Ларнамин

Состав:

Действующее вещество: L-орнитин-L-аспартат.

• 1 мл препарата содержит L-орнитина-L-аспартата в пересчете на 100 % вещество 500 мг; вспомогательные вещества: вода для инъекций.
• 1 саше содержит L-орнитина-L-аспартат в пересчете на 100% вещество - 3 г; вспомогательные вещества: лимонная кислота, ароматизатор апельсин, ароматизатор лимон, сахарин натрия, натрия цикламат, желтый закат FCF (Е 110), повидон, мальтит (Е 965).

Форма выпуска:

• Концентрат для приготовления раствора для инфузий. По 10 мл в ампуле. По 5 или 10 ампул в пачке.
• Гранулы для орального раствора 3 г/5 г саше 30 шт.

Основные физико-химические свойства: прозрачный раствор от бесцветного до светло - желтого цвета.

Препараты, применяемые при заболеваниях печени, липотропные вещества. Гепатотропные препараты.

Фармакодинамика

In vivo действие L-орнитина-L-аспартата обусловлена аминокислотами орнитином и аспартата с помощью двух ключевых методов детоксикации аммиака: синтеза мочевины и синтеза глутамина.

Синтез мочевины происходит в околопортальных гепатоцитах, где орнитин выступает как активатор двух ферментов: орнитина карбамоилтрансферазы и карбамоилфосфатсинтетазы, а также в качестве субстрата для синтеза мочевины.

Синтез глутамина происходит в околовенозных гепатоцитах. В частности, по патологических условий аспартат и дикарбоксилат, включая продукты метаболизма орнитина, абсорбируются в клетках и используются там для связывания аммиака в форме глутамина.

Глутамат - это аминокислота, которая связывает аммиак как при физиологических, так и за патологических условий. Полученная аминокислота - глутамин - есть не только не токсичной формой для выведения аммиака, но и активирует важный цикл мочевины (внутриклеточный обмен глутамина).

При физиологических условиях орнитин и аспартат не лимитирует синтез мочевины.

Экспериментальные исследования на животных показали, что свойство L - орнитина - L - аспартата снижать уровень аммиака обусловлено ускоренным синтезом глутамина . В отдельных клинических исследованиях было показано это улучшение относительно разветвленной цепи аминокислот / ароматических аминокислот.

Фармакокинетика

L-орнитин-L-аспартат быстро абсорбируется и расщепляется на орнитин и аспартат. Период полувыведения обоих аминокислот короткий - 0,3-0,4 часа. Часть аспартата выводится с мочой в неизмененном виде. Период полувыведения и орнитина, и аспартата короткий - 0,3-0,4 часа. Незначительная часть аспартата выводится с мочой в неизмененном виде.

Ларнамин от чего назначается? Лечение сопутствующих заболеваний и осложнений, вызванных нарушением детоксикационной функции печени (например, при циррозе печени) с симптомами латентной или выраженной печеночной энцефалопатии, особенно нарушений сознания (прекома, кома).

Гиперчувствительность к L-орнитина-L-аспартата.

Тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина 3 мг/100 мл рассматривается как ориентировочная величина).

Исследования по взаимодействию не проводились. Данные отсутствуют.

Ларнамин, концентрат для приготовления раствора для инфузий, не следует вводить в артерию.

При введении высоких доз препарата Ларнамин необходимо контролировать уровень мочевины в плазме крови и моче. При существенном нарушении функции печени скорость инфузии необходимо отрегулировать в соответствии с индивидуального состояния больного, чтобы предотвратить тошноту и рвоту.

Длительное применение лекарственного средства Ларнамин раствор оральный может быть вредным для зубов (развитие кариеса). Краситель желтый закат FCF (E 110) может вызвать аллергические реакции. Не применять пациентам с фенилкетонурией.

Поскольку исследования на несовместимость не проводились, препарат не следует смешивать с другими лекарственными препаратами.

Ларнамин можно смешивать с обычными растворами для инфузий. Однако не следует растворять более 6 ампул в 500 мл инфузионного раствора.

Применение в период беременности или кормления грудью

Данные по применению L-орнитина L-аспартата в период беременности отсутствуют. Данные по применению гранулята Ларнамин в период беременности отсутствуют. Следовательно, следует избегать применения Ларнамин в этот период. Однако, если лечение препаратом Ларнамин в период беременности считается необходимым по жизненным показаниям, врачу следует тщательно взвесить соотношение возможного риска для плода/ребенка и ожидаемой пользы для матери.

Данные по применению гранулята Ларнамин в период беременности отсутствуют. Исследования на животных с применением L-орнитин-L-аспартата для изучения его токсического воздействия на репродуктивную функцию не проводились. Таким образом, применения саше Ларнамин в период беременности следует избегать.

Однако если лечение препаратом Ларнамин считается необходимым по жизненным показаниям, следует внимательно рассмотреть соотношение риск для плода/ребенка и ожидаемой пользы для матери.

Неизвестно, попадает L-орнитина-L-аспартат в грудное молоко. Итак, следует избегать применения препарата в период кормления грудью.

Дети

Опыт применения детям ограничен, поэтому не применяют в педиатрической практике.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами

Вследствие заболевания способность управлять автотранспортом или другими механизмами может быть ухудшена во время лечения Ларнамин, поэтому следует избегать такого вида деятельности в период лечения.

Применять Ларнамин внутривенно. Если не назначено иначе, можно применять до 4 ампул (40 мл) в сутки. В случае прекомы или комы вводят до 8 ампул (80 мл) в течение 24 часов в зависимости от тяжести состояния. Перед введением содержимое ампулы добавляют к 500 мл раствора, но не следует растворять более 6 ампул в 500 мл инфузионного раствора. Максимальная скорость введения Ларнамину составляет 5 г / ч (что соответствует содержанию 1 ампулы). Курс лечения регламентируется клиническим состоянием больного.

Содержание 1-2 пакетов лекарственного средства Ларнамин растворить в стакане воды и принимать до 3 раз в день во время или после еды. Срок лечения определяет врач в зависимости от клинического состояния больного.

Купить Ларнамин в ампулах можно с помощью сайта МИС Аптека 9-1-1 по привлекательной стоимости. На порошок Ларнамин цена указана в каталоге сайта МИС Аптека 9-1-1.

Частоту побочных реакций определяли следующим образом: очень часто (≥1/10); часто (≥ 1/100, < 1/10); нечасто (≥ 1/1000, < 1/100); редко (≥1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000); частота неизвестна: невозможно оценить из имеющихся данных. Прием препарата Ларнамин может вызвать следующие побочные реакции:

Со стороны костно-мышечной системы: очень редко - боль в суставах и мышцах.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: нечасто: тошнота, рвота, боль в желудке, метеоризм, диарея, запор.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: кожная сыпь, покраснение кожи, зуд, крапивница.

Неврологические расстройства: головокружение.

Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, включая ангионевротический отек, анафилактический шок, чихание, слезотечение.

Метаболические расстройства: при применении в больших дозах возможно повышение уровня мочевой кислоты в плазме крови.

Как правило, эти симптомы кратковременны и не требуют обязательного прекращения лечения лекарственным средством. Они исчезают при уменьшении дозы или скорости введения препарата.

Возможно усиление побочных эффектов. В случае передозировки может наблюдаться повышение уровня мочевины в крови и моче, усиление проявлений побочных реакций. До признаков интоксикации вследствие передозировки L-орнитина-L-аспартата не наблюдалось.

Лечение. Специфический антидот неизвестен. Рекомендуется промывание желудка и симптоматическое лечение.

Хранить при температуре не выше 25 ° С. Сохранять в недоступном для детей месте. Срок годности - 2 года. Не использовать после истечения срока пригодности, указанного на упаковке.