26 мая 2025

Как выглядит крапивница? Это приподнятые зудящие волдыри на коже, похожие на ожог от крапивы. Они могут быть розовыми или красными, быстро появляться и исчезать в течение суток, сопровождаются сильным зудом и не оставляют следов. Подробнее — в статье.

Крапивница (уртикария) — распространённая кожная аллергия, при которой на коже внезапно появляются зудящие волдыри, похожие на следы ожога крапивой. Эпизоды крапивницы хотя бы раз в жизни возникают примерно у 20-25% людей. Высыпания могут появиться в любом возрасте, у взрослых и у детей, причём у женщин обычно чаще, особенно в возрасте 30-50 лет.

Несмотря на пугающий вид, зудящие пятна при крапивнице проходят без следа. Однако важно уметь распознать крапивницу, знать её причины и отличия от других кожных высыпаний, чтобы правильно действовать и вовремя обратиться к врачу при необходимости.

Что такое крапивница и почему она возникает?

Крапивница — это кожная реакция из-за острого иммунного ответа, в результате которого высвобождаются медиаторы аллергии (гистамин) и возникает ограниченный отёк кожи с появлением волдырей. По сути, крапивница — это вид аллергической реакции, проявляющейся на коже.

Чаще всего крапивницу провоцируют аллергены:

• определённые продукты питания;
• лекарства;
• укусы насекомых;
• пыльца растений;
• шерсть животных;
• латекс и другие вещества.

В редких случаях возможны и неаллергические триггеры:

• физические факторы (холод, жара, давление на кожу, вибрация);
• инфекционные заболевания;
• гормональные колебания.

Например, у детей острая крапивница может сопровождать вирусную инфекцию и не связана с аллергией.

В половине случаев точную причину крапивницы выявить не удаётся — тогда её называют идиопатической, то есть возникшей без явной причины.

Важно понимать, что крапивница — это не инфекция и не заразное заболевание, а именно кожная реакция организма. Механизм её развития связан с тем, что иммунная система ошибочно активируется и выделяет гистамин и другие вещества, вызывающие расширение сосудов и пропотевание жидкости в верхних слоях кожи. В результате на ограниченном участке появляется отёк или припухлость (волдырь) и покраснение.

Такая реакция может быть частью системной аллергии (например, на арахис или лекарство) или локальной реакции кожи (например, от соприкосновения с крапивой — отсюда и название «крапивница», поскольку это похоже на сыть как от крапивы). В редких случаях крапивница развивается при аутоиммунных болезнях — тогда иммунитет атакует собственные клетки кожи, вызывая хроническую сыпь.

Как выглядит крапивница: основные симптомы и признаки

Вот основные признаки крапивницы, которые позволяют отличить её от других видов сыпи:

1. Волдыри и пятна. На коже появляются приподнятые зудящие волдыри, размером от нескольких миллиметров до крупных очагов более 10-15 см. Они могут быть красными, розовыми или цвета нормальной кожи, с четкими границами. Часто вокруг волдыря наблюдается красное кольцо, а центр бледнеет при надавливании. Иногда элементы сыпи сливаются между собой, образуя крупные красные пятна неправильной формы.
2. Зуд и жжение. Для крапивницы характерен интенсивный кожный зуд, иногда ощущение жжения или покалывания в зонах высыпаний. Зуд может быть от умеренного до очень сильного, вызывая желание расчесывать кожу. При расчёсывании новые элементы могут появляться ещё больше (так называемый дермографизм — появление волдырей по линиям расчесов).
3. Быстрое и кратковременное появление. При крапивнице сыпь возникает внезапно, волдыри быстро растут, меняют форму, могут перемещаться по телу. Отдельные элементы, как правило, существуют недолго — от нескольких минут до нескольких часов, максимум менее суток, затем стихают. При острой крапивнице вся сыпь обычно полностью проходит в течение нескольких дней без следа. Для неё не характерны шелушение, сухость или образование корочек — кожа между эпизодами выглядит нормально.
4. Отёчность без следов. Волдыри при крапивнице — это ограниченный отёк верхних слоёв кожи, поэтому на ощупь они приподнятые и плотные. После их исчезновения кожа приходит в норму, не остаётся ни рубцов, ни пигментных пятен. Если элементы держатся на одном месте дольше 24-48 часов, оставляя синяк или пигментацию, это нетипично для простой крапивницы и может указывать на другое заболевание (например, уртикарный васкулит).

Внешне, как мы видимо на фото, крапивница может напоминать следы от укусов насекомых или ожог от крапивы. Важно отметить, что при этом состоянии нет пузырьков с жидкостью, высыпания не мокнут, а также нет чешуек, которые бывают при некоторых других дерматитах. Также уртикария часто протекает без повышения температуры и без ухудшения общего самочувствия.

Отличия от других видов сыпи

Иногда крапивницу путают с инфекционными или другими высыпаниями. Вот как отличить уртикарную сыпь от некоторых похожих состояний:

1. Корь. Корь начинается с высокой температуры, кашля, насморка и конъюнктивита; на 3-4 день появляется характерная пятнисто-папулёзная сыпь. Красные пятна кори сначала возникают на лице и за ушами, затем распространяются вниз по телу. В отличие от крапивницы, сыпь при кори плоская, не образует волдырей и обычно не чешется. Пятна при кори могут сливаться, образуя сплошное покраснение, и держатся несколько дней, затем темнеют и шелушатся. Кроме того, при коревой сыпи всегда есть выраженные симптомы инфекции (высокая температура, кашель), тогда как крапивница протекает без подобных признаков простуды.
2. Потница (тепловая сыпь). Потница возникает при перегреве и обильном потоотделении, чаще у младенцев или в жарком климате. Она проявляется как множество мелких красных точек или пузырьков на коже, обычно в складках или под одеждой. При потнице кожа покрывается крошечными красноватыми прыщиками или волдырьками, возникающими из-за закупорки потовых желёз. Такая сыпь вызывает скорее чувство покалывания, но не сильный зуд и жжение, как при крапивнице. Важное отличие — элементы потницы локализуются на местах перегрева и не «мигрируют» по телу, исчезая при охлаждении через 2-3 дня. Потница не является аллергией и проходит самостоятельно, когда кожа охлаждается и высыхает.
3. Экзема (атопический дерматит). Экзема — хроническое воспалительное заболевание кожи, для которого характерны сухость, шелушение и трещинки кожи, могут быть корочки или мелкие мокнущие пузырьки. Высыпания при атопическом дерматите чаще локализуются на сгибах локтей, коленей, на кистях или лице; они существуют долго (неделями и месяцами), периодически то стихая, то обостряясь. Зуд при экземе обычно упорный, хронический, усиливается в ночное время. Крапивницу же можно отличить по внезапному появлению и быстрому исчезновению волдырей без следа. Кроме того, антигистаминные средства обычно мало помогают при экземе, тогда как при крапивнице они быстро снимают зуд.
4. Другие кожные сыпи. Крапивницу также важно отличать от контактного дерматита (аллергии при контакте кожи с раздражителем), при котором обычно бывают ограниченные покраснения с пузырьками именно на месте контакта (например, под ремешком часов или на участке, куда попал сок растения). В отличие от крапивницы, контактная сыпь не перемещается и может сохраняться несколько дней. Укусы насекомых обычно выглядят как единичные припухлости с точкой в центре (место укуса) и не исчезают в течение суток, как волдыри крапивницы.

Если сомневаетесь в природе сыпи, лучше проконсультироваться с врачом-дерматологом — специалист поможет поставить правильный диагноз.

Как отличить крапивницу от других распространенных видов сыпи (потницы и укусов насекомых): сравнение по ключевым признакам

Признак	Крапивница	Потница	Укусы насекомых
Зуд	Сильный	Лёгкий или отсутствует	Локальный, умеренный
Длительность	< 24 часов	1-3 дня	> 24 часов
Волдыри	Да	Нет	Обычно единичные
Локализация	Любая часть тела	В складках, под одеждой	Открытые участки
Перемещение	Да	Нет	Нет

Виды крапивницы: как отличить их между собой?

Специалисты выделяют несколько типов крапивницы в зависимости от длительности течения и провоцирующих факторов. Рассмотрим основные виды и их особенности.

Острая крапивница

Острая крапивница диагностируется, если общая продолжительность высыпаний составляет менее 6 недель. В большинстве случаев острый эпизод длится от нескольких часов до нескольких дней. Эта форма наиболее часто встречается у детей и взрослых при контакте с аллергенами или после острых инфекций.

Аллергическая крапивница может возникнуть сразу же (через минуты или в течение часа) после употребления определённой пищи (например, арахиса, морепродуктов), приёма лекарства (антибиотиков, ибупрофена и др.) или, к примеру, укуса пчелы.

Также острые высыпания бывают при вирусных инфекциях — педиатры отмечают, что до 80% случаев крапивницы у детей связаны с вирусами и не являются истинной аллергией.

В отличие от хронической формы, в случаях острой крапивницы чаще удаётся установить причину и избежать её в будущем. В этом случае высыпания полностью проходят, как правило, максимум за 1-2 недели. Если же зудящая сыпь продолжается дольше месяца, вероятно, это переход в хроническую форму, и тогда стоит обратиться к специалисту.

Хроническая крапивница

Хронической называют крапивницу, которая сохраняется более 6 недель или постоянно рецидивирует на протяжении месяцев и даже лет. Такое состояние также известно как хроническая идиопатическая крапивница, если не выявлено явных внешних триггеров. Хроническая крапивница встречается реже — примерно у 1-3% людей, чаще у взрослых женщин. Причины обычно неочевидны: в 80-90% случаев никакого конкретного аллергена выявить не удаётся (идиопатическая крапивница). Считается, что у значительной части пациентов хроническая крапивница имеет аутоиммунную природу, когда организм вырабатывает антитела, вызывающие выброс гистамина.

Хроническая крапивница может сохраняться в среднем 3-5 лет, после чего у многих постепенно стихает, хотя у некоторых длится и дольше.

Симптомы при хронической форме такие же (волдыри, зуд и жжение), но высыпания возникают почти ежедневно или очень часто, что снижает качество жизни, поскольку нарушает сон, мешает работе и отдыху.

При этой форме особенно важно наблюдение врача. Аллерголог или дерматолог может назначить обследование на скрытые причины:

• хронические инфекции;
• заболевания щитовидной железы;
• аутоиммунные болезни.

Стоит подчеркнуть, что сама по себе хроническая крапивница не переходит в анафилактический шок и не угрожает жизни. Однако таким пациентам рекомендуется иметь под рукой средства от аллергии и наблюдать за симптомами отёка. Для контроля хронической крапивницы часто требуется длительный приём антигистаминных препаратов.

Физические и особые формы крапивницы

Помимо идиопатической крапивницы, существует ряд форм, где высыпания провоцируются определёнными внешними факторами. В их основе тоже лежит выброс гистамина, но триггеры специфичны:

1. Холодовая крапивница. Возникает при воздействии холода — прохладного воздуха, холодной воды, льда. На охлаждённых участках кожи появляются типичные волдыри, покраснение и кожный зуд по мере согревания кожи. Например, сыпь может возникнуть вокруг рта при употреблении ледяной воды, на руках при выходе на мороз, либо по всему телу после плавания в холодной воде. Степень реакции разная: у кого-то это несколько пятен, а у некоторых возможно опасное снижение давления и общее недомогание при обширном охлаждении. Людям с холодовой крапивницей важно избегать резкого охлаждения (особенно плавания в холодной воде) и иметь при себе экстренные лекарства.
2. Солнечная крапивница. Редкая форма, при которой ультрафиолет вызывает у человека аллергическую реакцию. Через несколько минут после пребывания на солнце открытые участки кожи (лицо, руки, шея) покрываются волдырями и краснеют. Солнечная крапивница часто сочетается с общей фоточувствительностью кожи. Рекомендуется носить одежду с длинным рукавом, пользоваться солнцезащитным кремом и избегать прямого солнца. Кстати, советуем вам почитать наш материал про аллергию на солнце (фотодерматоз).
3. Дермографическая (механическая) крапивница. Название буквально означает «пишущая на коже». Возникает при физическом воздействии на кожу — трении, царапанье, давлении. У пациентов с дермографизмом даже от несильного проведения ногтем или ремнём по коже через пару минут появляется приподнятая бледно-розовая полоска — волдырь в форме линии. Эти волдыри обычно недолго держатся (минуты) и проходят. Дермографизм может сочетаться с обычной крапивницей.
4. Контактная крапивница. Аллергическая реакция после непосредственного контакта кожи с аллергеном. Например, волдыри могут появиться под ремешком часов из латекса, при попадании на кожу сока некоторых растений, при контакте кожи с шерстью животных или их слюной (если вы аллергик). Особенность — сыпь локальная, только на месте контакта, и обычно быстро исчезает после устранения раздражителя. Например, если у вас волдырь только там, куда попал сок лимона, и прошёл спустя пару часов после промывания — это контактная крапивница, а не пищевая аллергия.
5. Холинергическая крапивница. Мелкоточечные «потовые» высыпания, возникающие при повышении температуры тела и потоотделения — во время физической нагрузки, бани, стресса или горячей ванны. Проявляется мелкими (0,5-3 мм) сильно зудящими розовыми волдырями, разбросанными по коже, часто на верхней части тела. Такие высыпания проходят в течение часа-двух после охлаждения. Холинергическая крапивница связана с реакцией на собственный ацетилхолин — медиатор, выделяющийся при потении.

Отдельно отметим, что если крапивница возникает от специфических причин (холод, солнце, давление, упражнения и т.д.), её называют физической крапивницей. Эти формы могут быть как острыми, так и хроническими, но зная триггер, пациент может по возможности его избегать. Врачами описаны даже редкие варианты — например, аквагенная крапивница (сыпь от контакта с водой любой температуры) и вибрационная (от вибрации). Механизмы у них схожие — выброс гистамина в ответ на физическое воздействие.

Отёк Квинке: когда это уже не просто сыпь

Отёк Квинке (ангиоотёк) — это близкое «родственное» состояние крапивницы, при котором отёк затрагивает более глубокие слои кожи и подкожной клетчатки. Чаще всего ангиоотёк развивается вместе с крапивницей или после неё, как часть общей аллергической реакции.

Признаки отёка Квинке:

• внезапная сильная припухлость кожи и слизистых: может опухнуть лицо (губы, веки, щёки), кисти и стопы, гениталии;
• кожа при этом может побледнеть, натянуться;
• иногда присутствует легкий зуд или жжение, но не такой выраженный, как при волдырях на поверхности.

Важная особенность — такой отёк глубже и поэтому держится дольше: от нескольких часов до 2-3 дней, постепенно спадает. На месте ангиоотёка затем тоже не остаётся следов.

Чем опасен отёк Квинке — так это локализацией. Если он возникает в области горла, гортани, языка — это может привести к перекрытию дыхательных путей и удушью.

К тревожным симптомам относятся также:

• свистящее дыхание;
• осиплость голоса;
• ощущение комка в горле;
• нарастающая одышка;
• синюшность губ.

Отёк Квинке в сочетании с крапивницей и анафилактическими реакциями чаще всего бывает обусловлен аллергенами (пищевыми, лекарствами, укусами насекомых). В редких случаях существует наследственный ангиоотёк — при нём отёки возникают из-за генетического дефекта системы комплемента и не сопровождаются крапивницей. Но это отдельное заболевание.

В контексте обычной крапивницы нужно помнить: если помимо сыпи появились отёки губ или век, чувство распухания языка или затруднение дыхания — это повод немедленно обратиться к врачу. Отёк Квинке лечится срочным введением препаратов (адреналин, антигистаминные, кортикостероиды) и наблюдением, тогда как неосложнённая крапивница чаще всего проходит самостоятельно или с помощью безрецептурных средств.

Что делать при появлении крапивницы: чем лечить и как облегчить зуд?

Столкнувшись с крапивницей, важно оценить тяжесть состояния. Если высыпания ограничены кожным зудом и зудящие волдыри не сопровождаются другими симптомами, можно начать с домашних мер. Вот основные рекомендации врачей:

1. Устранить и предотвратить триггеры. Постарайтесь выяснить, что могло вызвать реакцию, и по возможности исключите контакт с этим фактором. Вспомните, какую новую еду вы ели, какие лекарства принимали, не было ли укуса насекомого или физического воздействия (холод, жара). Если подозреваете лекарство — прекратите его прием и проконсультируйтесь с врачом. При крапивнице на фоне аллергической реакции на пыльцу или шерсть — примите душ и смените одежду, чтобы смыть аллергены с кожи. В будущем старайтесь избегать значимых триггеров: например, при известной холодовой крапивнице всегда укрывайте кожу от морозного воздуха, а при солнечной — наносите солнцезащитный крем и не загорайте открыто.
2. Принять антигистаминный препарат. Это первая линия лечения крапивницы. Антигистаминные препараты блокируют действие гистамина и быстро уменьшают зуд и высыпания. Оптимально выбирать неседативные (невызывающие сонливости) средства второго поколения, например, дезлоратадин (Эдем), цетиризин (Цетрин), фексофенадин (Аллегра). Они доступны без рецепта и начинают действовать в течение часа. Для взрослых обычно достаточно 1 таблетки в сутки. Дети могут принимать детские формы (капли, сироп) в возрастной дозировке, но, конечно, детям давать любые препараты можно только после консультации с педиатром. Важно: не превышайте рекомендуемую дозу.
3. Охладить кожу. Зуд и жжение существенно уменьшаются от прохлады. Можно приложить к высыпаниям холодный влажный компресс или завернуть в ткань пакет со льдом на 5-10 минут. Либо принять прохладный душ. Добавление в прохладную ванну пищевой соды помогает некоторым пациентам успокоить кожу. Избегайте горячей воды — она усиливает приток крови к коже и высвобождение гистамина.
4. Снять зуд наружными средствами. Хотя основное лечение внутреннее, можно дополнительно использовать местные кремы и гели от зуда. При небольших локальных высыпаниях помогают средства с антигистаминным компонентом (например, Фенистил гель, Эдермик, Псило-Бальзам). Если высыпания обширные, такие гели наносить не стоит, лучше принять препарат внутрь. В тяжёлых случаях врач может назначить кратковременно гормональную мазь по рецепту, но при крапивнице это делают нечасто, так как сыпь мигрирует.
5. Носить свободную одежду. Постарайтесь уменьшить любые механические раздражения кожи. Наденьте мягкую хлопковую одежду свободного кроя. Избегайте жёстких тканей (шерсть, плотная синтетика), тугих ремней — трение и давление могут провоцировать новую сыпь на раздражённой коже. Также старайтесь не расчесывать высыпания, чтобы не усилить реакцию.
6. Наблюдать за симптомами. Крапивница — непредсказуемая реакция. Даже если сейчас у вас относительно легкие проявления, важно следить, не появляются ли новые симптомы. Если вдруг присоединяется отёк губ, век или лица, ощущение сдавления горла, затруднение дыхания, хрипота, тошнота, спазмы в животе или головокружение — немедленно вызывайте скорую. Это могут быть признаки генерализованной аллергической реакции (отёк Квинке, анафилаксия), требующей экстренной помощи с адреналином. К счастью, при изолированной крапивнице такие осложнения редки, но настороженность не помешает.

В большинстве случаев острая крапивница проходит полностью в течение нескольких часов или дней. Если же высыпания длятся более 1-2 недель, следует обратиться к врачу. Начать можно с терапевта или дерматолога; при необходимости он направит к аллергологу.

Когда крапивница затяжная или рецидивирует, врач может назначить дополнительные исследования (анализы крови, аллергопробы) и более сильные препараты. К таким относятся, например, курсы кортикостероидов коротким сроком для снятия острого процесса, или, при хронической форме, иммуномодулирующие средства.

Да, крапивница — неприятное, но в большинстве случаев доброкачественное состояние. Кожная аллергия в виде зудящих волдырей может сильно нервировать, мешать спать, но при грамотном подходе с ней обычно удаётся справиться. Главное — распознать крапивницу по характерным симптомам, отличить от инфекционной сыпи, принять своевременно антигистаминные препараты и избегать триггера, если он известен. Если же крапивница приобретает затяжной характер (не проходит более 6 недель), обязательно обратитесь к врачу. Берегите себя и будьте здоровы!

Часто задаваемые вопросы о крапивнице

Как выглядит крапивница на коже?

Крапивница проявляется как внезапно появляющиеся волдыри — приподнятые участки кожи, часто розового или красноватого цвета, которые напоминают ожог от крапивы. Элементы могут сливаться в большие пятна, сопровождаются интенсивным зудом, но не содержат жидкости внутри (в отличие от пузырьков). Каждый волдырь обычно существует не более 24 часов, затем исчезает без следа.

Как отличить крапивницу от потницы или укусов?

Потница выглядит как мелкая красная сыпь или пузырьки, чаще на участках с перегревом (шея, спина, складки), и не мигрирует.

Укусы насекомых — это одиночные плотные припухлости с точкой в центре (место укуса), они держатся дольше суток.

Крапивница — это сыпь, которая появляется и исчезает быстро, часто перемещается по телу и сопровождается сильным зудом и жжением.

Сколько держится крапивница?

Острая крапивница обычно длится от нескольких часов до нескольких дней. При правильном подходе (антигистаминные, устранение триггера) высыпания проходят быстро. Если эпизоды продолжаются более 6 недель, говорят о хронической крапивнице, которая может рецидивировать в течение месяцев или даже лет, требуя длительного наблюдения и лечения.

Крапивница чешется: что делать?

Сильный зуд при крапивнице — один из самых неприятных симптомов. Чтобы его уменьшить:

• примите антигистаминный препарат;
• приложите прохладный компресс или примите прохладный душ;
• используйте лосьон или гель с ментолом, каламином или диметинденом;
• избегайте перегрева, трения и плотной одежды.

Если зуд не снимается — стоит проконсультироваться с врачом.

Чем мазать крапивницу, если нет ничего под рукой?

Если под рукой нет аптечных средств:

• сделайте холодный компресс — обычное полотенце, смоченное в прохладной воде, уменьшит зуд и жжение;
• овсяная ванночка (или обтирание водой с овсяной мукой/крахмалом) может временно облегчить симптомы;
• постарайтесь не расчесывать сыпь и снять одежду, которая натирает.

При первой возможности всё же стоит принять антигистаминное средство внутрь.

Может ли крапивница быть на фоне стресса?

Да. Психоэмоциональный стресс может спровоцировать или усугубить крапивницу, особенно если речь идёт о хронической идиопатической форме. Это связано с тем, что стресс влияет на уровень гистамина и активность иммунной системы. У некоторых пациентов обострения происходят именно в периоды тревоги, волнения или переутомления. В таких случаях, кроме базовой терапии, полезны работа с психоэмоциональным состоянием и методы релаксации.

Можно ли купаться при крапивнице?

Можно, но с некоторыми оговорками:

• температура воды должна быть прохладной, а не горячей — тепло усиливает зуд и расширение сосудов;
• не используйте жёсткие мочалки и агрессивные моющие средства;
• после душа аккуратно промокните кожу полотенцем (не растирать!) и нанесите успокаивающее средство;
• если крапивница вызвана холодом, солнцем или водой — стоит избегать купания в открытых водоёмах или в холодной воде.

Также читайте подробный материал о том, что такое Псило-Бальзам и как его применять при зуде и укусах насекомых. Эта тема особенно актуальна летом, когда начинается «сезон непонятной сыпи и комариных укусов».

А еще узнайте больше про аллергию на стиральный порошок у взрослых и детей: как выглядит и как лечить? Это важный момент, потому что порошок также может вызывать крапивницу.

apteka911.ua — информационная медицинская платформа, которая всегда рядом с вами!

Список использованной литературы

• Hives / acaai.org
• Why won't my hives go away? / health.harvard.edu
• Chronic hives / mayoclinic.org
• Hives / seattlechildrens.org
• Hives vs. rash: How to tell the difference / medicalnewstoday.com
• Hives / thirdage.com
• Measles (Rubeola) / my.clevelandclinic.org
• Urticaria (Hives) / bidmc.org