи змогу вести повноцінний спосіб життя навіть у сонячні дні.
Але що саме відбувається зі шкірою під впливом сонячних променів і чому організм реагує так незвично? Розберімося, що таке алергія на сонце і чим вона відрізняється від звичайного сонячного опіку.
Алергія на сонце — це побутова назва групи особливих реакцій шкіри на сонячне випромінювання. Всупереч слову «алергія», у прямому сенсі сонце не є алергеном. Насправді «сонячна алергія» являє собою імунну реакцію шкіри, яку запускає ультрафіолетове випромінювання, що найчастіше проявляється сверблячим червоним висипом. У медицині для такого стану використовується термін «фотодерматоз».
Найпоширеніший тип фотодерматозу — поліморфний світловий дерматоз. Прояви зазвичай виникають на відкритих ділянках тіла: наприклад, на V-подібній ділянці грудей, тильній стороні кистей, зовнішній поверхні рук і на ногах. У деяких людей реакція може бути сильнішою, аж до пухирів або кропив'янки.
Важливо розуміти, що сонячна алергія виникає тільки у схильних людей — у більшості ніяких незвичайних висипань від сонця не буває.
Точні причини, чому імунна система деяких людей так реагує, до кінця не вивчені. Вважається, що ультрафіолет (особливо спектр UVA) вносить зміни в клітинах шкіри, через що організм помилково розпізнає власні шкірні тканини як «чужорідні» і запускає захисну реакцію. Простіше кажучи, після впливу сонця в шкірі утворюються речовини або пошкоджені клітини, і імунітет починає атакувати їх, спричиняючи запалення і висип.
У рідкісних випадках до такої реакції є спадкова схильність. Але набагато частіше сонячна алергія має набутий характер і вперше з'являється в дорослому віці. При цьому відзначено деякі групи ризику — наприклад, більш схильні до неї молоді жінки та жителі помірного клімату (ймовірно, тому що після зими їхня шкіра особливо чутлива до весняного сонця).
Щоб зрозуміти природу цього явища, розглянемо, що відбувається зі шкірою під сонцем.
Сонячне світло містить ультрафіолетові промені двох основних типів: UVB (короткохвильові, спричиняють засмагу та сонячні опіки) і UVA (довгохвильові, проникають глибше в шкіру). При алергії на сонце ключову роль зазвичай відіграють саме промені UVA. Вони проникають у дерму і можуть спричиняти окиснювальний стрес — тобто утворення агресивних молекул (вільних радикалів), які пошкоджують клітини шкіри. У результаті клітини шкіри (кератиноцити) змінюють свою структуру і генерують сигнали стресу. Імунна система, виявивши ці зміни, запускає запальну реакцію. І це сповільнена імунна відповідь, яка розвивається протягом кількох годин або днів після опромінення. Вона призводить до появи почервоніння, набряку та інших симптомів — фактично, до того, що ми називаємо «висип від сонця». Такий механізм характерний, наприклад, для поліморфного фотодерматозу.
Інший варіант реакції — більш рідкісний — пов'язаний з негайною імунною відповіддю. У цих випадках ультрафіолет провокує викид антитіл типу IgE і вивільнення гістаміну, що спричиняє кропив'янку (пухирі, як під час опіку кропивою) за лічені хвилини після виходу на сонце. Подібний механізм лежить в основі стану під назвою сонячна кропив'янка. Це вже реакція за типом класичної алергії.
Отже, основні механізми зводяться до того, що УФ-промені змінюють структуру речовин у шкірі, й імунітет помилково атакує власні клітини, спричиняючи запалення.
У різних людей переважати можуть різні імунні шляхи, але результат схожий — локальне запалення, висип і свербіж.
Алергія на сонце зазвичай проявляється через кілька годин (іноді днів) після перебування на сонці.
Але як проявляється алергія на сонце? Типові симптоми включають:
Важливо зазначити, що шкірні прояви можуть відрізнятися у різних людей, звідси термін «поліморфний» (різноманітний) у назві дерматозу. У когось це лише невеликі прищики та лущення, а в іншого — щільні червоні плями або пухирі.
Зверніть увагу, що зазвичай симптоми з'являються не відразу. За поліморфного фотодерматозу висип зазвичай виникає в проміжку від 30 хвилин до кількох годин після інсоляції, рідше — наступного дня. За фотоалергічної реакції (про яку поговоримо нижче) початок може затримуватися до 1-2 днів. А ось сонячна кропив'янка дає про себе знати практично миттєво — пухирі можуть виступити вже через кілька хвилин перебування на сонці.
Без нового опромінення висипання при сонячній алергії зберігаються, як правило, від кількох днів до тижня, потім зникають.
Цікаво, що з часом у багатьох людей спостерігається ефект «звикання» шкіри: після перших епізодів навесні, протягом наступних тижнів регулярного помірного перебування на сонці висипання виникають дедалі рідше і менш інтенсивно. До середини літа шкіра ніби адаптується, і алергія може практично не турбувати.
Під загальною назвою «алергія на сонце» ховається кілька різних станів. Дерматологи відносять до фотодерматозів низку захворювань, серед яких основними є:
Крім перерахованих, до фотодерматозів іноді відносять фототоксичні реакції — це випадки, коли під дією сонця якісь речовини спричиняють ушкодження шкіри без участі імунної системи (на кшталт хімічного опіку). Наприклад, сік лимона на шкірі на сонці може призвести до опіку і пухирів — це називається фітофотодерматит. Однак подібні реакції не є «алергією» в строгому сенсі та належать до окремої категорії.
Розвиток сонячної алергії зумовлений поєднанням внутрішніх особливостей організму та зовнішніх чинників.
Внутрішні причини — це насамперед особливості імунної системи. В одних людей шкіра спокійно переносить багато сонця, а в інших існує вроджена схильність реагувати на УФ-випромінювання незвичним чином. До можливих внутрішніх чинників відносять:
Зовнішні причини — це фактори довкілля та впливи, які безпосередньо запускають реакцію:
Наприклад, молода жінка з чутливою шкірою, скориставшись запашним лосьйоном і провівши півдня під активним сонцем, може отримати сверблячі висипання на плечах і грудях. Водночас у її подруги без такої схильності в тих самих умовах шкіра лише злегка засмагне без проблем.
Чи можна повністю позбутися сонячної алергії? Однозначних швидких «ліків» не існує, але є хороші новини: у більшості випадків цей стан з часом стає слабшим або навіть минає.
Медичні спостереження показують, що в більшості людей з поліморфним фотодерматозом симптоми істотно зменшуються протягом кількох років (зазвичай 5-7 років) регулярних сезонів сонця. Імунна система ніби «вчиться» спокійніше реагувати на сонячні промені. У декого з часом епізоди перестають виникати зовсім.
Якщо ж ідеться про фотоалергічну реакцію, то тут і зовсім можна говорити про одужання — знайшовши й усунувши винний хімічний фактор (ліки або крем), людина позбувається проблеми.
Найзатятіша форма — сонячна кропив'янка, вона здатна завдавати незручностей довгі роки, проте й у цих випадках у частини пацієнтів з часом відзначається стихання реакції.
Лікар не зможе дати гарантію, чи мине ваша сонячна алергія за кілька сезонів, але надія на це є, особливо за дотримання профілактики. Однак це не означає, що треба терпіти щорічні муки. Існує лікування та заходи контролю, які дають змогу успішно тримати алергію під контролем.
Що робити, якщо вже з'явився висип? У цьому разі важливо піти з сонця (у тінь, приміщення) і допомогти шкірі заспокоїтися.
Ось основні підходи до лікування алергії на сонце:
Це основне лікування. Але у важких випадках, коли висип дуже великий і болючий, лікар може призначити короткий курс кортикостероїдних препаратів на кілька днів, щоб швидко придушити надмірну імунну реакцію. Самостійно такі препарати приймати не можна, тільки за призначенням лікаря
Також іноді дерматологи рекомендують вітамінні креми (наприклад, з вітаміном D або нікотинамідом) для місцевого застосування, щоб прискорити відновлення шкіри. Їхня ефективність у разі алергії на сонце до кінця не доведена, але в деяких випадках відзначається поліпшення. Головне ж — не чухати висипання, щоб не занести інфекцію. При сильному розчісуванні може знадобитися додатково антибіотикова мазь, якщо з'являться ознаки інфекції.
А що робити заздалегідь, щоб висип не виник? Тут ми переходимо до теми профілактики, але є й межа між лікуванням і профілактикою — превентивна терапія.
Для людей, у яких фотодерматоз виникає щороку і дуже заважає, лікарі можуть запропонувати заздалегідь готувати організм. Існує метод фототерапії: ранньою весною, перед сезоном, пацієнт проходить курс опромінення шкіри невеликими дозами ультрафіолету в кабінеті фізіотерапії. Ця процедура схожа на відвідування солярію, але під контролем лікаря і за спеціальним протоколом — 5 разів на тиждень протягом 2-3 тижнів, дозу УФ збільшують поступово. Мета — викликати у шкіри ефект звикання (загартовування) ще до того, як людина зіткнеться з натуральним сонцем. Для багатьох пацієнтів такий метод дає змогу значно знизити або запобігти подальшим висипанням на сонці.
Але все ж для більшості людей з фотодерматозом лікування зводиться до місцевих засобів і антигістамінних таблеток у гострий період, плюс дотримання профілактичних заходів.
Підіб'ємо підсумок: повністю вилікувати алергічну реакцію на сонце заздалегідь не можна, але можна ефективно купірувати її прояви та захиститися від її виникнення. Ключ до успіху — профілактика, про яку далі.
Найкраще лікування — це профілактика. Якщо ви знаєте за собою схильність до висипань на сонці, варто дотримуватися низки правил, щоб мінімізувати ризик. ВООЗ і дерматологи рекомендують усім людям захищати шкіру від надлишкового ультрафіолету, а в разі фотодерматозу ці рекомендації обов'язкові.
Ось основні поради:
Деяким людям здається, що якщо вони «просмажаться» на сонці й засмагнуть, то потім шкіра перестане реагувати. Засмага справді є захисною реакцією, і якоюсь мірою вже засмагла шкіра менш чутлива до сонця. Але навмисно засмагати за схильності до фотодерматозу — погана ідея, оскільки спочатку ви, найімовірніше, отримаєте сильну реакцію (висип), а надмірне УФ-опромінення підвищує ризики раку шкіри. Краще набувати «сонячного імунітету» поступово і безпечно.
Сонцезахисний крем — ваш найкращий друг за схильності до фотодерматозу. Але вибір кремів зараз величезний, вони містять різні фільтри. Розберемося, які бувають креми й чому віддати перевагу в разі алергії на сонце.
За типом фільтрів креми діляться на фізичні та хімічні (а також їхні комбінації).
Фізичні фільтри — їх ще називають мінеральними або неорганічними. Це речовини, які відбивають і розсіюють ультрафіолетові промені, не даючи їм проникнути в шкіру. До класичних фізичних фільтрів належать оксид цинку і діоксид титану. Вони утворюють на шкірі невидиму (а іноді білясту) плівку, яка працює як дзеркало для ультрафіолету.
Переваги фізичних фільтрів:
Недолік — можуть залишати білий наліт, не всім подобаються за косметичними властивостями (хоча сучасні мікронізовані форми цих фільтрів майже непомітні).
Хімічні фільтри — це органічні сполуки, які поглинають УФ-промені та перетворюють їхню енергію на безпечне теплове випромінювання. Таких фільтрів багато видів. У кожному кремі зазвичай суміш кількох речовин, щоб покрити весь спектр (одні краще блокують UVB, інші UVA).
Плюси хімічних фільтрів:
Мінуси: деякі з них можуть викликати подразнення або алергічні реакції у чутливих людей, а також вони руйнуються під сонцем з часом і потребують оновлення.
У разі фотодерматозу важливо, щоб крем містив стійкі хімічні фільтри з акцентом на UVA-захист.
Що ж обрати? Насправді багато сучасних засобів містять і ті, й інші фільтри (так звані комбіновані). Для людей із сонячною алергією дерматологи часто рекомендують використовувати сонцезахисні креми з переважанням фізичних фільтрів, оскільки вони найменше подразнюють шкіру. Наприклад, є сонцезахисні креми для дітей або для атопічної шкіри — зазвичай у них основний компонент оксид цинку. Такі креми можуть бути трохи густішими й залишати слід, але вони забезпечують надійний захист.
З іншого боку, сучасні хімічні фільтри теж можуть переноситися добре. Важливо протестувати: нанесіть обраний крем на невелику ділянку передпліччя і походіть день. Якщо немає реакції — можна користуватися.
За схильності до фотодерматозу оптимально обирати гіпоалергенні сонцезахисні креми для чутливої шкіри — такі є у багатьох дерматологічних брендів.
Також зверніть увагу на ступінь UVA-захисту. На деяких кремах ставлять маркування UVA в кружечку — це максимальний захист. У Європі також зазвичай на упаковці пишуть просто «broad spectrum UVA/UVB» — переконайтеся в наявності цього напису.
І ще: жоден крем не захистить, якщо нанести його занадто мало або рідко.
Багато людей з фотодерматозом скаржаться на крем: «не допоміг, все одно висипало». Часто причина в тому, що нанесли ледве-ледве й один раз зранку. Використовуйте засіб правильно, і він дійсно стане надійним захистом.
Підбиваючи підсумок, алергія на сонце — неприємний, але керований стан. За правильного підходу можна звести до мінімуму ризик появи висипу і насолоджуватися сонячними днями. Пам'ятайте основні принципи: захищайте шкіру від прямих променів, використовуйте ефективний сонцезахисний крем, готуйте шкіру й організм до сезону заздалегідь, а ще підтримуйте раціон, багатий на антиоксиданти. Якщо ж висипання все-таки з'явилися — не панікуйте, а вживіть заходів: охолодження, мазі, антигістамінні препарати. І обов'язково врахуйте цей досвід у майбутньому, скоригувавши профілактику. Нехай сонце приносить вам тільки радість і вітамін D, а не проблеми зі шкірою!
І, звісно, читайте наш повний гайд щодо алергії. Ви дізнаєтеся: симптоми, причини, механізм виникнення та лікування методом АСІТ. Це справді важлива інформація!
Крім того, деякі люди помічають, що їхня шкіра реагує почервонінням на контакт із золотом. Дізнайтеся, чи може бути алергія на золото, як вона проявляється та що робити?
apteka911.ua — інформаційна медична платформа, що завжди поруч із вами!
Ми публікуємо достовірну та актуальну інформацію на сайті (інструкції, описи, статті). Але навіть ретельне вивчення інструкції не є підставою замінити візит до лікаря самолікуванням. Адміністрація сайту apteka911.ua не несе відповідальності за можливі наслідки, що виникли в результаті використання інформації на сайті. Пам'ятайте, що САМОЛІКУВАННЯ МОЖЕ БУТИ ШКІДЛИВИМ ДЛЯ ВАШОГО ЗДОРОВ'Я.
УВАГА! Ціни актуальні лише в разі оформлення замовлення в електронній медичній інформаційній системі Аптека 9-1-1. Ціни на товари в разі купівлі безпосередньо в аптечних закладах-партнерах можуть відрізнятися від тих, що зазначені на сайті!
{{docMaster.documentName}}
{{docVisa.documentName}}