Трикард

Таблетки в пленочной оболочке, содержащие по 20 мг действующего вещества и упакованных в блистеры. Одна картонная упаковка содержит 30 таблеток.

Одна таблетка содержит в себе 20 мг действующего вещества - триметазидина дигидрохлорида.

Вспомогательные вещества:

• кукурузный крахмал,
• маннитол,
• колидон,
• стеарат магния,
• тальк,
• смесь для пленочного покрытия Opadry II Red.

Фармакодинамика

Трикард является противоишемическим и противоангинальным средством. Основное действие препарата связано с оптимизацией энергетического метаболизма кардиомиоцитов и клеток головного мозга при наличии ишемии и гипоксии.

Трикард предотвращает понижение уровня АТФ внутри клеток и этим обеспечивает физиологическую работу ионных насосов, а также натрий-калиевого потока в условиях сохранения гомеостаза клеток. Механизм фармакологического действия препарата основывается на парциальном угнетении оксидации жирных кислот путем ингибирования длинноцепочечной 3-КАТ. При этом происходит парциальное переключение энергетического метаболизма с оксидации жирных кислот на расщепление глюкозы – основную систему выработки энергии, более эффективно использующую атомарный кислород с целью синтеза АТФ (что, в условиях ишемии, является для организма более выгодным). Усиление процесса окисления глюкозы оптимизирует энергетические процессы в клетках и, соответственно, поддерживает достаточный метаболизм энергии в условиях ишемии. Также Трикард усиливает фосфолипидный обмен, осуществляя этим защиту мембраны клеток от повреждения.

Препарат снижает частоту возникновения приступов при ишемии и уменьшает необходимость в приеме нитроглицерина, а также повышает толерантность к различного рода физической нагрузке, при этом не влияя на частоту сердечных сокращений и артериальное давление.

Фармакокинетика

После приема Трикард практически полностью всасывается в тонком кишечнике. При этом прием пищи не влияет на скорость усваивания. Максимальная концентрация в плазме крови наблюдается спустя 2-3 часа и линейно зависит от назначенной дозировки.

Препарат связывается с плазменными белками в незначительной степени (от 16 до 21%). Трикард претерпевает биотрансформацию, образуя три основных и несколько побочных метаболитов. Обладает хорошей тканевой усвояемостью, составляющей до 4,8 л/кг.

Период полувыведения препарата составляет 6-7 часов. Выводится в основном почками (до 85%), также незначительное количество экскретируется с каловыми массами (около 6%).

В кардиологии препарат Трикард применяется при длительной терапии пациентов, страдающих от ИБС с целью профилактики приступов стенокардии. Лечение проводится как в виде монотерапии, так и в сочетании с другими препаратами.

В отоларингологии Трикард применяется для терапии вестибулярных патологий, возникших на фоне тканевой ишемии и выражающихся в нарушении слуха, головокружении, шуме в ушах.

В офтальмологии препарат применяется при сосудистых патологиях хориоретинального типа с элементами ишемии.

Трикард назначается взрослым пациентам по одной таблетке от 2 до 3 раз в день во время приема пищи. Длительность курса терапии устанавливается лечащим врачом в индивидуальном порядке, учитывая тяжесть и клиническое течение болезни.

Пациенты с почечной недостаточностью. Для пациентов с умеренным нарушением функции почек (клиренс креатинина 30-60 мл/мин) (см. раздел «Особенности применения») рекомендуемая доза составляет 1 таблетку 2 раза в сутки, то есть один раз утром и один вечером во время еды.

Пациенты пожилого возраста. Пациенты пожилого возраста более чувствительны к действию триметазидина из-за возрастного снижения функции почек. Для пациентов с умеренным нарушением функции почек (клиренс креатинина 30-60 мл/мин) рекомендуемая доза составляет 1 таблетку 2 раза в сутки, то есть один раз утром и раз вечером во время еды.

Стандартная длительность курса составляет от 1 до 6 месяцев.

Купить таблетки Трикард можно с помощью сайта МИС Аптека 9-1-1 по привлекательной стоимости. Актуальная цена указана в каталоге сайта МИС Аптека 9-1-1.

В целом, терапия Трикардом переносится хорошо подавляющим количеством пациентов. Однако иногда можно наблюдать следующие побочные эффекты:

Пищеварительная система: диарея, диспепсические расстройства, боли в области живота, тошнота и рвота.

Центральная нервная система: головокружение и слабовыраженные головные боли.

Крайне редко могут наблюдаться симптомы экстрапирамидного генеза (тремор конечностей, ригидность мышц, гипокинезия, атаксия), чаще всего проявляющиеся у пациентов, страдающих болезнью Паркинсона и имеющие нестойкую манифестацию, обычно проходят после отмены лечения.

Сердечно-сосудистая система: гиперемия лица и шеи, умеренно выраженная ортостатическая гипотензия.

Кожа и подкожные ткани: крапивница, зуд различной интенсивности, кожные высыпания.

К числу общих побочных действий можно отнести изредка возникающую у принимающих Трикард пациентов незначительную либо умеренно выраженную астению.

Категорически запрещен прием препарата пациентами детской возрастной группы, а также людьми с повышенной чувствительностью или индивидуальной непереносимостью компонентов Трикарда.

Лекарственное средство применять для базисной терапии стенокардии, но не для купирования приступов стенокардии. Его не следует назначать при нестабильной стенокардии или инфаркте миокарда в качестве первичной терапии на догоспитальном этапе или в первые дни госпитализации. В случае возникновения приступа нестабильной стенокардии на фоне текущей терапии необходимо пересмотреть лечение и назначить соответствующую медикаментозную терапию и, возможно, реваскуляризацию с учетом тяжести заболевания.

Триметазидин может вызывать или усугублять симптомы паркинсонизма (тремор, акинезия, гипертонус мышц), которые следует регулярно исследовать, особенно у пациентов пожилого возраста. В сомнительных случаях пациентов следует направлять к невропатологу для соответствующих исследований. При появлении двигательных расстройств, таких как симптомы паркинсонизма, синдрома «беспокойных ног», тремора, неустойчивости походки, необходимо отменить триметазидин. Данные случаи имеют низкую частоту и обычно исчезают после прекращения лечения.

Могут быть падения, связанные с неустойчивостью походки или артериальной гипотензией, особенно у пациентов, принимающих антигипертензивное лечение.

Необходимо с осторожностью назначать триметазидин:

• пациентам с умеренной почечной недостаточностью;
• пациентам в возрасте от 75 лет.

При почечной недостаточности рекомендуется проводить мониторинг функциональных показателей, при необходимости дозу можно снизить.

Применение в период беременности или кормления грудью

Препарат Трикард категорически противопоказан беременным женщинам и матерям, находящимся в период грудного вскармливания из-за отсутствия достоверных сведений, полученных в результате клинических испытаний.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Триметазидин не влияет на гемодинамику, однако были зафиксированы случаи головокружения и сонливости, которые могут повлиять на способность управлять автомобилем и работать с механизмами.

На данный момент отсутствуют клинически доказанные факты взаимодействия Трикарда с прочими лекарственными средствами. В частности, триметазидин можно назначать в комбинации с гепарином, кальципарином, антагонистами витамина К, пероральными липидоснижающими препаратами, аспирином, β-блокаторами, антагонистами кальция, препаратами дигиталиса (триметазидин не влияет на уровень дигоксина в плазме крови).

На данный момент достоверных случаев передозировки препаратом Трикард выявлено не было.

В случае возникновения передозировки, рекомендуется провести промывание желудка и прием адсорбентов. При необходимости провести симптоматическую терапию.

Хранить при температуре не выше 25 градусов в оригинальной упаковке и в недоступном для детей месте. В случае правильного хранения – срок годности составляет 2 года.